Чому HbA1c дивляться раз на три місяці?

Вимірювання HbA1c опитує не одну клітину, а всі еритроцити, що в ту мить перебувають в обігу. Склад натовпу щодня трохи змінюється; найстаріші відходять, на їхнє місце заходять нові. Причина тримісячного проміжку лежить у швидкості цієї заміни.

Швидкість оновлення визначає, наскільки далеко назад сягає запис. Приблизно половина виміряного значення є слідом останніх кількох тижнів (Тахара і Шіма, 1995). Решта розтягується на давніші тижні й блякне до краю вікна.

У щоденному житті це має два відповідники. Перший: HbA1c, поміряний одразу після переходу на новий лад, ще несе запис старих місяців. Оскільки папір не змінився, висновку про те, що лад не працює, не роблять; папір просто ще не оновився. Результат, поміряний до того, як минуло досить часу, показує суміш і старого, і нового періоду. Другий: дивитися дуже часто поспіль нового знання не дає, бо вікна накладаються одне на одне.

Три місяці є часом досить довгим, щоб населення еритроцитів відчутно освіжилося, і досить коротким, щоб не проґавити перебіг. Вибір проміжку стоїть саме посередині цих двох тисків. Ширший проміжок пізно повідомляє і про поліпшення, і про погіршення.

Те, що проміжок не однакової довжини для всіх, є продовженням тієї самої логіки. Частоту визначає не календар, а те, наскільки рухливою є картина.

• Якщо лікування щойно змінили, вікно закривається раніше
• Якщо картина місяцями стоїть на тому самому місці, проміжок ширшає
• У вагітності лад вимірювань розходиться цілком; і частоту, і те, який тест виходить наперед, окремо визначають настанови для вагітності
• Якщо є стан, що впливає на життя еритроцита, черга переходить до інших мір

Час, що минає між ними, не є порожнім. Вимірювання, зроблене вранці, інше, зроблене ввечері, і безперервне спостереження заповнюють нутрощі тих трьох місяців між двома HbA1c. HbA1c є підсумком, що дивиться назад, а міра, яка показує те, що діється всередині дня, є зовсім іншою. Тому прогалину між паперами закриває щоденник.