Was ist Mounjaro und hilft es beim Abnehmen?

Nach dem Essen gibt der Darm Hormone ab, die der Bauchspeicheldrüse Bescheid sagen. Auf der Oberfläche der Zellen sitzen Empfänger, die diese Hormone erkennen; in der Medizin heißen sie Rezeptoren. Tirzepatid tritt an die Stelle von zwei Hormonen und bindet an zwei Rezeptoren zugleich. Die übrigen Mitglieder der Familie binden an einen. Das ist der Unterschied. Die Familie im Ganzen behandelt „Worin unterscheiden sich GLP-1-Spritzen?“.

Die europäische Zulassung des Mittels trägt zwei Überschriften:

• Typ-2-Diabetes: Sie stärkt die Insulinantwort, die die Bauchspeicheldrüse auf eine Mahlzeit gibt, und wird eingesetzt, wo das Bild nicht ausreichend geführt bleibt.
• Gewichtskontrolle: Sie senkt den Appetit, bremst den Magen und dehnt das Sattgefühl. Geschrieben ist sie für Erwachsene mit Adipositas oder mit Übergewicht neben einem Problem wie Blutdruck, Blutfetten oder Schlafapnoe.

Unter beiden Überschriften steht derselbe Satz: Das Mittel wird neben einer Ernährungs- und Bewegungsordnung gebraucht, nicht an ihrer Stelle. Gegeben wird es mit einem vorgefüllten Pen. Bauch, Oberschenkel oder Oberarm werden genutzt. Derselbe Wochentag wird bevorzugt. Wer selbst spritzt, bekommt dafür vorher eine Einweisung.

Die Frage nach dem Abnehmen hat eine klare Antwort aus Studien. Mehr als zweitausend Erwachsene mit Adipositas oder mit Übergewicht neben einem weiteren Problem wurden zweiundsiebzig Wochen lang zusammen mit Ernährung und Bewegung begleitet. Der mittlere Verlust lag bei etwa einem Sechstel des Körpergewichts. In der Placebogruppe lag dieser Anteil näher bei einem Dreißigstel. Der schwerere Teil des Verlorenen kam aus Fettgewebe.

Die Einzelheit, auf die es ankommt, zeigt sich beim Absetzen. In einer anderen Studie wurden jene, die weitermachten, mit jenen verglichen, die auf Placebo wechselten. In der Gruppe, die absetzte, kam der größte Teil des verlorenen Gewichts zurück. Die Wirkung hängt an der Dauer der Anwendung. Was bleibt, ist nicht die Schachtel, sondern die Ordnung daneben. Genau dieser Teil trägt nach dem Absetzen noch etwas.

Reicht die Spritze allein?

Sie reicht nicht. Die Zulassung beschreibt das Mittel neben einer Ernährungs- und Bewegungsordnung, und in den Studien wurde es nie allein gegeben. Die Spritze ersetzt diese Ordnung nicht. Sie stützt sie.

Sind Mounjaro und Ozempic dasselbe?

Sie sind es nicht, denn die Wirkstoffe unterscheiden sich. Der von Ozempic ist Semaglutid und bindet an einen Rezeptor. Tirzepatid bindet an zwei. Derselbe Wirkstoff wird in den Vereinigten Staaten fürs Gewicht unter einem eigenen Namen verkauft, als Zepbound. In Europa stehen beide Überschriften unter Mounjaro.

Darf jemand ohne Diabetes es fürs Gewicht nehmen?

Die Zulassung erlaubt das unter Bedingungen: Gesucht wird Adipositas oder Übergewicht neben einem weiteren Gesundheitsproblem. Ob es passt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Welche Nebenwirkungen gibt es?

Am häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall. Die meisten verlaufen leicht oder mittelschwer und treten vor allem nach einer Erhöhung der Dosis auf. Die seltene, aber ernste ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die europäische Produktinformation führt sie als gemeldeten Fall. Die im Netz oft anzutreffende Warnung vor Schilddrüsentumoren stammt aus einer Rattenstudie, und dasselbe Papier schreibt, dass ihre Bedeutung beim Menschen unbekannt ist.

Wirkt es stärker als Semaglutid?

Es gibt eine Studie über zweiundsiebzig Wochen, die beide unmittelbar vergleicht: Bei Erwachsenen mit Adipositas und ohne Diabetes fiel der Gewichtsverlust im Tirzepatid-Arm größer aus. Bezahlt wurde die Studie vom Hersteller des Mittels.

Wie lange wird es angewendet?

Ein festes Ende ist nicht bestimmt. Studien zeigen, dass die Wirkung hält, solange die Anwendung läuft, und zurückgeht, sobald sie endet.

Für jemanden, der abnehmen möchte, ist die eigentliche Frage nicht, ob das Mittel wirkt. Die Studien zeigen, dass es wirkt. Das Problem ist, dass das abgegebene Gewicht nach dem Absetzen nicht fortbleibt, und dass dieses Mittel nicht für alle geschrieben ist. Weil die Möglichkeit von Nebenwirkungen besteht, läuft die Anwendung unter ärztlicher Aufsicht.