Na jakie grupy dzielą się leki na cukrzycę?
· 2 min
Zacznij tutaj · 10 z 12
Leki używane w cukrzycy grupuje się nie według nazw, ale według miejsca, którego dotykają w ciele. Ile wyjdzie grup, zależy od tego, kto robi listę; w tabeli niżej stoi dziewięć rodzin. Nazwa na pudełku to marka; podział leży między wątrobą, trzustką, nerką i jelitem.
Dwa pudełka stojące obok siebie na aptecznej ladzie wyglądają, jakby robiły to samo. Nie robią. Jedno zmniejsza glukozę, którą wątroba wypuszcza nocą do krwi, drugie część glukozy przesączonej przez nerkę wysyła z moczem na zewnątrz. Lek klasyfikuje nie nazwa na pudełku, tylko narząd, którego dotyka w ciele.
| Grupa | Miejsce działania | Co robi |
|---|---|---|
| Biguanid (metformina) | Wątroba | Zmniejsza glukozę oddawaną do krwi przez wątrobę. |
| Pochodne sulfonylomocznika | Trzustka | Popychają komórkę beta do wydzielania insuliny. |
| Glinidy | Trzustka | Pobudzają tę samą komórkę o porze posiłku. |
| Glitazony | Mięśnie i tkanka tłuszczowa | Wzmacniają odpowiedź tkanki na insulinę. |
| Inhibitory DPP-4 | Powierzchnia komórki | Spowalniają enzym rozkładający hormon posiłkowy. |
| Rodzina GLP-1 | Trzustka, żołądek, mózg | Wiąże wyrzut insuliny z jedzeniem, spowalnia żołądek. |
| Inhibitory SGLT-2 | Nerka | Część przesączonej glukozy kierują do moczu. |
| Inhibitory alfa-glukozydazy | Jelito cienkie | Spowalniają tempo rozkładu skrobi. |
| Insulina | Wszystkie tkanki | Uzupełnia z zewnątrz brakujący hormon. |
Liczba wierszy w tabeli nie jest powszechna; jedna lista trzyma insulinę osobno, inna liczy też dawne rodziny, których tu nie ma. Wierszy jest więcej niż narządów: na trzustkę naciskają dwie rodziny o innej porze, a właściwa wiedza stoi w środkowej kolumnie. Pudełka z jednej rodziny naciskają w ciele te same drzwi, a z osobnych rodzin osobne drzwi; znać rodzinę to wiedzieć więcej niż znać nazwę. Pudełko usuwające glukozę przez nerkę i pudełko spowalniające żołądek zostawiają w ciągu dnia inny ślad.
Wytyczne nie ustawiają tych nazw jak schodów; w standardach opieki wybór leku to długi osobny rozdział, a rozstrzyga to, co człowiek nosi ze sobą poza cukrzycą. Światowa Organizacja Zdrowia wpisała w 2025 roku rodzinę GLP-1 na listę leków podstawowych. Nie dla wszystkich: dla dorosłych z cukrzycą typu 2, chorobą serca i naczyń albo nerek oraz otyłością.
Na przedniej stronie zeszytu mieszczą się trzy kolumny: nazwa pudełka, substancja czynna, narząd. Substancja czynna stoi tuż pod marką, drobnymi literami; wypełnienie ostatniej kolumny to praca na jeden wieczór. Potem już tam zostaje. Ta kolumna tłumaczy też, czemu tabletkę braną na śniadanie i tę wieczorną wiąże się z innymi godzinami. Nazwa się zapomina, narząd nie.
- Czy wszystkie leki brane doustnie należą do jednej grupy?
- Nie należą. Branie doustnie to nie klasa, tylko droga podania; tabletki z tej samej półki patrzą na bardzo różne narządy.
- Czy poza metforminą są jakieś leki?
- Są. Metformina należy do rodziny biguanidów; rodziny patrzące na trzustkę, nerkę i jelito stoją w tabeli osobno.
- Czy insulinę też liczy się jako grupę?
- Liczy się. Pozostałe klasy popychają własny mechanizm ciała, a insulina wprost uzupełnia brakujący hormon, dlatego spotkasz ją i w typie 1, i w typie 2.
- Czy muszę uczyć się nazw leków na pamięć?
- Nie musisz. Bardziej przydaje się wiedzieć, na który narząd patrzy pudełko; gdy z tej samej rodziny przyjdzie inna nazwa, nie zaskoczy cię.
Źródła
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183–S215. doi:10.2337/dc26-S009
- World Health Organization. WHO updates list of essential medicines to include key cancer, diabetes treatments. Geneva: World Health Organization; 5 September 2025.
- Bailey CJ. Pharmacological therapies for type 2 diabetes: future approaches (narrative review). Diabetologia. 2025;69(1):20–35. doi:10.1007/s00125-025-06581-6
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6
- Klinik Endokrinoloji ve Diyabet Derneği (KEDD). Tip 2 Diyabet Farmakolojik Tedavi Kılavuzu. Yenilenmiş 2. Baskı. KEDD; 2023. ISBN 978-605-74516-0-6