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Glossario

Le parole che compaiono negli esami e in ambulatorio.

A

Agonista del recettore del GLP-1: Gruppo di farmaci che imita l’effetto del GLP-1, un ormone che l’intestino rilascia quando si mangia. Aumenta la secrezione di insulina in risposta al pasto, riduce il glucagone, rallenta lo svuotamento dello stomaco e rafforza il senso di sazietà. Semaglutide, liraglutide e dulaglutide fanno parte di questo gruppo; il calo dell’appetito e la perdita di peso sono frequenti.(analogo del GLP-1, agonista GLP-1, incretino-mimetico, semaglutide)
Anticorpo anti-GAD: Anticorpo che il sistema immunitario produce contro la GAD (decarbossilasi dell’acido glutammico), un enzima presente nelle cellule che producono insulina. Trovarlo nel sangue indica che il diabete ha un’origine autoimmune; nei casi che iniziano in età adulta è noto come l’anticorpo contro le isole pancreatiche che si trova più spesso.(anticorpi anti-GAD, anticorpi GAD65, anti-decarbossilasi dell’acido glutammico, anticorpi anti-insula)
Antidiabetico orale (OAD): Nome generale dei farmaci presi per bocca che aiutano ad abbassare la glicemia, usati di solito nel diabete di tipo 2. I vari gruppi agiscono per vie diverse: alcuni aumentano la secrezione di insulina, altri riducono l’insulino-resistenza, altri modificano l’eliminazione del glucosio con le urine o il suo assorbimento nell’intestino.(OAD, ADO, ipoglicemizzante orale, pastiglie per il diabete)Quanti gruppi di farmaci ci sono per il diabete? →

B

Burnout da diabete: Quadro descritto in tre dimensioni di fronte alle richieste senza fine della cura del diabete: sfinimento, non avere più energia per continuare la cura; distacco, allontanarsi dalla cura e dall’identità di malato; perdita del controllo. Il legame con il distress è forte; a separarli è la dimensione del distacco. Il distress chiede da dove viene il peso; il burnout, che cosa fa alla persona.(diabetes burnout, burnout diabetico, esaurimento da diabete, distacco dalla cura del diabete)

C

Carboidrati: È il nome comune di zuccheri, amido e fibre presenti negli alimenti. A parte le fibre, durante la digestione i carboidrati vengono scomposti in gran parte in glucosio, che passa nel sangue; per questo sono il nutriente che influisce sulla glicemia in modo più evidente rispetto a grassi e proteine. Pane, riso, frutta, latte e dolci ne sono le fonti principali.(carboidrato, glucidi, carbo, CHO)Quali alimenti fanno salire la glicemia? →
Cellula beta: Tipo di cellula che si trova nelle isole di Langerhans del pancreas, produce insulina e la libera nel sangue quando la glicemia sale. Nel diabete di tipo 1 queste cellule vengono distrutte dal sistema immunitario; nel diabete di tipo 2 la loro funzione e il loro numero diminuiscono progressivamente nel corso degli anni.(cellule beta, cellula β, beta-cellula, cellule delle isole pancreatiche)
Chetoacidosi diabetica (DKA): Quadro d’emergenza in cui, per una grave carenza di insulina, le cellule bruciano grassi invece di zucchero, i chetoni si accumulano e rendono acido il sangue. Glicemia alta, nausea, vomito, dolore addominale, respiro profondo e rapido e alito dall’odore fruttato sono i suoi segni tipici.(DKA, chetoacidosi, chetoacidosi diabetica)
Chetoni: Composti che il fegato produce scomponendo i grassi quando il corpo non riesce a usare abbastanza zucchero per ricavare energia, utilizzabili come carburante di riserva. Che se ne formino piccole quantità durante un digiuno lungo è normale; quando manca l’insulina si accumulano, salgono e alterano l’equilibrio acido-base del sangue. Si possono misurare sia nel sangue sia nelle urine.(corpi chetonici, chetoni nelle urine, chetonuria, acetone)
Chetoni nelle urine: È la presenza nelle urine dei chetoni, sostanze che si formano quando il corpo brucia grassi invece di zucchero per avere energia. Può comparire anche dopo un digiuno prolungato; si controlla perché, se manca l’insulina, l’accumulo di chetoni può rendere acido il sangue. La striscia per le urine rileva solo alcuni tipi di chetoni, quindi non dà la stessa informazione della misurazione nel sangue.(chetonuria, corpi chetonici nelle urine, acetone nelle urine, striscia per i chetoni)
Codice di calibrazione / codice del glucometro: Il codice di calibrazione è il numero, il chip o la striscia che in alcuni glucometri comunica allo strumento la taratura propria del lotto di strisce nella confezione. Con questa informazione lo strumento tiene conto della sensibilità della striscia. Se codice e confezione non corrispondono, il risultato può discostarsi dal valore reale; una parte degli strumenti di nuova generazione è prodotta senza bisogno di codice.(codice delle strisce, chip di codifica, glucometro senza codice, codifica del glucometro)
Conteggio dei carboidrati: Metodo per stimare in grammi i carboidrati di un pasto usando l’etichetta, i misurini e le tabelle degli alimenti. A chi usa l’insulina permette di abbinare la dose del pasto ai carboidrati di quel pasto; a chi non la usa rende più facile tenere d’occhio le porzioni.(conta dei carboidrati, contare i carboidrati, calcolo dei carboidrati, counting dei carboidrati)Conta di più cosa mangio o quanto mangio? →

D

Diabete di tipo 1: Tipo di diabete in cui il sistema immunitario distrugge le cellule del pancreas che producono insulina e il corpo non riesce più a produrre la propria. Di solito inizia nell’infanzia o nella prima età adulta, ma può comparire a qualsiasi età. Richiede per tutta la vita la somministrazione di insulina dall’esterno.(diabete insulino-dipendente, diabete giovanile, diabete tipo 1, DM1)
Diabete di tipo 2: Tipo di diabete che si sviluppa quando l’insulino-resistenza si combina con un pancreas che non riesce a soddisfare la crescente richiesta di insulina; è la forma più diffusa. Si instaura in modo subdolo e può non dare sintomi per molto tempo. Fattori come la predisposizione genetica, il peso, l’alimentazione e la sedentarietà contribuiscono insieme al quadro.(diabete dell’adulto, diabete non insulino-dipendente, diabete tipo 2, DM2)
Diabete gestazionale: Glicemia alta riscontrata per la prima volta in gravidanza, di solito nella seconda metà, e non spiegata da un diabete già noto prima della gravidanza. Si collega agli ormoni della placenta che indeboliscono l’effetto dell’insulina e nella maggior parte dei casi regredisce dopo il parto. Negli anni successivi aumenta la probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.(diabete gravidico, diabete in gravidanza, glicemia alta in gravidanza, GDM)
Diabete mellito: Nome medico del gruppo di malattie metaboliche croniche definite da una glicemia costantemente alta. Il punto comune a tutte è che l’insulina non viene prodotta a sufficienza oppure, pur essendo prodotta, non agisce nell’organismo quanto dovrebbe. Il nome viene dal greco “passare attraverso” e dal latino “mielato”; indica la presenza di zucchero nelle urine.(diabete, diabete zuccherino)Che cos’è il diabete e cosa succede nel corpo? →
Distress da diabete: Sensazione di sfinimento, oppressione e sconforto di fronte alle richieste senza fine del vivere con il diabete. La alimentano la costanza richiesta da misurazioni, alimentazione e farmaci, la paura delle complicanze o la sensazione di non raggiungere gli obiettivi. È definita separatamente dalla depressione, anche se possono coesistere; è frequente in chi vive con il diabete e può rendere difficile mantenere la cura di sé.(diabetes distress, stress da diabete, peso emotivo del diabete, disagio emotivo legato al diabete)
Dolcificante: Sostanze che danno un sapore dolce a cibi e bevande senza usare zucchero. I dolcificanti intensivi si usano in quantità molto piccole, quindi in genere non apportano energia e non alzano la glicemia come lo zucchero. Aspartame, sucralosio, acesulfame K e i glicosidi steviolici ricavati dalla pianta di stevia fanno parte di questo gruppo.(dolcificante artificiale, edulcorante, dolcificante senza calorie, stevia)

E

eAG (glicemia media stimata): È l’equivalente stimato del risultato dell’HbA1c, convertito nell’unità usata per le misurazioni quotidiane della glicemia. Al posto di un numero astratto come la percentuale o i mmol/mol, offre un valore medio del tipo che si vede sul glucometro. Non richiede un nuovo prelievo: si calcola dal risultato dell’HbA1c con una relazione ricavata dagli studi.(glicemia media stimata, glucosio medio stimato, glicemia media, eAG)Cos’è l’HbA1c e perché la chiamano dei tre mesi? →
eGFR (velocità di filtrazione renale): È la stima della velocità con cui i reni filtrano il sangue, calcolata a partire dal livello di creatinina nel sangue e da dati come l’età e il sesso. Non viene misurata direttamente: per questo la e iniziale significa stimata. È uno dei valori di base usati per seguire nel tempo l’andamento della funzione dei reni.(velocità di filtrazione glomerulare stimata, filtrato glomerulare, VFG, GFR)
Endocrinologo: L’endocrinologo è il medico che si occupa delle malattie degli organi che producono ormoni, con una specializzazione ulteriore oltre alla formazione in medicina interna. Diabete, malattie della tiroide e altri disturbi ormonali rientrano in questo campo; nella cura del diabete, la definizione del piano di terapia e la valutazione dei casi complessi spettano di solito a questa specialità.(diabetologo, specialista in endocrinologia, medico del diabete, endocrinologa)
Esame del fondo oculare: Esame della parte posteriore dell’occhio (retina, vasi e testa del nervo ottico) con una luce speciale o con un apparecchio che fotografa la retina; di solito la pupilla viene prima dilatata con delle gocce. Nel diabete è il principale metodo di screening per individuare le alterazioni dei vasi quando la vista non è ancora compromessa.(fondo dell’occhio, fondo oculare, esame della retina, oftalmoscopia)
Etichetta nutrizionale: Tabella riportata sugli alimenti confezionati che indica la quantità di energia, grassi, carboidrati (di cui zuccheri), fibre, proteine e sale. I valori sono di solito riferiti a 100 grammi, 100 millilitri o a una porzione. Per la glicemia ciò che conta non è solo la riga degli zuccheri, ma il totale dei carboidrati.(tabella nutrizionale, dichiarazione nutrizionale, valori nutrizionali, etichetta degli alimenti)

F

Fenomeno alba: Aumento della glicemia verso le ore del risveglio, senza aver mangiato nulla, dovuto a ormoni come l’ormone della crescita e il cortisolo, che verso mattina aumentano e accelerano il rilascio di zucchero dal fegato. Anche in chi non ha il diabete il fabbisogno di insulina cresce in quelle ore, ma la secrezione si adegua e non si vede alcun rialzo.(fenomeno dell’alba, effetto alba, dawn phenomenon, glicemia alta al risveglio)
Fibre: Sono i carboidrati, presenti negli alimenti vegetali, che gli enzimi digestivi umani non riescono a scomporre. Le fibre solubili rendono più denso il contenuto dell’intestino e così rallentano lo svuotamento dello stomaco e l’assorbimento degli zuccheri; quelle insolubili aumentano il volume delle feci e favoriscono la regolarità intestinale. Verdura, frutta, legumi e cereali integrali ne sono fonti ricche.(fibra, fibra alimentare, fibre solubili, fibre insolubili)
Fruttosio: Zucchero semplice presente nella frutta, nel miele e in alcuni sciroppi di mais; anche metà dello zucchero da tavola è fruttosio. Una volta passato nel sangue viene lavorato in gran parte dal fegato, perciò non alza la glicemia rapidamente quanto il glucosio, ma conta comunque come energia e come carboidrato.(zucchero della frutta, levulosio)

G

Glicemia plasmatica a digiuno: È il livello di glucosio misurato, dopo aver separato il plasma, nel sangue prelevato da una vena del braccio dopo una notte di digiuno. Riflette l’equilibrio di base della glicemia quando il corpo non è sotto il carico di un pasto. È tra le misurazioni di laboratorio più usate nello screening di diabete e prediabete; a differenza delle singole misurazioni fatte a casa, si ottiene in condizioni standard di laboratorio.(FPG, glicemia a digiuno, glicemia basale, glucosio a digiuno)Cosa misura la glicemia a digiuno e dopo pasto? →
Glicemia postprandiale: È il valore della glicemia misurato a una certa distanza di tempo dall’inizio del pasto. Mostra con quale rapidità i carboidrati mangiati passano nel sangue e in che misura il corpo riesce a gestire questo carico. Questa misurazione permette di individuare i casi in cui il valore a digiuno appare normale mentre quelli dopo il pasto risultano alti.(glicemia dopo i pasti, glicemia post-prandiale, glicemia dopo mangiato, PPG)
Glucagone: Ormone secreto dalle cellule alfa del pancreas, la cui azione è opposta a quella dell’insulina. Quando la glicemia comincia a scendere, stimola il fegato a trasformare la sua riserva di glicogeno in glucosio, così da immettere glucosio nel sangue. Esiste anche in forme preparate come farmaco.(ormone glucagone, iniezione di glucagone, kit di glucagone)
Glucometro: Il glucometro è un piccolo apparecchio portatile che misura la glicemia del momento da una goccia di sangue. Analizza il campione depositato su una striscia monouso; la maggior parte degli apparecchi di oggi lo fa con un metodo elettrochimico e mostra il risultato sul display in pochi secondi. È lo strumento più diffuso per il controllo della glicemia a casa e dà un valore puntuale.(misuratore di glicemia, apparecchio per la glicemia, misuratore di glucosio, reflettometro)Come si misura la glicemia a casa? →
Glucosio: Zucchero semplice che circola nel sangue ed è il principale carburante delle cellule. Si libera con la digestione dei carboidrati contenuti negli alimenti e passa nel sangue; in molti tessuti, come il muscolo e il tessuto adiposo, il suo ingresso nella cellula dipende dall’insulina. Quando si parla della sua quantità nel sangue, nel linguaggio di ogni giorno si dice glicemia.(glicemia, zucchero nel sangue, destrosio, zucchero d’uva)Che cos’è il diabete e cosa succede nel corpo? →

H

HbA1c: È il test di laboratorio che indica in quale proporzione lo zucchero si è legato all’emoglobina, la proteina del sangue. Questa traccia, che si accumula durante tutta la vita dei globuli rossi, dà un’informazione sul livello medio della glicemia degli ultimi due o tre mesi. Poiché guarda a un lungo periodo e non a un singolo momento, viene usato sia nella diagnosi sia nel monitoraggio.(A1c, emoglobina glicata, emoglobina glicosilata, glicata)Cos’è l’HbA1c e perché la chiamano dei tre mesi? →

I

Indice glicemico (IG): È la scala che confronta l’aumento della glicemia provocato da alimenti con la stessa quantità di carboidrati, prendendo come 100 un alimento di riferimento; si basa sulla risposta nelle due ore dopo il pasto. Gli alimenti con valore basso provocano un aumento più contenuto. Il tempo di cottura, il grado di maturazione e la presenza di grassi e fibre nel pasto possono modificare questo valore.(IG, GI, indice glicemico degli alimenti)
Infermiere educatore in diabetologia: L’infermiere educatore in diabetologia è un infermiere con una formazione aggiuntiva per insegnare a chi vive con il diabete la gestione quotidiana della malattia. Fa formazione pratica su temi come l’uso degli strumenti di misurazione, la tecnica di iniezione, la cura dei piedi e il riconoscimento dei segni di un calo della glicemia; rappresenta la parte educativa dell’équipe di cura.(infermiere di diabetologia, infermiera del diabete, educatore in diabetologia, infermiere esperto in diabetologia)
Inibitore della DPP-4: Gruppo di farmaci che rallenta la DPP-4, l’enzima che degrada gli ormoni incretinici. Così il GLP-1 secreto dopo il pasto resta attivo più a lungo: la secrezione di insulina legata al pasto aumenta e quella di glucagone diminuisce. Sitagliptin, vildagliptin e linagliptin fanno parte di questo gruppo; sul peso in genere non hanno effetto.(gliptina, gliptine, DPP4, sitagliptin)Quanti gruppi di farmaci ci sono per il diabete? →
Inibitore di SGLT-2: Gruppo di farmaci che blocca la proteina trasportatrice che riassorbe il glucosio nei tubuli renali; il glucosio non riassorbito viene eliminato con le urine. Oltre alla glicemia, si osserva un lieve calo del peso e della pressione. Sono stati dimostrati effetti protettivi nello scompenso cardiaco e nella malattia renale; dapagliflozin ed empagliflozin fanno parte di questo gruppo.(gliflozina, gliflozine, SGLT2, dapagliflozin)Quanti gruppi di farmaci ci sono per il diabete? →
Iniezione di glucagone: Il glucagone, l’ormone che fa rilasciare nel sangue la riserva di zucchero del fegato, somministrato dall’esterno nei cali di glicemia così gravi da non poter prendere nulla per bocca. Esiste in siringa pronta e in penna; c’è anche una polvere da somministrare per via nasale.(glucagone, kit di glucagone, glucagone d’emergenza, glucagone nasale)
Insulina: Ormone prodotto dal pancreas che permette al glucosio presente nel sangue di entrare nelle cellule. Dopo i pasti la sua secrezione aumenta: fa sì che muscolo e tessuto adiposo assorbano il glucosio e che l’eccesso venga immagazzinato come glicogeno nel fegato e nel muscolo. È conosciuta come il principale ormone che abbassa la glicemia.Che cos’è l’insulina e a cosa serve? →
Insulina basale: Tipo di insulina il cui effetto si distribuisce su un tempo lungo, pensato per coprire il fabbisogno di base che il corpo ha in modo continuo, indipendentemente dai pasti. Il suo scopo è mantenere l’equilibrio di fondo della glicemia tra un pasto e l’altro e durante la notte.(insulina lenta, insulina ad azione prolungata, insulina di fondo, insulina della sera)
Insulina in bolo: Insulina ad azione rapida usata in un momento preciso, per coprire l’effetto dei carboidrati del pasto sulla glicemia o per riportare giù un valore già alto. Il suo effetto comincia in poco tempo e finisce relativamente in fretta.(bolo, insulina rapida, insulina prandiale, insulina ad azione rapida)
Insulina premiscelata: Insulina ad azione rapida o breve unita a un’altra più lenta e ad effetto lungo, nella stessa penna o nello stesso flacone, in una proporzione stabilita in anticipo. Punta a coprire con una sola iniezione il rialzo dopo il pasto e il fabbisogno di fondo; poiché la proporzione è fissa, i due componenti non si possono regolare separatamente.(insulina premix, insulina mista, miscela di insulina, insulina bifasica)
Insulino-resistenza: Condizione in cui le cellule del muscolo, del tessuto adiposo e del fegato rispondono meno di prima al segnale dell’insulina. Per ottenere lo stesso effetto il pancreas secerne più insulina; finché questa compensazione basta, la glicemia può apparire normale. È uno dei meccanismi di fondo del diabete di tipo 2.(resistenza all’insulina, insulinoresistenza, scarsa sensibilità all’insulina, ridotta sensibilità all’insulina)
Intervallo di riferimento: Fascia stampata sul referto accanto al risultato; si ottiene ordinando le misurazioni di un gruppo considerato sano e tagliandone gli estremi. Uscirne indica una posizione, non una malattia. Il limite decisionale è diverso: non lo fissa il punto in cui finisce la distribuzione dei sani, ma la previsione della decisione medica consigliata oltre quel punto. La fascia si sposta con il laboratorio, il limite no.(valori di riferimento, range di riferimento, valori normali, intervallo del laboratorio)Come si legge il referto delle analisi? →
Intervallo target / tempo in range: L’intervallo target è la fascia di valori, tra un limite inferiore e uno superiore, entro cui si desidera che resti la glicemia di una persona; i limiti sono stabiliti in modo personalizzato in base all’età, a un’eventuale gravidanza e alle malattie associate. Il tempo in range è invece la percentuale di tempo in cui le misurazioni restano nell’intervallo, calcolata per lo più dai dati del sensore.(TIR, tempo in range, time in range, range glicemico target)
Iperglicemia: Condizione in cui la glicemia sale sopra l’intervallo obiettivo. Possono accompagnarla segnali come bere molta acqua, urinare spesso, bocca secca, stanchezza e vista offuscata. Insulina insufficiente, sedentarietà, infezioni, stress e più carboidrati del previsto sono cause frequenti.(glicemia alta, rialzo della glicemia, zuccheri alti, picco glicemico)
Ipertensione da camice bianco: Nome del quadro in cui la pressione misurata in ambulatorio è alta mentre le misurazioni a casa, su più giorni, restano normali. Il suo contrario è l’ipertensione mascherata: normale in ambulatorio, alta a casa. Una sola misurazione a casa diversa da quella in ambulatorio non stabilisce né l’una né l’altra; la distinzione emerge quando le letture di più giorni vanno nella stessa direzione.(effetto camice bianco, sindrome da camice bianco, camice bianco, pressione alta solo dal medico)
Ipoglicemia: Condizione in cui la glicemia scende sotto l’intervallo obiettivo della persona. Può manifestarsi con segnali come tremore, sudorazione, batticuore, fame improvvisa, pallore e difficoltà a concentrarsi; nei cali più profondi può comparire confusione. I cali lievi di solito si correggono con carboidrati ad assorbimento rapido.(calo di glicemia, glicemia bassa, ipo, calo di zuccheri)Come ti accorgi che la glicemia sta scendendo? →
Ipoglicemia inavvertita: Condizione in cui i segnali d’allarme che il corpo dà normalmente quando la glicemia scende, cioè tremore, sudorazione e palpitazioni, non si sentono o si notano molto tardi. Poiché i cali frequenti smorzano questa risposta d’allarme, il calo spesso si scopre solo con la misurazione.(ipoglicemia asintomatica, ipoglicemia non avvertita, non sentire le ipoglicemie, perdita della percezione dell’ipoglicemia)Come ti accorgi che la glicemia sta scendendo? →

L

LADA (diabete autoimmune latente dell’adulto): Forma di diabete che compare in età adulta e che, pur avendo origine autoimmune, viene spesso confusa con il diabete di tipo 2 perché all’inizio gli somiglia. La produzione di insulina cala lentamente nel giro di mesi o anni; la presenza nel sangue di anticorpi contro le isole pancreatiche è il tratto che la distingue.(diabete autoimmune latente dell’adulto, diabete di tipo 1,5, diabete di tipo 1 a lenta evoluzione, diabete autoimmune dell’adulto)
Lancetta: La lancetta è un ago sottile, sterile e monouso che permette di prelevare una quantità minima di sangue dal polpastrello. Di solito si inserisce in un pungidito a molla; il dispositivo la fa penetrare a una profondità stabilita e forma la goccia. È fatta per un solo uso: se viene riutilizzata la punta si smussa e compare il rischio di contaminazione.(lancette pungidito, ago pungidito, ago per il dito, lancetta per la glicemia)Come si misura la glicemia a casa? →
Lipoipertrofia: Rigonfiamento che si sente al tatto, formato dall’ispessimento e dall’indurimento del tessuto adiposo sotto la pelle quando l’insulina viene iniettata più e più volte nella stessa zona. Poiché da questa zona l’assorbimento dell’insulina può diventare imprevedibile, l’andamento della glicemia può risultare diverso da quello atteso.(indurimento nel punto di iniezione, noduli da insulina, ispessimento del grasso sottocutaneo)

M

Metformina: Principio attivo del gruppo delle biguanidi. Riduce la quantità di glucosio che il fegato immette nel sangue e aumenta la sensibilità dei muscoli all’insulina. Nel diabete di tipo 2 la metformina è molto usata come farmaco di prima linea; poiché non stimola la secrezione di insulina, da sola tende poco a portare la glicemia sotto l’obiettivo e non fa aumentare di peso.(biguanide, biguanidi, metformina cloridrato)
mg/dL: mg/dL è un’unità di misura usata nei risultati della glicemia e indica quanti milligrammi di glucosio sono presenti in un decilitro di sangue. In una parte del mondo i referti sono espressi in questa unità. Lo stesso risultato in mmol/L è circa diciotto volte più piccolo; per questo i numeri nelle due unità non si somigliano.(milligrammi per decilitro, mg/dl)
Microalbuminuria: È la presenza nelle urine di una quantità di albumina, una proteina, superiore al normale, ma così piccola che un comune esame delle urine non la rileva. È considerata uno dei segni del danno precoce nei filtri dei reni e, poiché può essere individuata prima che compaiano disturbi, viene controllata regolarmente nel monitoraggio del diabete. Le attuali linee guida nefrologiche preferiscono chiamarla “albuminuria moderatamente aumentata”.(albumina nelle urine, albuminuria, microalbumina, albuminuria moderatamente aumentata)
Microinfusore di insulina: Piccolo dispositivo indossabile che rilascia l’insulina in modo continuo e programmabile attraverso una cannula sottile posta sotto la pelle. Oltre alla quantità di base che scorre per tutta la giornata, si può dare un extra per i pasti; alcuni modelli lavorano insieme ai sensori che misurano la glicemia.(pompa di insulina, microinfusore, terapia con microinfusore, infusione sottocutanea continua di insulina)
mmol/L: mmol/L è un’unità di misura usata nei risultati della glicemia e indica quanti millimoli di glucosio sono presenti in un litro di sangue, cioè la quantità di sostanza. In molti Paesi è lo standard con cui vengono scritti i referti. Lo stesso risultato in mg/dL è circa diciotto volte più grande; un numero riportato senza unità può essere letto in modo sbagliato.(millimoli per litro, mmol/l)
Monitoraggio continuo del glucosio (CGM): Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) è il metodo con cui un piccolo sensore inserito sotto la pelle misura, a intervalli regolari per tutta la giornata, il glucosio nel liquido interstiziale. A differenza delle misurazioni singole, mostra direzione e velocità del cambiamento e produce dati continui, notte compresa. Al termine del periodo di utilizzo, il sensore viene sostituito con uno nuovo.(CGM, monitoraggio glicemico continuo, sensore glicemico, sensore sul braccio)

N

Nefropatia diabetica: Malattia dei reni dovuta al diabete: glicemia e pressione alte a lungo logorano le unità microscopiche di filtraggio del rene (i glomeruli). Il segnale precoce più frequente è la perdita nelle urine di albumina, una proteina, oltre il normale; in alcune persone invece il filtraggio cala senza che l’albumina aumenti. Poiché può procedere in silenzio, si controlla con esami delle urine e del sangue.(nefropatia, malattia renale diabetica, danni ai reni da diabete, diabete e reni)
Neuropatia diabetica: Danno ai nervi che si sviluppa quando, nel diabete, la glicemia rimasta alta a lungo li logora. La forma più comune è una perdita di sensibilità che parte dai piedi, sale e colpisce entrambi i lati; può farsi sentire come intorpidimento, formicolio, bruciore o dolore. Poiché la ridotta sensibilità fa passare inosservate le ferite, è importante anche per la salute dei piedi.(neuropatia, danni ai nervi da diabete, neuropatia periferica, formicolio ai piedi)

O

OGTT (test da carico orale di glucosio): È il test in cui, dopo una misurazione a digiuno, si fa bere una quantità standard di liquido zuccherato e la glicemia viene misurata di nuovo a intervalli prestabiliti. Mostra passo dopo passo la risposta del corpo a un carico improvviso di zucchero. È uno dei metodi a cui si ricorre per valutare il prediabete, il diabete e l’innalzamento della glicemia che compare in gravidanza.(curva da carico, curva glicemica, test di tolleranza al glucosio)

P

Pancreas: Organo ghiandolare situato dietro lo stomaco che svolge due compiti distinti allo stesso tempo. Da un lato produce enzimi digestivi e li riversa nell’intestino; dall’altro, in gruppi di cellule chiamati isole di Langerhans, produce ormoni come l’insulina e il glucagone e li libera direttamente nel sangue.Che cos’è l’insulina e a cosa serve? →
Penna da insulina: Strumento che contiene l’insulina in un corpo a forma di penna e la porta sotto la pelle con un ago sottile applicato sulla punta. La ghiera di regolazione avanza in unità; ne esistono tipi già riempiti e pronti all’uso e tipi in cui si sostituisce la cartuccia.(penna, penna preriempita, penna ricaricabile, penna per insulina)
Peptide C: L’insulina viene prodotta nel pancreas tagliando una molecola precursore chiamata proinsulina; il frammento di collegamento che resta dopo il taglio si chiama peptide C. Poiché viene liberato nel sangue nella stessa quantità dell’insulina, il suo livello riflette quanta insulina produce da sé l’organismo. L’insulina somministrata dall’esterno non fa salire questo valore.(C-peptide, peptide di connessione, esame del peptide C, dosaggio del peptide C)
Piede diabetico: Insieme dei problemi del piede che, nel diabete, il danno ai nervi e la cattiva circolazione nei vasi delle gambe concorrono a preparare. Con meno sensibilità, pressione, sfregamento o una piccola ferita possono passare inosservati; con meno sangue che arriva, la guarigione rallenta e possono comparire calli, ragadi o ferite aperte (ulcere). Per questo l’esame del piede è considerato parte regolare del controllo del diabete.(ulcera del piede diabetico, ulcera diabetica, piaga al piede da diabete, problemi ai piedi nel diabete)
Polidipsia: La polidipsia significa avere voglia di bere molta più acqua del solito, cioè una sete eccessiva. Nel diabete l’organismo perde acqua in più attraverso le urine, perciò la sensazione di sete si fa più forte; anche bevendo, la bocca secca e la sete tornano dopo poco. È tra i sintomi precoci.(sete eccessiva, sete continua, tanta sete, bere molta acqua)
Poliolo (alcol dello zucchero): Carboidrati come sorbitolo, maltitolo, xilitolo ed eritritolo, che hanno un sapore simile allo zucchero ma che il corpo non riesce a trasformare del tutto in energia. Danno meno energia dello zucchero e alzano meno la glicemia. La parte che arriva all’intestino crasso, se presa in eccesso, può causare gas e feci molli.(polioli, polialcoli, sorbitolo, eritritolo)
Poliuria: La poliuria significa che i reni producono una quantità di urina nettamente superiore al normale. Nel diabete lo zucchero in eccesso che si accumula nel sangue passa nelle urine e trascina con sé acqua; per questo aumentano sia il volume di urina sia la frequenza con cui si va in bagno. È tra i primi sintomi della malattia a farsi notare.(urinare spesso, urinare molto, fare tanta pipì, andare spesso in bagno)
Porzione: Quantità di cibo o bevanda consumata in una volta. La porzione indicata sulla confezione è una quantità di riferimento stabilita dal produttore e non deve per forza coincidere con quella che metti nel piatto; questa differenza è una delle cause più frequenti di lettura sbagliata dei carboidrati in etichetta.(dimensione della porzione, porzione di riferimento, quantità per porzione, porzione standard)
Prediabete: Condizione intermedia in cui la glicemia supera l’intervallo considerato normale senza però raggiungere la soglia che definisce il diabete. Da sola non produce sintomi e per lo più si scopre con un esame del sangue. Non in tutti evolve in diabete; gli studi hanno mostrato che può regredire quando cambiano le abitudini di vita.(pre-diabete, glicemia al limite, ridotta tolleranza al glucosio, alterata glicemia a digiuno)
Profilo lipidico: È l’esame che misura insieme i grassi presenti nel sangue; comprende voci come colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi. Poiché, quando l’equilibrio della glicemia si altera, spesso anche i grassi nel sangue ne risentono, viene richiesto a intervalli regolari nel monitoraggio del diabete ed è considerato parte della valutazione della salute dei vasi.(grassi nel sangue, esame del colesterolo, assetto lipidico, pannello lipidico)

R

Reazione autoimmune: Situazione in cui il sistema immunitario prende di mira un tessuto del proprio corpo invece di una minaccia esterna. Nel diabete di tipo 1 il bersaglio sono le cellule del pancreas che producono insulina. Il processo di solito avanza in silenzio; può essere iniziato anni prima della comparsa dei sintomi.(autoimmunità, processo autoimmune, risposta autoimmune, malattia autoimmune)
Regola del 15-15: Nome del metodo semplice che viene comunemente insegnato per correggere un calo di glicemia: circa 15 grammi di carboidrati ad assorbimento rapido, poi 15 minuti di attesa e una nuova misurazione. I numeri nel nome indicano i grammi di carboidrati e i minuti di attesa, non un valore di glicemia.(regola del 15, regola 15-15, regola 15/15)
Regole per i giorni di malattia: Piano già pronto che definisce come cambia la gestione del diabete durante una malattia che si aggiunge, come un’infezione, la febbre o il vomito. Di solito comprende misurazioni più frequenti, il controllo dei chetoni, l’assunzione di liquidi, il proseguimento dell’insulina senza interruzioni e la sospensione temporanea di alcuni farmaci.(giorni di malattia, piano per i giorni di malattia, sick day rules, diabete quando si è malati)
Retinopatia diabetica: Danno agli occhi che si sviluppa quando la glicemia rimasta alta a lungo logora i vasi sottili della retina, la membrana sul fondo dell’occhio. I vasi possono perdere liquido, ostruirsi o dare origine a nuovi vasi fragili. Nella fase iniziale di solito non dà sintomi, per questo si individua con controlli periodici della vista.(retinopatia, danni agli occhi da diabete, malattia oculare diabetica, diabete e occhi)

S

Schema basal-bolus: Schema di terapia in cui il fabbisogno di base che dura tutta la giornata è coperto da un’insulina ad azione lunga, mentre il rialzo provocato dai pasti è coperto da un’insulina rapida data a parte a ogni pasto. Punta a imitare il ritmo di secrezione di un pancreas sano.(terapia basal-bolus, basale-bolo, iniezioni multiple giornaliere, terapia insulinica intensiva)
Striscia reattiva: La striscia reattiva è la striscia monouso che si inserisce nel glucometro e assorbe la goccia di sangue. Lo strato di enzima sulla sua superficie reagisce con il glucosio del sangue e il piccolo segnale elettrico che ne deriva viene convertito dall’apparecchio in un valore. È sensibile a umidità, temperatura e data di scadenza; ogni apparecchio funziona solo con la propria striscia compatibile.(strisce reattive, strisce per la glicemia, striscette, strisce del glucometro)Come si misura la glicemia a casa? →
Sulfonilurea: Gruppo di farmaci che stimola le cellule beta del pancreas a secernere più insulina; glimepiride, gliclazide e glibenclamide fanno parte di questo gruppo. Poiché il loro effetto non dipende dalla glicemia del momento, la discesa della glicemia sotto l’intervallo obiettivo e l’aumento di peso si vedono più spesso che con gli altri gruppi.(sulfoniluree, sulfaniluree, glimepiride, gliclazide)

T

Test del monofilamento: Esame semplice che misura se la pianta del piede conserva la sensibilità tattile protettiva. Un filamento standard di nylon flessibile da 10 grammi viene premuto leggermente su punti precisi finché si piega, e si verifica se il contatto viene sentito. Non sentirlo indica un danno ai nervi che aumenta il rischio di ferite al piede.(monofilamento da 10 g, test di Semmes-Weinstein, test della sensibilità del piede, esame del piede con il monofilamento)

U

Unità (UI): Unità di misura della quantità di insulina; è una misura internazionale definita in base alla potenza dell’effetto, non al volume. Le scale delle penne e delle siringhe da insulina sono segnate in questa unità, così la quantità si esprime nello stesso linguaggio in prodotti diversi.(UI, IU, unità internazionale, unità di insulina)
Unità IFCC (mmol/mol): È l’unità internazionale in cui il risultato dell’HbA1c viene espresso in mmol/mol. Poiché usa una scala numerica diversa da quella della percentuale, lo stesso risultato appare in questa unità come un numero molto più grande. Tra le due unità esiste una relazione di conversione fissa; i numeri sono diversi, ma ciò che si misura è lo stesso.(mmol/mol, IFCC, unità SI, emoglobina glicata in mmol/mol)
Unità NGSP/DCCT (%): È l’unità in cui il risultato dell’HbA1c viene espresso in percentuale. Prende il nome dal programma NGSP, che ha standardizzato la misurazione, e dallo studio DCCT, a cui i risultati sono ancorati. La scrittura in percentuale è ampiamente diffusa; lo stesso risultato può essere scritto anche in mmol/mol, alcuni laboratori riportano le due unità insieme e ciò che viene misurato è lo stesso in entrambe.(unità in percentuale, unità DCCT, NGSP, HbA1c in percentuale)

V

Variabilità glicemica: La variabilità glicemica è il concetto che descrive quanto la glicemia oscilla nel corso della giornata e da un giorno all’altro. Due registrazioni con la stessa media possono mostrare salite e discese molto diverse; per questo, accanto alla media, si valuta anche l’ampiezza delle oscillazioni. Viene quantificata con statistiche come la deviazione standard e il coefficiente di variazione.(oscillazioni della glicemia, sbalzi glicemici, alti e bassi della glicemia, fluttuazioni della glicemia)

Z

Zuccheri semplici: Sono i carboidrati formati da una o due unità di zucchero; fanno parte di questo gruppo il glucosio, il fruttosio, lo zucchero da tavola (saccarosio) e lo zucchero del latte (lattosio). Avendo una struttura corta, la loro digestione si completa in fretta e in genere vengono assorbiti più rapidamente dei carboidrati a catena lunga come l’amido.(zucchero semplice, zuccheri rapidi, monosaccaridi, saccarosio)
Zucchero nelle urine (glicosuria): È lo zucchero che passa nelle urine quando nel sangue supera la capacità di riassorbimento dei reni. Di norma i reni lo riportano quasi tutto nel sangue; trovarlo nelle urine di solito fa pensare a una glicemia che si mantiene alta. Da solo non è diagnostico: anche alcuni farmaci, come gli inibitori di SGLT-2, fanno eliminare zucchero con le urine, perciò viene valutato con le misurazioni nel sangue.(glicosuria, glucosio nelle urine, glucosuria)

Fonti

Questo articolo ha scopo informativo; non è una diagnosi, una terapia o un consiglio sul dosaggio. Le decisioni sulla tua cura prendile sempre insieme al tuo medico.

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