Як розпізнати нічне падіння цукру?

Ніч є найдовшим голодним проміжком дня, і в цьому проміжку ніхто не міряє. Коли інсулін чи ліки, що збільшують виділення інсуліну, тримають свою дію, а нового вуглеводного тягаря не приходить, цукор крові здатен годинами тихо сходити донизу. Якби ви не спали, тіло обернуло б це на тривогу. А уві сні та тривога слабшає.

Відповідь пробудження виміряли просто в лабораторії сну. Коли цукор крові знижували підконтрольно, більшість здорових добровольців прокинулася; а з учасників із діабетом типу 1 прокинувся лише один. В окремій праці, проведеній при діабеті типу 2, у ніч зі зниженим цукром пробуджень теж вийшло менше, ніж у звичайну ніч у тих самих людей. Більше половини тяжких падінь припадає на ніч.

Тим, що лишається назад, є сліди, помічені при пробудженні; запису тієї ночі вони не ведуть, але показують напрямок. Частина цих слідів іде не з власного ранку того, хто спав, а з того, що чула людина, яка тієї ночі не спала. Те, як падіння помічають у людини, що спить, бере на себе інший заголовок.

Причина того, чому ніч лишається невидною, проста: вимірювання з кінчика пальця уві сні не повторюють. Лади безперервного спостереження за глюкозою цю прогалину заповнюють, бо ведуть запис цілу ніч, нічого від людини не вимагаючи. Коли ці лади поширилися, виявилося, що нічні падіння трапляються частіше, ніж гадали, і тривають довше за денні. А тому, хто ладу спостереження не має, лишаються ранкові сліди. Вимірювання посеред ночі є окремим вибором, який здатна поставити на порядок денний діабетична команда.

Сліди, що лишилися на ранок, поодинці здаються звичайними. Утома, біль і поганий сон бувають і від багатьох інших причин. Розрізняє їх повторення: те, що ті самі сліди рівно вертаються після певних ночей. Записати поруч, після яких саме ночей вони приходять, полегшує справу: година вечері, рух того дня, останнє вимірювання перед сном. Поділитися цим взірцем із діабетичною командою є найпрактичнішою дорогою до того, щоб ніч зробилася видною.

Одне питання лишається відкритим: а що після того, як слід побачено? Нічне падіння працює не інакше за денне, і дорога, якою йдуть, коли його помічено, стоїть у тексті «що робити, коли цукор упав». Своєрідним боком ночі є ось що: тому, кого не збудити, ніщо, подане через рот, справи не робить. О тій годині стан читає не той, хто спить, а той, хто поруч. Тому тому, хто спить у тому самому домі, важливо знати, що таке глюкагон. Це важить не менше, ніж упізнавати ранкові сліди. Те, що бачив уночі той, хто поруч, теж є частиною запису, а що змінити, вирішує команда, дивлячись у той запис.