शुगर लोड टेस्ट (OGTT) क्या है?

जाँच हर बार एक ही नाप से तैयार किए गए मीठे घोल को पीने से शुरू होती है। पहले खून का एक नमूना लिया जाता है, फिर एक तय इंतज़ार के बाद वही काम दोहराया जाता है। पूछा गया सवाल एक ही है: बोझ देने के बाद मान वापस उतरता है या नहीं, और उतार में कितना समय लगता है? जवाब मज़बूत हो तो मान चढ़ता है, चोटी बनाता है और जल्दी उतर जाता है। जवाब कमज़ोर हो तो उतार लंबा खिंचता है। जाँच जो पढ़ती है वह इंतज़ार के अंत में पहुँचा हुआ बिंदु है।

खून का अकेला एक नमूना एक तस्वीर है। लोड टेस्ट दूसरा फ़्रेम जोड़ देता है; दो फ़्रेम अगल-बगल आते ही हरकत दिखने लगती है। प्रतीक्षा कक्ष की कुर्सी से न उठने की वजह भी इसी तरतीब से जुड़ी है। काम करती माँसपेशी खून के ग्लूकोज़ को अपने भीतर खींच लेती है; सीढ़ी चढ़ना या गलियारे में चक्कर लगाना वक्र को उसके असल से नीचे मोड़ देता है। धूम्रपान भी इसी तरह तस्वीर खिसकाता है। सब एक जैसी हालत में नापे जाएँ, इसीलिए थैले का नाश्ता भी बंद रहता है।

वक्र की शक्ल दो अलग ताक़तें तय करती हैं। पहली है पिए गए शक्कर का आँत से खून में जाने की रफ़्तार। दूसरी है अग्न्याशय का मैदान में आकर अतिरिक्त को कोशिकाओं के भीतर भेजने का हुनर। ये दोनों ताक़तें एक-दूसरे तक पहुँच रही हों तो चोटी नीची रहती है और उतार जल्दी ख़त्म होता है। न पहुँच पा रही हों तो चोटी देर से आती है और उतार खिंचता है। जाँच इन्हें अलग-अलग नहीं छाँटती; वह दोनों का साझा नतीजा एक ही माप में जमा कर देती है।

वक्र की शक्ल सिर्फ़ अग्न्याशय का हाल तय नहीं करता; बीच में आने वाले कुछ और कारक भी हैं।

• पिछले दिनों का खान-पान: कार्बोहाइड्रेट से दूर बीते कुछ दिन शरीर की बोझ सँभालने की क्षमता कुछ समय के लिए घटा देते हैं।
• जाँच के दौरान हिलना-डुलना: छोटी-सी चहलक़दमी भी माँसपेशियों के ग्लूकोज़ खींचने से वक्र मोड़ देती है।
• बीच में आ जाने वाला संक्रमण, बुख़ार, चोट और भारी तनाव।
• कॉर्टिसोन वर्ग की दवाएँ और पेशाब बढ़ाने वाली दवाएँ।
• लंबे समय बिस्तर पर रहना; न हिलना शरीर की ग्लूकोज़ सँभालने की ताक़त कमज़ोर करता है।

गर्भावस्था में लोड टेस्ट की अपनी अलग जगह है। खाली पेट देखा गया अकेला एक नतीजा, आगे के दौर में उभरने वाली कठिनाई को अकसर पकड़ में नहीं देता। वह कठिनाई तभी दिखती है जब बोझ दिया जाए। इस जाँच का गर्भावस्था में समय, उसकी सीढ़ियाँ और अलग पैमाने गर्भावस्था के मधुमेह वाले लेख में हैं।

जाँच का एक जाना-पहचाना कमज़ोर पहलू भी है। उसी व्यक्ति में कुछ दिनों के अंतर पर दोहराने पर नतीजा हूबहू वही नहीं आता; लोड के बाद वाले मान की दोहराने-योग्यता कम है। इसीलिए नतीजा अकेले नहीं, व्यक्ति की पूरी तस्वीर के साथ पढ़ा जाता है। एक जल्दी की सुबह में, भूखे पेट और लंबे इंतज़ार के साथ बीती इस मेहनत का बदला फिर भी साफ़ है: वह उस सुस्ती को दिखा देती है जिसे अकेला एक अंक छिपा लेता है।