На які групи поділяються ліки від діабету?
· 2 хв
Почніть звідси · 10 з 12
Ліки, які вживають при цукровій хворобі, групують не за назвами, а за місцем, якого вони торкаються в тілі. Скільки груп вийде, залежить від того, хто складав перелік; у таблиці нижче дев’ять родин. Назва на коробці є маркою; різниця лежить у поділі роботи між органами.
Дві коробки, що стоять поруч на аптечному прилавку, виглядають так, ніби роблять ту саму справу. Не роблять. Одна зменшує глюкозу, яку печінка вночі віддає в кров, друга відправляє частину глюкози, профільтрованої нирками, назовні із сечею. Ліки класифікує не назва на коробці, а орган, якого вони торкаються в тілі.
| Група | Місце, якого торкається | Що робить |
|---|---|---|
| Бігуанід (метформін) | Печінка | Зменшує глюкозу, яку печінка віддає в кров. |
| Сульфонілсечовина | Підшлункова | Штовхає бета-клітину виділяти інсулін. |
| Глінід | Підшлункова | Збуджує ту саму клітину в годину їди. |
| Глітазон | М’язи й жирова тканина | Посилює відповідь тканини на інсулін. |
| Інгібітор DPP-4 | Поверхня клітини | Сповільнює фермент, що розщеплює харчовий гормон. |
| Родина GLP-1 | Підшлункова, шлунок, мозок | Прив’язує виділення інсуліну до їди, сповільнює шлунок. |
| Інгібітор SGLT-2 | Нирки | Відправляє частину профільтрованої глюкози в сечу. |
| Інгібітор альфа-глюкозидази | Тонка кишка | Сповільнює швидкість розщеплення крохмалю. |
| Інсулін | Усі тканини | Ззовні доповнює гормон, якого бракує. |
Кількість рядків у таблиці не є всесвітньою; одні переліки тримають інсулін окремо, інші рахують і старі родини, яких тут немає. Рядків більше, ніж органів: на підшлункову тиснуть дві родини з різним розкладом, а справжнє знання стоїть у середньому стовпці. Коробки з однієї родини тиснуть у тілі на ті самі двері, з різних родин — на різні; знати родину означає сказати більше, ніж знати назву. Коробка, що виводить глюкозу через нирки, і коробка, що сповільнює шлунок, лишають у перебігу дня різний слід.
Настанови не шикують ці назви як драбину; у стандартах допомоги вибір ліків є окремим довгим розділом, а вирішують його інші стани, які людина носить із собою. Всесвітня організація охорони здоров’я 2025 року внесла родину GLP-1 до переліку основних ліків. Не для всіх: для дорослих із діабетом типу 2, серцево-судинною чи нирковою хворобою та ожирінням.
На лицьовий бік записника вміщається три стовпці: назва коробки, діюча речовина, орган, якого вона торкається. Діюча речовина написана одразу під маркою дрібними літерами; заповнити останній стовпець є роботою на один вечір. Далі він там і стоїть. Той стовпець пояснює і те, чому пігулку, взяту на сніданок, і взяту ввечері прив’язано до різних годин. Назва забувається, орган не забувається.
- Чи всі ліки, які приймають усередину, належать до однієї групи?
- Ні. Приймання всередину є не класом, а лише шляхом уживання; пігулки з однієї полиці дивляться на дуже різні органи.
- Чи є ліки, окрім метформіну?
- Є. Метформін походить із родини бігуанідів; родини, що дивляться на підшлункову, нирки й кишківник, стоять у таблиці окремо.
- Чи рахують інсулін за групу?
- Рахують. Тоді як інші класи штовхають власний механізм тіла, інсулін безпосередньо доповнює гормон, якого бракує, тому він трапляється і при типі 1, і при типі 2.
- Чи треба завчати назви ліків?
- Не треба. Куди корисніше знати, на який орган дивиться коробка; коли з тієї самої родини прийде інша назва, ви не здивуєтеся.
Джерела
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183–S215. doi:10.2337/dc26-S009
- World Health Organization. WHO updates list of essential medicines to include key cancer, diabetes treatments. Geneva: World Health Organization; 5 September 2025.
- Bailey CJ. Pharmacological therapies for type 2 diabetes: future approaches (narrative review). Diabetologia. 2025;69(1):20–35. doi:10.1007/s00125-025-06581-6
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6
- Klinik Endokrinoloji ve Diyabet Derneği (KEDD). Tip 2 Diyabet Farmakolojik Tedavi Kılavuzu. Yenilenmiş 2. Baskı. KEDD; 2023. ISBN 978-605-74516-0-6