Quais são os primeiros sintomas do diabetes?

O primeiro aviso não parece sinal de doença. Parece mudança de hábito. Você levanta mais vezes à noite, um copo de água chega à cabeceira, a manhã começa com a boca seca. O aumento da urina se chama poliúria, a sede que não passa se chama polidipsia, e as duas sempre andam juntas. O corpo quer de volta o líquido que perdeu, e por isso a sede não cede o dia inteiro. A visão embaçada entra na mesma fila. Um texto à parte explica passo a passo como a sede e a perda de peso nascem do mesmo mecanismo.

Esses sinais são facilmente atribuídos a outras causas: o calor, uma fase cheia de trabalho, a idade, o sono desregulado. Quando a hiperglicemia se instala devagar, a queixa fica leve e não chama atenção. A pessoa não se acha doente, só um pouco cansada. No mundo todo, quatro em cada dez adultos com diabetes não têm diagnóstico.

No diabetes tipo 1 o quadro se monta bem mais rápido. Em crianças e adolescentes o curso é rápido; em adultos, mais lento. O peso cai mesmo com o apetite normal ou aumentado. A água que se bebe não mata a sede. A fadiga e a fraqueza entram no mesmo período, e subir escada e carregar bolsa fica mais difícil. Em algumas crianças o primeiro quadro é diretamente a cetoacidose.

Alguns sinais, porém, rompem o curso lento e mudam o quadro em horas:

• Náusea, vômito, dor na barriga
• Respiração que fica mais profunda e mais rápida
• Cheiro de acetona ou de fruta no hálito
• Sonolência, desatenção, reações mais lentas

Essa combinação sugere cetoacidose e exige avaliação de emergência. A cetona é o combustível que sai da quebra da gordura quando a glicose não consegue entrar nas células. Ela dá ao hálito aquele cheiro conhecido e, conforme se acumula, puxa o sangue para o lado ácido.

Um sintoma sozinho não significa diabetes. Urinar com frequência tem muitas outras causas, e o cansaço tem ainda mais. O que distingue é o padrão: vários sinais juntos, que se mantêm por semanas, sem ceder. Um período sem sintomas também carrega informação. O pré-diabetes e o diabetes tipo 2 inicial muitas vezes não produzem queixa nenhuma. Medir a glicemia vem, por isso, antes da lista de sintomas.