Як перевести одиниці цукру крові одна в одну?
· 2 хв
Число цукру крові без написаної одиниці є неповною відомістю, бо різниця між двома шкалами сягає кратних величин. Два записи цукру крові переводять одне в одне сталим коефіцієнтом. А дві шкали HbA1c — не коефіцієнтом, а опублікованою залежністю. Що саме друкувати, вирішують на рівні країни.
І прилад, що міряє цукор крові, і метод, яким користується лабораторія, міряють одну річ: концентрацію глюкози в крові. Записати цю концентрацію на папері можна двома шляхами. Один ділить масу на об’єм і дає підсумок у міліграмах на децилітр. Другий рахує кількість речовини і пише в мілімолях на літр. Обидва шляхи описують ту саму концентрацію.
Причина поділу історична. Частина країн зберегла запис на основі маси; решта, переходячи на міжнародну систему одиниць, почала друкувати підсумок як кількість речовини. Перехід між ними сталий, бо вага молекули глюкози однакова, у якій країні її не міряй. Поділити число на основі маси на вісімнадцять означає перейти до шкали кількості речовини, помножити на те саме число означає повернутися назад. Ця дія не зсувається за країною, не налаштовується за приладом і не оновлюється з роками.
У рядку, що на папері зветься HbA1c, A1c або глікований гемоглобін, розходження помітніше. Одна шкала дає підсумок у відсотках і в’яжеться до старого запису, яким користувалися великі клінічні праці. Друга шкала рахує прямо, яка частина гемоглобіну зацукрилася, і пише підсумок у мілімолях на моль. Порядок величини числа таким чином зсувається цілком. Перетворення тут не стоїть як одна дія множення: це залежність із нахилом і початковою точкою, опублікована міжнародною згодою і регулярно перевірювана. І лабораторія, що друкує підсумок, і медична команда здатні виразити той самий підсумок у другій шкалі, тобто відомості, що вислизала б від читача, немає.
| Міра | Одна шкала | Друга шкала | Зв’язок між ними |
|---|---|---|---|
| Цукор крові | Міліграми на децилітр (mg/dL) | Мілімолі на літр (mmol/L) | Переводять сталим коефіцієнтом |
| HbA1c | Відсоток (шкала NGSP/DCCT) | Мілімолі на моль (шкала IFCC) | Переводять опублікованою залежністю |
Що саме друкувати, вирішують на рівні країни. Десь обидва записи друкують на папері разом, десь лише один. Тому побачити в чужоземному звіті одну шкалу є звичайним, і та одна шкала може виявитися не тією, до якої читач звик.
Те, якою шкалою користується папір, здебільшого написано на самому папері. Одиниця стоїть одразу біля підсумку або в заголовку стовпця; той дрібний напис є однією з найвизначальніших відомостей на сторінці. У дужках здатне з’явитися друге число. Це число є або відповідником того самого підсумку в другій шкалі, або референтним проміжком лабораторії, або приміткою про метод. Що саме, показує напис одиниці біля дужок.
Є ще одне число, що переносить лабораторний підсумок у мову щоденних вимірювань: розрахункова середня глюкоза. Її власний текст стоїть поза цією сторінкою.
В аналізі, зробленому за кордоном, дрібний напис одразу біля підсумку несе одне з чотирьох скорочень: mg/dL, mmol/L, знак відсотка або mmol/mol. Усі значення на сторінці читають у шкалі того скорочення.
Джерела
- D’Orazio P, Burnett RW, Fogh-Andersen N, et al. Approved IFCC recommendation on reporting results for blood glucose (abbreviated). Clin Chem. 2005;51(9):1573-1576.
- Hanas R, John G; International HbA1c Consensus Committee. 2010 consensus statement on the worldwide standardization of the hemoglobin A1c measurement. Clin Chem. 2010;56(8):1362-1364.
- Weykamp C. HbA1c: a review of analytical and clinical aspects. Ann Lab Med. 2013;33(6):393-400.
- Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem. 2011;57(6):e1-e47.