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Glossar

Die Wörter, die auf Befunden und in der Praxis vorkommen.

1

15-15-Regel: Der Name des einfachen Vorgehens, das zum Beheben eines Zuckerabfalls verbreitet gelehrt wird: rund 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate, danach 15 Minuten Warten und eine neue Messung. Die Zahlen im Namen stehen für die Grammzahl der Kohlenhydrate und die Wartezeit in Minuten, nicht für einen Blutzuckerwert.(15er-Regel, Fünfzehn-Fünfzehn-Regel)

A

Anti-GAD-Antikörper: Der Antikörper, den das Immunsystem gegen das Enzym GAD (Glutamat-Decarboxylase) in den insulinbildenden Zellen bildet. Sein Nachweis im Blut weist auf einen autoimmunen Ursprung des Diabetes hin; bei Fällen, die im Erwachsenenalter beginnen, gilt er als der am häufigsten gefundene Inselantikörper.(GAD65-Antikörper, Anti-Glutamat-Decarboxylase, Inselantikörper)
Autoimmunreaktion: Autoimmunreaktion bedeutet, dass das Immunsystem statt einer Bedrohung von außen das körpereigene Gewebe angreift. Beim Typ-1-Diabetes sind das Ziel die insulinbildenden Zellen der Bauchspeicheldrüse. Der Prozess verläuft meist still; er kann Jahre vor den ersten Beschwerden begonnen haben.(Autoimmunität, Autoimmunprozess, Angriff des Immunsystems auf den eigenen Körper)

B

Ballaststoff: Die Kohlenhydratart in pflanzlichen Lebensmitteln, die die menschlichen Verdauungsenzyme nicht zerlegen können. Lösliche Ballaststoffe machen den Darminhalt dickflüssiger und verlangsamen so die Magenentleerung und die Aufnahme der Zucker; unlösliche Ballaststoffe vergrößern die Stuhlmenge und unterstützen eine regelmäßige Darmtätigkeit. Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkorn sind reiche Quellen.(Ballaststoffe, Faserstoffe, lösliche Ballaststoffe, unlösliche Ballaststoffe)
Basal-Bolus-Schema: Das Therapieschema, in dem der über den Tag laufende Grundbedarf an Insulin mit einem lang wirkenden Insulin gedeckt wird und der von den Mahlzeiten erzeugte Anstieg mit schnell wirkendem Insulin, das zu jeder Mahlzeit einzeln gegeben wird. Es soll den Ausschüttungsrhythmus einer gesunden Bauchspeicheldrüse nachbilden.(intensivierte Insulintherapie, ICT, Basal-Bolus-Therapie)
Basalinsulin: Die Insulinart mit lang anhaltender Wirkung, die den Grundbedarf an Insulin deckt, den der Körper unabhängig von den Mahlzeiten ständig hat. Ihr Zweck ist es, zwischen den Mahlzeiten und über die Nacht den Blutzucker im Hintergrund stabil zu halten.(lang wirkendes Insulin, Verzögerungsinsulin, Grundinsulin, Nachtinsulin)
Bauchspeicheldrüse: Das hinter dem Magen liegende Drüsenorgan, das zwei getrennte Aufgaben zugleich erfüllt. Einerseits bildet es Verdauungsenzyme und gibt sie in den Darm ab, andererseits produziert es in Zellinseln, den sogenannten Langerhans-Inseln, Hormone wie Insulin und Glukagon und gibt sie direkt ins Blut ab.(Pankreas)Was ist Insulin und wofür ist es da? →
Betazelle: Der Zelltyp in den Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse, der Insulin herstellt und es bei steigendem Blutzucker ins Blut abgibt. Beim Typ-1-Diabetes werden diese Zellen vom Immunsystem zerstört; beim Typ-2-Diabetes nehmen ihre Funktion und ihre Zahl über die Jahre allmählich ab.(Beta-Zelle, Betazellen, β-Zelle, Inselzelle)
Blutzucker nach dem Essen: Der Blutzuckerwert, der eine bestimmte Zeit nach Beginn einer Mahlzeit gemessen wird. Er zeigt, wie schnell die gegessenen Kohlenhydrate ins Blut übergehen und wie gut der Körper diese Last auffangen kann. Situationen, in denen der Nüchternwert normal aussieht, die Werte nach dem Essen aber steigen, fallen durch diese Messung auf.(postprandialer Blutzucker, Zucker nach der Mahlzeit, postprandialer Wert, PPG)
Blutzuckermessgerät: Ein kleines tragbares Gerät, das aus einem Tropfen Blut den aktuellen Zuckerwert misst. Es wertet die auf einen Einweg-Teststreifen getropfte Blutprobe aus; die meisten heutigen Geräte tun das elektrochemisch und zeigen das Ergebnis in Sekunden auf dem Display. Es ist das verbreitetste Werkzeug der Zuckerkontrolle zu Hause und liefert einen Momentwert.(Glukometer, Zuckermessgerät, Messgerät, Blutzuckermesser)Wie misst man den Blutzucker zu Hause? →
Bolusinsulin: Das schnell wirkende Insulin, das gezielt für einen bestimmten Moment eingesetzt wird, um die Wirkung des mit der Mahlzeit aufgenommenen Kohlenhydrats auf den Blutzucker aufzufangen oder einen gestiegenen Wert zurückzuholen. Seine Wirkung setzt rasch ein und endet vergleichsweise schnell.(Mahlzeiteninsulin, schnell wirkendes Insulin, kurz wirkendes Insulin)

C

C-Peptid: Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse aus dem Vorläufermolekül Proinsulin herausgeschnitten; das beim Schneiden übrig bleibende Verbindungsstück heißt C-Peptid. Weil es in gleicher Menge wie Insulin ins Blut gelangt, zeigt sein Wert im Blut, wie viel eigenes Insulin der Körper noch herstellt. Von außen gegebenes Insulin erhöht diesen Messwert nicht.(C-Peptid-Test, Verbindungspeptid)

D

Dawn-Phänomen: Der Anstieg des Blutzuckers in den frühen Morgenstunden, ohne dass etwas gegessen wurde, weil gegen Morgen zunehmende Hormone wie Wachstumshormon und Kortisol die Zuckerabgabe der Leber beschleunigen. Auch bei Menschen ohne Diabetes steigt der Insulinbedarf in diesen Stunden; weil die Ausschüttung mithält, zeigt sich dort kein Anstieg.(Morgendämmerungsphänomen, morgendlicher Anstieg, Dawn-Effekt)
Diabetes mellitus: Der medizinische Name für die Gruppe chronischer Stoffwechselkrankheiten, die über einen dauerhaft erhöhten Blutzucker definiert sind. Allen gemeinsam ist, dass Insulin nicht in ausreichender Menge gebildet wird oder trotz Bildung im Körper nicht so wirkt, wie es sollte. Der Name kommt vom griechischen Wort für „hindurchfließen“ und vom lateinischen Wort für „honigsüß“; er weist auf Zucker im Urin hin.(Zuckerkrankheit, Diabetes)Was ist Diabetes, und was passiert im Körper? →
Diabetes-Burnout: Das Bild, das angesichts der endlosen Anforderungen der Diabetesversorgung in drei Dimensionen beschrieben wird: Erschöpfung, also keine Energie mehr, um die Versorgung fortzuführen; Loslösung, also das Sich-Entfernen von der Versorgung und der Krankheitsidentität; das Entgleiten der Kontrolle. Die Verbindung zum Distress ist stark, die unterscheidende Dimension ist die Loslösung. Der Distress fragt, woher die Last kommt; das Burnout fragt, was die Last in der Person anrichtet.(Ausgebranntsein, Rückzug von der Versorgung, Gleichgültigkeit gegenüber der Versorgung)
Diabetes-Distress: Das Gefühl von Erschöpfung, Bedrängnis und Hoffnungslosigkeit gegenüber den nie endenden Anforderungen des Lebens mit Diabetes. Dass Messen, Ernährung und Medikamentenplan Dauerhaftigkeit verlangen, die Sorge vor Folgeschäden oder das Gefühl, die Ziele nicht zu erreichen, nähren es. Der Distress wird getrennt von der Depression beschrieben, beide können zusammen vorkommen; unter Menschen mit Diabetes ist er verbreitet und kann die Selbstfürsorge erschweren.(Diabetesbelastung, seelische Last des Diabetes)
Diabetesberaterin / Diabetesberater: Eine Pflegefachkraft mit Zusatzausbildung, die Menschen mit Diabetes den täglichen Umgang mit der Krankheit beibringt. Sie vermittelt praxisnah Themen wie dem Gebrauch der Messgeräte, der Spritztechnik, der Fußpflege und dem Erkennen der Anzeichen eines Unterzuckers; im Behandlungsteam übernimmt sie die Schulung.(Diabetesfachkraft, Diabetesschwester, Diabetespflegekraft)
Diabetische Ketoazidose (DKA): Das Notfallbild, bei dem die Zellen wegen eines schweren Insulinmangels statt Zucker Fett verbrennen und die sich ansammelnden Ketone das Blut übersäuern. Erhöhter Blutzucker, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefes und schnelles Atmen sowie fruchtig riechender Atem sind typische Befunde.(DKA, Ketoazidose)
Diabetische Nephropathie: Die durch Diabetes bedingte Nierenkrankheit: Bleiben Blutzucker und Blutdruck lange hoch, schädigen sie die mikroskopischen Filtereinheiten der Niere (Glomeruli). Das häufige frühe Zeichen ist, dass mehr von dem Eiweiß Albumin als normal in den Urin sickert; bei manchen sinkt die Filterleistung, ohne dass das Albumin steigt. Weil sie still verlaufen kann, wird sie mit Urin- und Bluttests verfolgt.(Nephropathie, diabetische Nierenkrankheit, Zuckerschaden an den Nieren, Nierenbeteiligung bei Diabetes)
Diabetische Neuropathie: Der Nervenschaden, der entsteht, wenn beim Diabetes dauerhaft erhöhter Blutzucker die Nerven schädigt. Die häufigste Form ist ein Gefühlsverlust, der an den Füßen beginnt, nach oben fortschreitet und beidseitig auftritt; er kann sich als Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Schmerz anfühlen. Weil nachlassendes Gefühl Verletzungen unbemerkt lässt, ist er auch für die Fußgesundheit wichtig.(Nervenschaden, Nervenbeteiligung bei Diabetes, periphere Neuropathie, Polyneuropathie)
Diabetische Retinopathie: Die Augenbeteiligung, die entsteht, wenn dauerhaft erhöhter Blutzucker die feinen Gefäße der Netzhaut hinten im Auge schädigt. Die Gefäße können undicht werden, sich verschließen, oder es können brüchige neue Gefäße entstehen. Im frühen Stadium macht sie meist keine Beschwerden und wird deshalb durch regelmäßige Augenuntersuchungen entdeckt.(Retinopathie, Zuckerschaden am Auge, diabetische Augenkrankheit, Augenbeteiligung des Diabetes)
Diabetischer Fuß: Die Gesamtheit der Fußprobleme, die beim Diabetes durch Nervenschaden und Durchblutungsstörung der Beingefäße gemeinsam begünstigt werden. Weil das Gefühl nachlässt, können Druck, Reibung oder eine kleine Verletzung unbemerkt bleiben; weil die Durchblutung schwächer ist, heilen Wunden langsamer, und es können Hornhaut, Risse oder offene Wunden (Ulzera) entstehen. Deshalb gilt die Fußuntersuchung als fester Teil der Diabetesverlaufskontrolle.(Fußwunde, diabetisches Fußulkus, diabetisches Fußsyndrom)
DPP-4-Hemmer: Die Medikamentengruppe, die das Enzym DPP-4 bremst, das die Inkretinhormone abbaut. So bleibt das nach dem Essen ausgeschüttete GLP-1 länger wirksam; die mahlzeitenbezogene Insulinausschüttung steigt, die Glukagonausschüttung sinkt. Sitagliptin, Vildagliptin und Linagliptin gehören dazu; auf das Gewicht wirken sie meist nicht.(Gliptin, Gliptine, Sitagliptin)In wie viele Gruppen teilen sich Diabetesmedikamente? →

E

eAG (geschätzte mittlere Glukose): Das geschätzte Gegenstück des HbA1c-Ergebnisses, umgerechnet in die Einheit der täglichen Blutzuckermessungen. Statt einer abstrakten Zahl wie Prozent oder mmol/mol bietet es einen Durchschnittswert von der Art, wie ihn die Person auf ihrem Messgerät sieht. Eine neue Blutabnahme ist nicht nötig; es wird über eine aus Studien gewonnene Beziehung aus dem HbA1c-Ergebnis berechnet.(geschätzte mittlere Glukose, mittlere Glukose, eAG-Wert)Was ist HbA1c, und warum drei Monate? →
eGFR (Filtrationsrate der Nieren): Die Schätzung der Geschwindigkeit, mit der die Nieren das Blut filtern, berechnet aus dem Kreatininspiegel im Blut und Angaben wie Alter und Geschlecht. Weil sie nicht direkt gemessen wird, steht das „e“ am Anfang für „geschätzt“. Sie gehört zu den grundlegenden Werten, mit denen der Verlauf der Nierenfunktion über die Zeit verfolgt wird.(geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, Nierenfiltrationsrate, GFR)
Einfache Zucker: Kohlenhydrate, die aus einem oder zwei Zuckerbausteinen bestehen; Glukose, Fruktose, Haushaltszucker (Saccharose) und Milchzucker (Laktose) gehören in diese Gruppe. Weil ihr Aufbau kurz ist, ist ihre Verdauung schnell abgeschlossen, und sie werden im Vergleich zu langkettigen Kohlenhydraten wie Stärke meist rascher aufgenommen.(Zucker, schneller Zucker, Monosaccharid, Disaccharid, Saccharose)
Einheit (IE): Die Maßeinheit der Insulinmenge; ein internationales Maß, das nicht über das Volumen, sondern über die Wirkstärke festgelegt ist. Die Skalen der Insulinpens und der Spritzen sind nach dieser Einheit beschriftet, sodass die Menge bei verschiedenen Produkten einheitlich angegeben wird.(IE, internationale Einheit, Insulineinheit, IU)
Endokrinologin / Endokrinologe: Die Fachärztin oder der Facharzt für Endokrinologie befasst sich mit den Krankheiten der hormonbildenden Organe und hat nach der Weiterbildung in Innerer Medizin eine zusätzliche Spezialisierung erworben. Diabetes, Schilddrüsenkrankheiten und andere Hormonstörungen gehören zu diesem Gebiet; in der Diabetesversorgung liegen die Gestaltung des Behandlungsplans und die Bewertung komplizierter Situationen meist bei dieser Fachrichtung.(Hormonspezialistin, Hormonspezialist, Diabetologin, Diabetologe)

F

Fruktose: Der Einfachzucker in Obst, Honig und manchen Maissirupen; auch die Hälfte des Haushaltszuckers ist Fruktose. Weil ihr größter Teil nach dem Übertritt ins Blut in der Leber verarbeitet wird, hebt sie den Blutzucker nicht so schnell wie Glukose, wird aber trotzdem als Energie und Kohlenhydrat mitgerechnet.(Fruchtzucker)

G

Gestationsdiabetes: Ein hoher Blutzucker, der meist in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft zum ersten Mal festgestellt wird und sich nicht durch einen schon vorher bekannten Diabetes erklärt. Er wird damit in Verbindung gebracht, dass Plazentahormone die Wirkung des Insulins abschwächen, und bildet sich nach der Geburt meist zurück. In den folgenden Jahren ist die Wahrscheinlichkeit für einen Typ-2-Diabetes erhöht.(Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftszucker)
GLP-1-Rezeptoragonist: Die Medikamentengruppe, die die Wirkung des Hormons GLP-1 nachahmt, das der Darm mit dem Essen ausschüttet. Sie steigert die Insulinausschüttung mahlzeitenbezogen, senkt das Glukagon, verlangsamt die Magenentleerung und verstärkt das Sättigungsgefühl. Semaglutid, Liraglutid und Dulaglutid gehören dazu; weniger Appetit und Gewichtsverlust sind häufig.(GLP-1-Analogon, Inkretinmimetikum, Abnehmspritze, Semaglutid)
Glukagon: Das Hormon aus den Alphazellen der Bauchspeicheldrüse, das in seiner Wirkung der Gegenspieler des Insulins ist. Beginnt der Blutzucker zu fallen, regt es die Leber an, ihren Glykogenspeicher in Glukose umzuwandeln, und sorgt so dafür, dass Zucker ins Blut abgegeben wird. Glukagon gibt es auch in Form von Fertigarzneimitteln.
Glukagon-Injektion: Die von außen gegebene Form des Hormons Glukagon, das die Zuckerreserven der Leber mobilisiert und Zucker ins Blut freisetzt; eingesetzt wird sie bei Zuckerabfällen, die so schwer verlaufen, dass nichts mehr über den Mund aufgenommen werden kann. Es gibt Fertigspritzen und Pen-Formen; auch eine Pulverform für die Nase ist erhältlich.(Glukagonspritze, Notfall-Glukagon, Rettungsspritze, Nasenglukagon)
Glukose: Der einfache Zucker, der im Blut zirkuliert und den Zellen als wichtigster Brennstoff dient. Er entsteht bei der Verdauung der Kohlenhydrate aus der Nahrung und geht ins Blut über; in vielen Geweben wie Muskel- und Fettgewebe hängt seine Aufnahme in die Zelle vom Insulin ab. Spricht man über seine Menge im Blut, sagt die Alltagssprache Blutzucker.(Blutzucker, Traubenzucker, Dextrose)Was ist Diabetes, und was passiert im Körper? →
Glykämische Variabilität: Der Begriff, der beschreibt, wie stark der Blutzucker innerhalb eines Tages und zwischen den Tagen schwankt. Zwei Verläufe mit demselben Durchschnitt können sehr unterschiedliche Ausschläge zeigen; deshalb wird neben dem Durchschnitt auch die Breite der Schwankung bewertet. Mit Kenngrößen wie Standardabweichung und Variationskoeffizient wird sie in Zahlen gefasst.(Zuckerschwankung, Blutzuckerschwankungen, glykämische Schwankungsbreite)
Glykämischer Index (GI): Die Skala, die den Blutzuckeranstieg von Lebensmitteln mit gleicher Kohlenhydratmenge vergleicht, wobei das Referenzlebensmittel als 100 gesetzt wird; die Messung stützt sich auf die Blutzuckerantwort in den zwei Stunden nach dem Essen. Lebensmittel mit niedrigem Wert führen zu einem kleineren Anstieg. Kochdauer, Reifegrad sowie Fett und Ballaststoffe der Mahlzeit können diesen Wert verändern.(GI, Glyx)

H

HbA1c: Der Labortest, der zeigt, welcher Anteil des Hämoglobins im Blut Zucker gebunden hat. Diese Spur, die sich über die Lebensdauer der roten Blutkörperchen ansammelt, gibt Auskunft über den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate. Weil er nicht auf einen einzelnen Moment, sondern auf eine lange Spanne schaut, wird er in Diagnose und Verlaufskontrolle genutzt.(A1c, glykiertes Hämoglobin, glykosyliertes Hämoglobin, Langzeitzucker)Was ist HbA1c, und warum drei Monate? →
Hyperglykämie: Der Zustand, in dem der Blutzucker über den angestrebten Bereich steigt. Anzeichen wie starker Durst, häufiges Wasserlassen, Mundtrockenheit, Müdigkeit und verschwommenes Sehen können ihn begleiten. Zu wenig Insulin, Bewegungsmangel, Infektionen, Stress und mehr Kohlenhydrate als erwartet sind häufige Gründe.(hoher Blutzucker, Zuckeranstieg, erhöhter Zucker)
Hypoglykämie: Der Zustand, in dem der Blutzucker unter den Zielbereich der Person fällt. Er kann sich mit Anzeichen wie Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, plötzlichem Hunger, Blässe und Konzentrationsverlust zeigen; bei tieferen Abfällen kann das Bewusstsein trüb werden. Leichte Abfälle lassen sich meist mit schnell wirkenden Kohlenhydraten beheben.(Unterzucker, Unterzuckerung, Hypo, Zuckerabfall)Wie erkennt man eine Unterzuckerung? →
Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung: Der Zustand, in dem die Warnzeichen, die der Körper bei fallendem Blutzucker normalerweise gibt, also Zittern, Schwitzen und Herzklopfen, nicht oder erst sehr spät gespürt werden. Weil häufige Abfälle diese Warnantwort abstumpfen, fällt der Abfall oft erst durch die Messung auf.(stumme Hypoglykämie, Unterzucker ohne Anzeichen, abgestumpfte Wahrnehmung, Abfall ohne Warnung)Wie erkennt man eine Unterzuckerung? →

I

IFCC-Einheit (mmol/mol): Die internationale Einheit, in der das HbA1c-Ergebnis in mmol/mol angegeben wird. Weil sie eine andere Zahlenskala verwendet als die Prozentdarstellung, erscheint dasselbe Ergebnis in dieser Einheit als deutlich größere Zahl. Zwischen den beiden Einheiten besteht eine feste Umrechnungsbeziehung; die Zahlen sind verschieden, gemessen wird dasselbe.(mmol/mol, IFCC, SI-Einheit)
Insulin: Das Hormon aus der Bauchspeicheldrüse, das die Aufnahme der Glukose aus dem Blut in die Zellen ermöglicht. Nach dem Essen steigt seine Ausschüttung; es sorgt dafür, dass Muskel- und Fettgewebe die Glukose aufnehmen und der Überschuss in Leber und Muskel als Glykogen gespeichert wird. Es gilt als das zentrale Hormon, das den Blutzucker senkt.Was ist Insulin und wofür ist es da? →
Insulinpen: Das Hilfsmittel, das das Insulin in einem stiftförmigen Gehäuse trägt und es über eine feine, vorn aufgesetzte Nadel unter die Haut bringt. Sein Dosierknopf lässt sich in Einheitenschritten einstellen; es gibt fertig gefüllte Typen und Typen mit wechselbarer Patrone.(Pen, Fertigpen, Insulin-Injektionsstift)
Insulinpumpe: Das kleine tragbare Gerät, das Insulin über eine dünne, unter die Haut gesetzte Kanüle fortlaufend und programmierbar abgibt. Neben der über den Tag fließenden Grundmenge lassen sich für Mahlzeiten Zusatzmengen geben; manche Modelle arbeiten mit Glukosesensoren zusammen.(Pumpentherapie, kontinuierliche Insulinabgabe, CSII)
Insulinresistenz: Muskel-, Fett- und Leberzellen sprechen auf das Signal des Insulins nicht mehr so gut an wie früher. Um dieselbe Arbeit zu erledigen, schüttet die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin aus; solange dieser Ausgleich reicht, kann der Blutzucker normal aussehen. Sie ist einer der grundlegenden Mechanismen hinter dem Typ-2-Diabetes.(Insulinunempfindlichkeit, verminderte Insulinempfindlichkeit)

K

Kalibrierungs- / Gerätecode: Die Zahl, der Chip oder der Streifen, der bei manchen Blutzuckermessgeräten dem Gerät die Messeinstellung der jeweiligen Produktionscharge der Streifendose mitteilt. Mit dieser Angabe berücksichtigt das Gerät die Empfindlichkeit des Streifens. Passen Code und Dose nicht zusammen, kann das Ergebnis vom wahren Wert abweichen; ein Teil der neueren Geräte kommt ohne Code aus.(Gerätecode, Streifencode, Codechip, codefreies Gerät)
Keton: Verbindungen, die die Leber durch den Abbau von Fetten herstellt, wenn der Körper den Zucker nicht ausreichend zur Energiegewinnung nutzen kann, und die als Ersatzbrennstoff dienen können. Bei langem Fasten ist ihre Entstehung in kleinen Mengen normal; bei Insulinmangel sammeln sie sich an und stören das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes. Sie lassen sich im Blut und im Urin messen.(Ketonkörper, Aceton im Urin)
Keton im Urin: Der Nachweis der Ketonkörper im Urin, die entstehen, wenn der Körper zur Energiegewinnung statt Zucker Fett verbrennt. Auch langes Fasten kann sie zeigen; bei Insulinmangel kann die Ansammlung der Ketone das Blut übersäuern, deshalb wird dieser Befund im Blick behalten. Der Urinstreifen erfasst nicht alle Ketonarten, sondern nur einen Teil und liefert deshalb nicht dieselbe Auskunft wie die Messung aus dem Blut.(Ketonurie, Urinketon, Ketonstreifen, Ketonteststreifen)
Kohlenhydrat: Der gemeinsame Name für Zucker, Stärke und Ballaststoffe in Lebensmitteln. Die Kohlenhydrate außer den Ballaststoffen werden bei der Verdauung größtenteils zu Glukose zerlegt und gehen ins Blut über; deshalb sind Kohlenhydrate der Nahrungsbestandteil, der den Blutzucker stärker beeinflusst als Fett und Eiweiß. Brot, Reis, Obst, Milch und Süßes sind die Hauptquellen.(Kohlenhydrate, Carbs, Stärke und Zucker)Welche Lebensmittel heben den Blutzucker? →
Kohlenhydratzählen: Die Methode, die Kohlenhydratmenge einer Mahlzeit in Gramm zu schätzen; genutzt werden Etikettenangaben, Messbecher und Nährwerttabellen. Bei Menschen, die Insulin verwenden, erlaubt sie es, die Mahlzeitendosis auf die Kohlenhydratmenge dieser Mahlzeit abzustimmen; bei Menschen ohne Insulin erleichtert sie die Portionskontrolle.(Kohlenhydratberechnung, KH-Zählen, Carb Counting)Zählt, was ich esse, oder wie viel? →
Kontinuierliche Glukosemessung (CGM): Das Verfahren, bei dem ein kleiner unter die Haut gesetzter Sensor die Glukose in der Gewebeflüssigkeit den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen misst. Anders als einzelne Messungen zeigt es Richtung und Tempo der Veränderung und liefert durchgehende Daten, auch nachts. Am Ende einer festgelegten Tragedauer wird der Sensor gegen einen neuen getauscht.(CGM, kontinuierliche Zuckermessung, Sensormessung, Sensor am Arm)

L

LADA (latenter Autoimmundiabetes des Erwachsenen): Die Diabetesform, die im Erwachsenenalter beginnt und trotz autoimmunem Ursprung auf den ersten Blick dem Typ-2-Diabetes ähnelt, weshalb sie häufig mit ihm verwechselt wird. Die Insulinproduktion nimmt über Monate oder Jahre langsam ab; das Vorhandensein von Inselantikörpern im Blut ist ihr unterscheidendes Merkmal.(latenter Autoimmundiabetes, langsam verlaufender Typ-1-Diabetes, Typ-1,5-Diabetes, Autoimmundiabetes des Erwachsenen)
Lanzette: Eine sterile Einwegnadel mit sehr feiner Spitze, mit der eine winzige Menge Blut aus der Fingerkuppe gewonnen wird. Meist sitzt sie in einer gefederten Stechhilfe; die Vorrichtung sticht die Spitze in einer bestimmten Tiefe ein und lässt so den Tropfen entstehen. Sie ist für den einmaligen Gebrauch gemacht: Bei Wiederverwendung stumpft die Spitze ab, und es entsteht ein Übertragungsrisiko.(Blutlanzette, Nadel für die Stechhilfe, Stechhilfe-Nadel)Wie misst man den Blutzucker zu Hause? →
Lipidprofil: Der Bluttest, bei dem die Blutfette gesammelt gemessen werden; er umfasst Werte wie Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyzeride. Weil bei gestörtem Zuckergleichgewicht häufig auch die Blutfette betroffen sind, wird er in der Diabetesverlaufskontrolle in regelmäßigen Abständen angefordert und gilt als Teil der Beurteilung der Gefäßgesundheit.(Blutfette, Cholesterintest, Lipidpanel)
Lipohypertrophie: Die mit der Hand fühlbare Verdickung, die entsteht, wenn immer wieder in dieselbe Stelle Insulin gespritzt wird und das Fettgewebe unter der Haut dadurch dicker und härter wird. Weil die Aufnahme des Insulins aus dieser Stelle unberechenbar werden kann, kann der Blutzuckerverlauf anders ausfallen als erwartet.(Verhärtung an der Spritzstelle, Verdickung des Fettgewebes, Spritzhügel)

M

Metformin: Ein Wirkstoff aus der Gruppe der Biguanide. Er verringert die Glukosemenge, die die Leber ins Blut abgibt, und steigert die Insulinempfindlichkeit der Muskeln. Beim Typ-2-Diabetes wird er verbreitet als Mittel der ersten Wahl eingesetzt; weil er die Insulinausschüttung nicht anregt, ist seine Neigung, den Blutzucker unter das Ziel zu drücken, bei alleiniger Einnahme gering, und er führt nicht zu Gewichtszunahme.(Biguanid)
mg/dL: mg/dL ist eine Maßeinheit für Blutzuckerergebnisse und sagt, wie viele Milligramm Glukose in einem Deziliter Blut stecken. In einem Teil der Welt werden Befunde in dieser Einheit angegeben. Das mmol/L-Gegenstück desselben Ergebnisses ist rund achtzehnmal kleiner; deshalb ähneln sich die Zahlen der beiden Einheiten nicht.(Milligramm pro Deziliter, mg/dl)
Mikroalbuminurie: Das Vorkommen des Eiweißes Albumin im Urin in einer Menge, die über dem Normalen liegt, aber zu klein ist, als dass die gewöhnliche Urinuntersuchung sie erfassen könnte. Sie gilt als eines der Zeichen eines frühen Schadens in den Filtereinheiten der Nieren und wird in der Diabetesverlaufskontrolle regelmäßig geprüft, weil sie sich vor jeder Beschwerde feststellen lässt. Aktuelle Nierenleitlinien bevorzugen für dieses Bild den Namen „mäßig erhöhte Albuminurie“.(Albumin im Urin, Albuminurie, Mikroalbumin, mäßig erhöhte Albuminurie)
Mischinsulin: Die Form, in der ein schnell oder kurz wirkendes Insulin mit einem langsameren, lang wirkenden Insulin in einem Insulinpen oder Fläschchen in vorab festgelegtem Verhältnis vereint ist. Sie soll den Anstieg nach dem Essen und den Grundbedarf im Hintergrund mit derselben Injektion decken; weil das Verhältnis fest ist, lassen sich die beiden Bestandteile nicht getrennt einstellen.(Fertigmischinsulin, Premix-Insulin, Mix-Insulin)
mmol/L: mmol/L ist eine Maßeinheit für Blutzuckerergebnisse und sagt, wie viele Millimol Glukose in einem Liter Blut stecken, beschreibt also die Stoffmenge. In vielen Ländern ist das die übliche Einheit im Laborbefund. Das mg/dL-Gegenstück desselben Ergebnisses ist rund achtzehnmal größer; eine Zahl ohne Einheit kann falsch gelesen werden.(Millimol pro Liter, mmol/l)
Monofilament-Test: Eine einfache Untersuchung, die misst, ob das schützende Berührungsgefühl an der Fußsohle erhalten ist. Der biegsame Standard-Nylonfaden von 10 Gramm wird an bestimmten Punkten so leicht aufgedrückt, dass er sich gerade biegt, und geprüft wird, ob die Berührung gespürt wird. Wird sie nicht gespürt, weist das auf einen Nervenschaden hin, der das Risiko einer Fußwunde erhöht.(Fußgefühlstest, Prüfung der Schutzsensibilität, 10-g-Monofilament-Test, Semmes-Weinstein-Test)

N

Nährwerttabelle: Die Tabelle auf verpackten Lebensmitteln, die Energie, Fett, Kohlenhydrate, den Zuckeranteil der Kohlenhydrate, Ballaststoffe, Eiweiß und Salz ausweist. Die Werte gelten meist für 100 Gramm, 100 Milliliter oder eine Portion. Entscheidend für den Blutzucker ist nicht allein die Zuckerzeile, sondern die gesamte Kohlenhydratmenge.(Nährwertkennzeichnung, Nährwertangaben, Nährwertdeklaration)
NGSP/DCCT-Einheit (%): Die Einheit, in der das HbA1c-Ergebnis als Prozentzahl ausgedrückt wird. Ihren Namen hat sie vom NGSP-Programm, das die Messung standardisierte, und von der DCCT-Studie, auf die sich die Ergebnisse stützen. Die Prozentdarstellung ist weit verbreitet; dasselbe Ergebnis lässt sich auch in mmol/mol schreiben, manche Labore geben beide Einheiten zusammen an, und gemessen wird in beiden dasselbe.(Prozenteinheit, DCCT-Einheit, NGSP)
Nüchternplasmaglukose: Der Zuckerwert, der nach nächtlichem Fasten aus dem Blut einer Armvene gemessen wird, nachdem das Plasma abgetrennt wurde. Er spiegelt das Grundgleichgewicht des Zuckers wider, während der Körper nicht unter der Last einer Mahlzeit steht. Bei der Abklärung von Diabetes und Prädiabetes ist er eine der am häufigsten genutzten Labormessungen; das Ergebnis entsteht, anders als einzelne Messungen zu Hause, unter standardisierten Laborbedingungen.(NPG, Nüchternzucker, Nüchternblutzucker, FPG)Was messen Nüchternzucker und Zucker nach dem Essen? →

O

OGTT (oraler Glukosetoleranztest): Der Test, bei dem nach einer Nüchternmessung eine festgelegte Menge Zuckerlösung getrunken und der Blutzucker danach in bestimmten Abständen erneut gemessen wird. Er zeigt Schritt für Schritt, wie der Körper auf eine plötzliche Zuckerlast antwortet. Er gehört zu den Verfahren, mit denen Prädiabetes, Diabetes und in der Schwangerschaft auftretende hohe Zuckerwerte beurteilt werden.(oraler Glukosetoleranztest, Zuckerbelastungstest, Glukosebelastungstest)
Orales Antidiabetikum (OAD): Der Sammelbegriff für Medikamente zum Einnehmen, die helfen, den Blutzucker zu senken; genutzt werden sie meist beim Typ-2-Diabetes. Die Gruppen arbeiten auf verschiedenen Wegen: Manche steigern die Insulinausschüttung, manche verringern die Insulinresistenz, manche verändern die Ausscheidung des Zuckers über den Urin oder seine Aufnahme aus dem Darm.(OAD, Diabetestablette, Medikament zum Einnehmen)In wie viele Gruppen teilen sich Diabetesmedikamente? →

P

Polydipsie: Polydipsie bedeutet ein deutlich stärkeres Verlangen zu trinken als gewöhnlich, also übermäßigen Durst. Beim Diabetes verliert der Körper über den Urin zusätzlich Wasser, deshalb wird das Durstgefühl stärker; auch wenn die Person trinkt, kehren Mundtrockenheit und Durst kurz darauf zurück. Sie zählt zu den frühen Anzeichen.(übermäßiger Durst, ständiger Durst, übermäßiges Trinken)
Polyurie: Polyurie bedeutet, dass die von den Nieren gebildete Urinmenge deutlich über das übliche Maß steigt. Beim Diabetes geht der im Blut angesammelte überschüssige Zucker in den Urin über und zieht Wasser mit sich; deshalb nehmen sowohl die Urinmenge als auch die Häufigkeit der Toilettengänge zu. Sie gehört zu den zuerst bemerkten Anzeichen der Krankheit.(häufiges Wasserlassen, viel Urin, häufiger Toilettengang)
Portion: Die Menge an Essen oder Trinken, die auf einmal verzehrt wird. Die auf der Verpackung angegebene Portionsgröße ist eine vom Hersteller festgelegte Referenzmenge und muss nicht mit dem übereinstimmen, was die Person auf ihren Teller legt; dieser Unterschied ist einer der häufigsten Gründe, warum die Kohlenhydratangabe des Etiketts falsch gelesen wird.(Serviergröße, Portionsangabe)
Prädiabetes: Der Zwischenzustand, in dem der Blutzucker über den als normal geltenden Bereich steigt, die Diagnoseschwelle für Diabetes aber noch nicht erreicht. Von sich aus macht er keine Beschwerden und fällt meist in einer Blutuntersuchung auf. Nicht bei allen schreitet er zum Diabetes fort; Studien zeigten, dass er sich bei veränderter Lebensweise zurückbilden kann.(Vorstufe des Diabetes, grenzwertige Blutzuckerwerte, gestörte Glukosetoleranz)

R

Referenzbereich: Das Band, das auf dem Befund neben dem Ergebnis gedruckt ist; es entsteht, indem die Messungen einer als gesund geltenden Gruppe aufgereiht und die beiden Enden abgeschnitten werden. Ein Ergebnis außerhalb des Bandes meldet eine Position, keine Krankheit. Die Entscheidungsgrenze ist davon getrennt: Sie wird nicht dadurch bestimmt, wo die gesunde Verteilung endet, sondern dadurch, ab welchem Wert eine medizinische Maßnahme empfohlen wird. Das Band verschiebt sich mit dem Labor, die Entscheidungsgrenze nicht.(Referenzbereich des Labors, Normbereich)Wie liest man einen Laborbefund? →
Regeln für Krankheitstage: Der vorbereitete Plan, der beschreibt, wie sich die Diabeteskontrolle bei zusätzlich auftretenden Erkrankungen wie Infektionen, Fieber oder Erbrechen verändert. Er umfasst meist die Punkte häufigeres Messen, Ketonkontrolle, Flüssigkeitszufuhr, das Weiterführen des Insulins und das vorübergehende Aussetzen mancher Medikamente.(Krankheitstage-Plan, Sick-Day-Regeln, Diabetes an kranken Tagen)

S

SGLT-2-Hemmer: Die Medikamentengruppe, die das Transporteiweiß blockiert, das in den Nierenkanälchen die Glukose zurückholt; die nicht zurückgeholte Glukose geht mit dem Urin ab. Neben dem Blutzucker zeigt sich ein leichter Rückgang bei Gewicht und Blutdruck. Schützende Wirkungen bei Herzschwäche und Nierenkrankheit wurden gezeigt; Dapagliflozin und Empagliflozin gehören dazu.(Gliflozin, Gliflozine, Dapagliflozin, Empagliflozin)In wie viele Gruppen teilen sich Diabetesmedikamente? →
Sulfonylharnstoff: Die Medikamentengruppe, die die Betazellen der Bauchspeicheldrüse anregt, mehr Insulin auszuschütten; Glimepirid, Gliclazid und Glibenclamid gehören dazu. Weil ihre Wirkung vom aktuellen Blutzucker unabhängig ist, kommen das Absinken des Blutzuckers unter den Zielbereich und Gewichtszunahme in dieser Gruppe häufiger vor als bei anderen Wirkstoffgruppen.(Sulfonylharnstoffe, Glimepirid, Gliclazid)
Süßstoff: Stoffe, die Speisen und Getränken Süße geben, ohne dass Zucker verwendet wird. Weil intensive Süßstoffe in sehr kleinen Mengen eingesetzt werden, liefern sie meist keine Energie und heben den Blutzucker nicht wie Zucker an. Aspartam, Sucralose, Acesulfam K und die aus der Steviapflanze gewonnenen Steviolglykoside gehören in diese Gruppe.(künstlicher Süßstoff, Zuckerersatz, kalorienfreier Süßstoff, Stevia)

T

Teststreifen: Der Einweg-Messstreifen, der ins Blutzuckermessgerät gesteckt wird und den Blutstropfen aufsaugt. Seine Enzymschicht reagiert mit der Glukose im Blut, das entstehende kleine elektrische Signal wird vom Gerät in einen Wert umgerechnet. Er ist empfindlich gegen Feuchtigkeit und Temperatur und sollte nur bis zum Verfallsdatum verwendet werden; jedes Gerät arbeitet nur mit seinem eigenen passenden Streifen.(Messstreifen, Zuckerstreifen, Streifen, Glukosestreifen)Wie misst man den Blutzucker zu Hause? →
Typ-1-Diabetes: Der Diabetestyp, bei dem das Immunsystem die insulinbildenden Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört und der Körper deshalb kein eigenes Insulin mehr herstellen kann. Er beginnt meist in der Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter, kann aber in jedem Alter auftreten. Er erfordert lebenslang Insulin von außen.(insulinabhängiger Diabetes, juveniler Diabetes, Kinderdiabetes)
Typ-2-Diabetes: Der Typ, der entsteht, wenn Insulinresistenz und die Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse, den steigenden Insulinbedarf zu decken, zusammenkommen, und der die häufigste Form des Diabetes ausmacht. Er entwickelt sich schleichend und kann lange ohne Beschwerden bleiben. Genetische Veranlagung, Gewicht, Ernährung und Bewegungsmangel tragen gemeinsam zum Bild bei.(Erwachsenendiabetes, nicht insulinabhängiger Diabetes, Altersdiabetes)

U

Untersuchung des Augenhintergrunds: Die Untersuchung des hinteren Augenabschnitts (Netzhaut, Gefäße und Sehnervkopf) mit einem besonderen Licht oder einer Netzhautkamera; die Pupille wird meist zuerst mit Tropfen erweitert. Beim Diabetes ist sie das wichtigste Suchverfahren, um Gefäßveränderungen zu finden, solange das Sehen noch nicht betroffen ist.(Augenhintergrunduntersuchung, Netzhautuntersuchung, Funduskopie, Ophthalmoskopie)

W

Weißkittelhochdruck: Der Name des Bildes, bei dem der in der Praxis gemessene Blutdruck hoch ist, die über Tage verteilten Messungen zu Hause aber normal laufen. Sein Gegenstück ist der maskierte Hochdruck: in der Praxis normal, zu Hause hoch. Dass eine einzelne Heimmessung von der Praxismessung abweicht, begründet keines von beiden; die Unterscheidung entsteht, wenn über Tage verteilte Ablesungen in dieselbe Richtung zeigen.(Weißkitteleffekt, Weißkittelhypertonie, Praxishochdruck)

Z

Zielbereich / Zeit im Zielbereich: Der Zielbereich ist der durch eine untere und eine obere Grenze festgelegte Wertebereich, in dem der Blutzucker einer Person bleiben soll; die Grenzen werden nach Alter, Schwangerschaft und Begleitkrankheiten individuell bestimmt. Die Zeit im Zielbereich ist der Prozentsatz der Zeit, in der die Messdaten innerhalb dieses Bereichs liegen, meist aus Sensordaten berechnet.(TIR, Zeit im Zielbereich, Time in Range, Zielwertbereich)
Zucker im Urin (Glukosurie): Der Übertritt von Zucker in den Urin, wenn der Blutzucker die Nierenschwelle übersteigt. Normalerweise holen die Nieren den Zucker fast vollständig ins Blut zurück; taucht er im Urin auf, spricht das meist für anhaltend hohen Blutzucker. Allein stellt er keine Diagnose; auch manche Medikamentengruppen wie die SGLT-2-Hemmer leiten Zucker in den Urin, deshalb wird er zusammen mit Blutmessungen beurteilt.(Glukosurie, Glukose im Urin, Zuckerausscheidung im Urin)
Zuckeralkohol (Polyol): Kohlenhydrate wie Sorbit, Maltit, Xylit und Erythrit, die wie Zucker schmecken, im Körper aber nicht vollständig in Energie umgewandelt werden können. Sie liefern weniger Energie als Zucker und heben den Blutzucker weniger an. Der Teil, der den Dickdarm erreicht, kann bei größeren Mengen Blähungen und weichen Stuhl verursachen.(Polyol, Zuckeraustauschstoff, Sorbit, Xylit, Erythrit, Maltit)

Quellen

Dieser Text dient nur der Information; er ist weder eine Diagnose noch eine Behandlung noch eine Dosierungsempfehlung. Entscheidungen über deine Behandlung triffst du immer gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

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