शुगर गिरने का पता कैसे चलता है?

ब्लड शुगर गिरना शुरू होते ही शरीर तुरंत जवाब देता है। ग्लूकागन के इशारे पर यकृत जमा किया हुआ ग्लूकोज़ खून में छोड़ता है, और एड्रेनालिन मैदान में आ जाता है। वह पहली लहर गिरावट ने नहीं, गिरावट को दिए गए शरीर के जवाब ने बनाई है। घंटा इसलिए है कि दिमाग़ के ईंधन से ख़ाली होने से पहले बज जाए। इसीलिए पहली चेतावनियाँ हाथ, पेट और दिल से जुड़ी होती हैं।

दूसरी लहर कहीं और से आती है। दिमाग़ ग्लूकोज़ जमा नहीं कर सकता, इसलिए बहाव घटते ही सबसे पहले सोचना, देखना और बोलना बिगड़ता है। दिशानिर्देश दूसरे समूह को न्यूरोग्लाइकोपेनिक कहते हैं, क्योंकि यह क्रम अपने साथ एक ख़बर लाता है: चेतावनी सुने बिना ही दिमाग़ धीमा पड़ा है तो गिरावट आगे बढ़ चुकी है।

• एड्रेनालिन की लहर: कँपकँपी, पसीना, धड़कन, अचानक भूख, झुनझुनी, बेचैनी, चेहरे की पीलाहट।
• दिमाग़ की लहर: ध्यान न जुटा पाना, धुँधली नज़र, बोलने में अटकना, चक्कर, ऊँघ, अनाड़ी होते हाथ, अजीब बर्ताव।
• रात के लिए अलग से गिनी जाने वाली बातें: पजामे या चादर को गीला करता पसीना, बुरा सपना या नींद में चीख़ना, उठने के बाद थका, चिड़चिड़ा या बिखरा रह जाना।

कोई भी एक लक्षण अकेला सबूत नहीं है। घबराहट भी कँपाती है, गरमी भी पसीना लाती है, और बिना नींद वाली रात भी ध्यान बिखेर देती है। व्हिपल की तिकड़ी नाम का पैमाना यह कहता है: लक्षण मौजूद है, माप कम निकलता है, और शक्कर बढ़ते ही लक्षण चला जाता है। तीनों एक साथ बैठें तो लक्षण का स्रोत साफ़ है। पर कम निकला माप बिना लक्षण के भी कम ही होता है; एडीए कहता है कि बिना लक्षण वाले कम माप को न गिनना नहीं, बल्कि उसे चेतावनी के कुंद पड़ जाने का निशान मानना चाहिए।

घंटा समय के साथ कुंद हो जाता है। गिरावट बार-बार दोहराए तो एड्रेनालिन का जवाब कमज़ोर पड़ता है; चेतावनी की लहर छोटी हो जाती है, कभी-कभी आती ही नहीं, और सबसे पहले जो चीज़ महसूस होती है वह कँपकँपी नहीं बल्कि दिमाग़ का धुँधलापन होता है। एडीए के देखभाल मानक इसे हाइपोग्लाइसीमिया की पहचान का बिगड़ना कहते हैं। सबसे भारी पायदान संख्या से नहीं, इस वर्णन से तय होता है: व्यक्ति अपने बूते सँभल नहीं पाता, किसी और की मदद चाहिए।

रात की गिरावटें चुपचाप गुज़र जाती हैं। पीछे एक गीली चादर, एक उलझा हुआ सपना और एक भारी सुबह रह जाती है। सोने से पहले के माप और सुबह के माप के बीच का ख़ाली हिस्सा डायरी की सबसे अँधेरी जगह है।

क्या शुगर गिरने से कँपकँपी होती है?

हाँ, यह सबसे जाना-पहचाना लक्षण है; कँपकँपी सीधे एड्रेनालिन से आती है और गिरावट सँभलते ही थम जाती है।

क्या सिरदर्द और ऊँघ भी गिने जाते हैं?

दोनों लक्षणों की सूचियों में हैं। ऊँघ दूसरी लहर का निशान है: दिमाग़ ईंधन से ख़ाली होकर भारी हो जाता है। रात के लिए अलग से गिनी जाने वाली बातें हैं गीली चादर, बुरा सपना, और उठने के बाद थका, चिड़चिड़ा या बिखरा रह जाना।

क्या ठंड लगना और मतली भी होती है?

स्रोतों की गिनाई मुख्य सूची में पसीना, कँपकँपी, धड़कन, भूख और झुनझुनी हैं। ठंड लगना ठंडे पसीने के साथ चलने वाला एहसास है। मतली उन सूचियों में नहीं आती; वह अकेले दिशा नहीं दिखाती।

क्या बिना लक्षण के भी शुगर गिर सकता है?

हाँ; चेतावनी की लहर कुंद पड़ने पर पहले जो चीज़ महसूस होती है वह दूसरी लहर होती है: ध्यान का बिखरना, चक्कर, अजीब बर्ताव। अपनों का ध्यान देना इसीलिए क़ीमती है। कुछ लोगों में घंटा बजकर भी शब्दों में नहीं बदलता: जो बच्चा अभी बोल नहीं पाता या जो बड़ा अपनी बात नहीं रख पाता, उसमें पहली लहर का इकलौता निशान बाहर से दिखने वाला हाल होता है।

जाँच पर कौन-सा सवाल काम आता है?

एडीए जिस एक वाक्य के सवाल से छानबीन करता है वह यह है: क्या आपको हर बार अपना कम शुगर महसूस होता है? जवाब नहीं हो तो चिकित्सक इसे अलग से आँकते हैं।