पेशाब में शक्कर का क्या मतलब है?

गुर्दा हर दिन खून से काफ़ी ग्लूकोज़ छानता है। जो छना है उसका लगभग पूरा हिस्सा तुरंत वापस ले लिया जाता है। यह वापस लेने का काम गुर्दे की नलिकाओं की दीवार पर बैठे वाहक प्रोटीन करते हैं। वाहकों की गिनती सीमित है; सब भरे हों तो क़तार में लगा ग्लूकोज़ इंतज़ार नहीं करता, सीधे बहकर निकल जाता है। पेशाब में शक्कर यही ख़बर देती है कि भराव का वह बिंदु पार हो चुका है।

भराव के इस बिंदु को दहलीज़ कहते हैं। दहलीज़ हर किसी में एक ही जगह नहीं ठहरती। गर्भावस्था में और बुख़ार वाली बीमारी में दहलीज़ नीचे उतर आती है। उम्र के साथ और बरसों से ऊँची चल रही तस्वीर में दहलीज़ उलटे ऊपर की ओर खिसक जाती है। नतीजा यह है: वही खून की तस्वीर एक व्यक्ति में पेशाब तक छलक जाती है और दूसरे में बिलकुल नहीं दिखती। डिब्बे के भीतर का साफ़ नतीजा इसीलिए हमेशा अच्छी ख़बर नहीं गिना जाता।

दूसरी दिक़्क़त समय की है। वह भी छोटी नहीं है। मूत्राशय में जमा होता पेशाब पिछली बार ख़ाली करने से अब तक बीते घंटों का औसत ढोता है। यानी सुबह दिया गया नमूना उस घड़ी की हालत नहीं, रात का जोड़ बताता है। एक निचली सीमा की दिक़्क़त भी है: दहलीज़ से नीचे रह गई हर चीज़ पेशाब में नहीं दिखती। नीचे चलने वाला दिन और एक सामान्य दिन काग़ज़ पर एक-दूसरे जैसे निकलते हैं।

पेशाब में शक्कर की इकलौती वजह खून के स्तर का ऊँचा चलना भी नहीं है।

आख़िरी क़तार ख़ास तौर पर अहम है। SGLT2 वर्ग की दवाएँ दहलीज़ को जान-बूझकर नीचे खींचती हैं; मक़सद अतिरिक्त शक्कर को पेशाब के रास्ते बाहर करना है। ये दवाएँ लेने वाले में पेशाब में शक्कर मिलना बिगड़ने का नहीं, दवा के चलने का निशान है। छड़ वाली जाँच के अपने जाल भी हैं: बहुत ज़्यादा ली गई सी विटामिन नतीजे को झूठमूठ साफ़ दिखा सकती है।

इन सबसे पेशाब की जाँच बेकार नहीं हो जाती। दवा की दुकान के रैक पर रखी सादी छड़ इस बारे में सस्ता और आसान संकेत देती है कि खून की तस्वीर दहलीज़ पार कर रही है या नहीं। पर रोज़ की निगरानी में वह खून के माप की जगह नहीं लेती, क्योंकि वह देर से भी आती है और सिर्फ़ ऊपरी सिरे की ख़बर देती है। परछाईं देखकर चीज़ की शक्ल समझ आती है, नाप नहीं।