मधुमेह की दवाएँ कितने समूहों में हैं?
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मधुमेह में इस्तेमाल होने वाली दवाएँ अपने नाम से नहीं, शरीर में जिस जगह को छूती हैं उससे समूहों में बँटती हैं। कितने समूह निकलेंगे यह सूची बनाने वाले पर है; नीचे की तालिका में नौ परिवार हैं। डिब्बी पर लिखा नाम ब्रांड है; असली फ़र्क़ यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे और आँत के बीच के काम-बँटवारे में है।
दवा की दुकान के काउंटर पर अगल-बगल रखी दो डिब्बियाँ ऐसे लगती हैं जैसे एक ही काम करती हों। करती नहीं। एक यकृत के रात में खून में छोड़े जाने वाले ग्लूकोज़ को घटाती है, दूसरी गुर्दे के छाने हुए ग्लूकोज़ का कुछ हिस्सा पेशाब के रास्ते बाहर भेजती है। दवा को वर्ग में रखने वाली चीज़ डिब्बी पर लिखा नाम नहीं, शरीर में छुआ गया अंग है।
| समूह | जिसे छूता है | जो काम करता है |
|---|---|---|
| बिगुआनाइड (मेटफ़ॉर्मिन) | यकृत | यकृत खून को जितना ग्लूकोज़ देता है उसे घटाता है। |
| सल्फ़ोनिलयूरिया | अग्न्याशय | बीटा कोशिका को इंसुलिन छोड़ने की ओर धकेलता है। |
| ग्लिनाइड | अग्न्याशय | उसी कोशिका को भोजन के समय उकसाता है। |
| ग्लिटाज़ोन | माँसपेशी और वसा ऊतक | ऊतक का इंसुलिन को जवाब देना मज़बूत करता है। |
| DPP-4 अवरोधक | कोशिका की सतह | भोजन के हार्मोन को तोड़ने वाले एंज़ाइम को धीमा करता है। |
| GLP-1 परिवार | अग्न्याशय, पेट, दिमाग़ | इंसुलिन छोड़ना भोजन से बाँधता है, पेट धीमा करता है। |
| SGLT-2 अवरोधक | गुर्दा | छने हुए ग्लूकोज़ का कुछ हिस्सा पेशाब में भेजता है। |
| अल्फ़ा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक | छोटी आँत | स्टार्च के टूटने की रफ़्तार धीमी करता है। |
| इंसुलिन | सारे ऊतक | जो हार्मोन कम पड़ता है उसे बाहर से पूरा करता है। |
तालिका की क़तारों की गिनती सार्वभौमिक नहीं है; कोई सूची इंसुलिन को अलग रखती है, कोई यहाँ न मौजूद पुराने परिवारों को भी गिनती है। क़तारें अंगों से ज़्यादा हैं: अग्न्याशय पर दो परिवार अलग-अलग समय पर दबाते हैं, और असली जानकारी बीच वाले खाने में है। एक ही परिवार की डिब्बियाँ शरीर में एक ही दरवाज़े पर दबाती हैं, अलग परिवारों की अलग दरवाज़ों पर; परिवार जानना नाम जानने से ज़्यादा बताता है। गुर्दे से ग्लूकोज़ निकालने वाली डिब्बी और पेट को धीमा करने वाली डिब्बी दिन की चाल पर एक जैसा निशान नहीं छोड़तीं।
दिशानिर्देश इन नामों को सीढ़ी की तरह नहीं सजाते। देखभाल मानकों में दवा का चुनाव अपने आप में एक लंबा अध्याय है, और उसे तय करती हैं वे दूसरी स्थितियाँ जो व्यक्ति साथ लिए चलता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2025 में GLP-1 परिवार को ज़रूरी दवाओं की सूची में लिया। सबके लिए नहीं: उन बड़ों के लिए जिन्हें टाइप 2 मधुमेह, हृदय-रक्तवाहिका या गुर्दे का रोग और मोटापा साथ हैं।
डायरी के पहले पन्ने पर तीन खाने आ जाते हैं: डिब्बी का नाम, उसका असरदार तत्व, और छुआ जाने वाला अंग। असरदार तत्व ब्रांड के ठीक नीचे छोटे अक्षरों में लिखा होता है; आख़िरी खाना भरना एक शाम का काम है। फिर वह वहीं टिका रहता है। नाश्ते में ली जाने वाली गोली और शाम वाली गोली अलग-अलग समय से क्यों बँधी हैं, यह भी वही खाना बताता है। नाम भूल जाता है, अंग नहीं भूलता।
- क्या मुँह से ली जाने वाली सारी दवाएँ एक ही समूह में आती हैं?
- नहीं आतीं। मुँह से लिया जाना कोई वर्ग नहीं, सिर्फ़ लेने का रास्ता है; एक ही रैक की गोलियाँ बहुत अलग अंगों को देखती हैं।
- क्या मेटफ़ॉर्मिन के अलावा भी दवाएँ हैं?
- हैं। मेटफ़ॉर्मिन बिगुआनाइड परिवार से है; अग्न्याशय, गुर्दे और आँत को देखने वाले परिवार तालिका में अलग-अलग खड़े हैं।
- क्या इंसुलिन भी एक समूह गिना जाता है?
- गिना जाता है। बाक़ी वर्ग शरीर के अपने तंत्र को धकेलते हैं, जबकि इंसुलिन कम पड़ने वाले हार्मोन को सीधे पूरा करता है; इसीलिए वह टाइप 1 और टाइप 2 दोनों में सामने आता है।
- क्या मुझे दवाओं के नाम याद करने होंगे?
- नहीं करने होंगे। यह जानना ज़्यादा काम आता है कि डिब्बी किस अंग को देखती है; उसी परिवार से कोई दूसरा नाम आ जाए तो आप चौंकेंगे नहीं।
स्रोत
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183–S215. doi:10.2337/dc26-S009
- World Health Organization. WHO updates list of essential medicines to include key cancer, diabetes treatments. Geneva: World Health Organization; 5 September 2025.
- Bailey CJ. Pharmacological therapies for type 2 diabetes: future approaches (narrative review). Diabetologia. 2025;69(1):20–35. doi:10.1007/s00125-025-06581-6
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6
- Klinik Endokrinoloji ve Diyabet Derneği (KEDD). Tip 2 Diyabet Farmakolojik Tedavi Kılavuzu. Yenilenmiş 2. Baskı. KEDD; 2023. ISBN 978-605-74516-0-6