खाना छोड़ने का ब्लड शुगर पर क्या असर?

शरीर दो भोजनों के बीच का ख़ालीपन ख़ुद भरता है। संसाधन उसके अपने हैं। ब्लड शुगर पीछे हटना शुरू करे तो अग्न्याशय ग्लूकागन छोड़ता है और यह हार्मोन यकृत तक ख़बर ले जाता है। यकृत अपने भंडार का ग्लाइकोजन तोड़ता है। जो ग्लूकोज़ निकलता है उसे खून में देता है। भूख लंबी खिंचे तो दूसरा रास्ता चालू हो जाता है और यकृत अपने पास के दूसरे कच्चे माल से नया ग्लूकोज़ बनाने लगता है। पहले दिन भर ब्लड शुगर को खड़ा रखने वाला असली अंग यकृत है।

इसीलिए भोजन छोड़ने वाला व्यक्ति, जिस नज़ारे की उम्मीद करता है वह माप के परदे पर न भी दिखे। मान कभी अपनी जगह ठहरता है। कभी ऊपर की ओर खिसक जाता है। यकृत के स्राव को सँभालने लायक़ इंसुलिन मैदान में न हो तो बीच का फ़र्क़ बड़ा हो जाता है। टाइप 2 मधुमेह में यह संतुलन पहले से ही कमज़ोर है।

ऐसे अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि यह असर अगले भोजनों तक ढोया जा सकता है। टाइप 2 मधुमेह वाले बड़ों के साथ चले एक छोटे परीक्षण में उन्हीं लोगों ने दो अलग दिन जिए: एक में सुबह का भोजन था, दूसरे में नहीं। जिस दिन वह भोजन ख़ाली गया, उस दिन दोपहर के बाद की और शाम के बाद की, दोनों बढ़तें ज़्यादा ऊँची निकलीं। इंसुलिन का जवाब देर से आया और आँत का हार्मोन GLP-1 कम खुला। उस परीक्षण में उस ख़ालीपन का निशान शाम की मेज़ तक चला गया।

ख़ालीपन सिर्फ़ हार्मोन नहीं बदलता। वह बर्ताव भी बदलता है। लंबी भूख के बाद थाली में ज़्यादा चीज़ें जाती हैं और खाना ज़्यादा तेज़ी से ख़त्म होता है। जल्दी खाई गई थाली वक्र को क्यों खड़ा कर देती है, इसे एक अलग लेख उठाता है। यहाँ का फ़र्क़ यह है कि वही असर एक ही दिन में दो भोजनों पर एक साथ चढ़ जाता है।

तस्वीर को असल में इलाज तय करता है। भोजन की इंसुलिन लेने वाले के लिए भोजन और खुराक एक-दूसरे से बँधकर चलते हैं; इंसुलिन मैदान में है पर कार्बोहाइड्रेट नहीं आता। ऐसे दिन मान के नीचे खिसकने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसी ही हालत अग्न्याशय को उकसाने वाले कुछ गोली-वर्गों में भी सामने आती है। जो सिर्फ़ खान-पान से या यह असर न रखने वाली दवाओं से चलता है, उसमें चाल कहीं ज़्यादा शांत रहती है।

भोजन छोड़ना अकसर कोई योजना बनाकर लिया गया फ़ैसला नहीं होता। देर से आती बस, खिंचती हुई बैठक, काम की मेज़ पर ख़त्म हो जाने वाला दोपहर का ब्रेक; दिन बिना भोजन आगे बढ़ जाता है। फ़्रिज में तैयार रखी छोटी-सी चीज़ और दोपहर तक ख़ाली रहने वाला पेट, दो बहुत अलग तस्वीरें बनाते हैं। जो व्यक्ति थाली किसी और के लिए लगाता है, उसमें अनिश्चय और पहले शुरू हो जाता है: खाने का कितना हिस्सा ख़त्म होगा, यह थाली रखते समय पता नहीं होता। भोजन की तरतीब में कोई बदलाव मन में आए तो अपने डॉक्टर से पूछिए।