Che cos’è Mounjaro e fa dimagrire?

Dopo il pasto l’intestino rilascia ormoni che avvisano il pancreas. Sulla superficie delle cellule stanno recettori che riconoscono quegli ormoni. La tirzepatide prende il posto di due ormoni e si lega a due recettori insieme. Gli altri membri della famiglia si legano a uno solo. Questa è la differenza. La famiglia intera è trattata da “In quanti gruppi si dividono i farmaci per il diabete?”.

L’autorizzazione europea del farmaco porta due titoli:

• Diabete di tipo 2: rafforza la risposta di insulina che il pancreas dà al pasto e si usa dove il quadro non resta abbastanza tenuto.
• Gestione del peso: abbassa l’appetito, frena lo stomaco e allunga il senso di sazietà. È scritta per persone adulte con obesità, o con peso in eccesso accanto a un problema come la pressione, i grassi nel sangue o le apnee del sonno.

La stessa frase torna sotto i due titoli: il farmaco si usa accanto a un ordine di alimentazione e movimento, non al suo posto. La somministrazione avviene con una penna preriempita. Si usa la pancia, la coscia o la parte alta del braccio. Si preferisce lo stesso giorno della settimana.

La domanda sul dimagrire ha una risposta chiara negli studi. Più di duemila persone adulte con obesità, o con peso in eccesso accanto a un altro problema, sono state seguite per settantadue settimane insieme ad alimentazione e movimento. La perdita media è uscita intorno a un sesto del peso del corpo. Nel gruppo con placebo quella quota è rimasta vicina a un trentesimo. La parte più pesante di quanto è andato via veniva dal tessuto grasso.

Il dettaglio che conta esce quando il farmaco si ferma. In un altro studio chi ha proseguito è stato messo a confronto con chi è passato al placebo. Nel gruppo che ha smesso è tornata la parte maggiore del peso perso. L’effetto sta attaccato al tempo d’uso. Ciò che resta non è la scatola ma l’ordine che cammina accanto.

Basta la sola iniezione?

Non basta. L’autorizzazione descrive il farmaco accanto a un ordine di alimentazione e movimento, e negli studi non è mai stato dato da solo. L’iniezione non sostituisce quell’ordine. Lo sostiene.

Mounjaro e Ozempic sono la stessa cosa?

Non lo sono, perché i principi attivi differiscono. Quello di Ozempic è la semaglutide e si lega a un recettore. La tirzepatide si lega a due. Lo stesso principio attivo è venduto negli Stati Uniti per il peso con un altro nome, Zepbound. In Europa i due titoli stanno sotto Mounjaro.

Chi non ha il diabete può usarlo per il peso?

L’autorizzazione lo consente a condizioni: si cerca obesità, o peso in eccesso accanto a un altro problema di salute. Se sia adatto lo decide il medico.

Quali sono gli effetti indesiderati?

I più frequenti sono nausea, vomito, dolore alla pancia, stitichezza e diarrea. La maggior parte passa lieve o media ed esce soprattutto dopo un aumento della dose. Il raro ma serio è l’infiammazione del pancreas. L’informazione di prodotto europea la registra come caso segnalato. L’avviso sui tumori della tiroide che si incontra spesso in rete viene da uno studio sui ratti, e quello stesso documento scrive che il suo peso nell’uomo non è noto.

È più forte della semaglutide?

C’è uno studio di settantadue settimane che mette le due a confronto diretto: in persone adulte con obesità e senza diabete la perdita di peso è uscita maggiore nel braccio della tirzepatide. Lo studio è stato pagato dal produttore del farmaco.

Per quanto tempo si usa?

Non è fissata una fine. Gli studi mostrano che l’effetto tiene finché l’uso prosegue e si ritira appena si ferma.

Per chi vuole perdere peso la domanda vera non è se il farmaco funziona. Gli studi mostrano che funziona. Il problema è che il peso lasciato non resta fuori una volta fermato il farmaco, e che questo farmaco non è scritto per tutti. Poiché esiste la possibilità di effetti indesiderati, l’uso cammina sotto controllo medico.