Що буває, коли таблеток не вистачає?

Таблетки в якійсь точці впираються в стелю, і визначає ту стелю не сила ліків, а частка відповіді, що лишилася в тілі. Чому та частка звужується роками, є темою не цієї сторінки; там поле питання «Чому лікування з часом міняється?». Питання тут інше: коли частка звузилася, скільки витримує яка таблетка? Щоб ліки, що працюють збудженням підшлункової залози, стали в пригоді, потрібна підшлункова, яка на те збудження відповість. Що меншою стає спроможність, то коротшою робиться рука цих ліків; у літературі це звуть вторинною недостатністю. А вибори, що торкаються печінки чи нирки, у ту саму стіну з тою самою швидкістю не вдаряються.

Щабель виходить не до одних дверей. У більшості ладів спершу додають другі, а потім треті ліки для приймання всередину; молекули, що тримаються з різних місць, затуляють прогалини одна одної. Коли вичерпуються й таблетковані вибори, надходить черга лікувань, що йдуть голкою. Не всі вони є інсуліном. Більшість агоністів рецептора GLP-1 іде голкою, бо травний канал цих молекул як є не пропускає. Є й форма для приймання всередину, разом із речовиною-переносником. Обовʼязкової рівності між голкою та інсуліном немає.

Інсулін не є єдиним виходом цієї черги і не є самохіть її першим виходом. В огляді праць із випадковим розподілом у людей, що йшли виборами поза інсуліном, випадки низького цукру трапляються помітно рідше, а ваги хиляться в протилежний бік. З другого боку, інсулін має свою перевагу. Через те, що він прямо заступає те, чого бракує, він робить справу навіть тоді, коли інші вибори вичерпані.

Своя ціна є і в зволікання, і міряють ту ціну роками. Чому рішення відкладають і що вкорочує те відкладання, розбирає текст про перехід на інсулін.

Лікування, що йде голкою, торкається й щоденних подробиць. Місце, полишене коробкою з таблетками, заповнює інша коробка; у сумці й для неї знаходиться місце. Однією з таких подробиць є умова зберігання; її переймає «Як зберігати інсулін?». Ці заголовки поза вибором не лишаються; вони є справжніми частинами рішення. І початок голки не означає, що всі ліки для приймання всередину покинуто; у більшості ладів вони йдуть поруч. Перехід не завжди буває однобічним; є люди, що при зміні ваги й ладу життя вертаються до виборів усередину. Те, що міняється в ході черги, є знаряддям. І сама хвороба, і старання людини стоять на місці.