Blog

Glossário

As palavras que aparecem nos exames e no consultório.

A

Açúcar na urina (glicosúria): É a passagem do açúcar para a urina quando o açúcar do sangue supera o que os rins conseguem reabsorver. Normalmente os rins devolvem quase todo o açúcar ao sangue; vê-lo na urina costuma sugerir glicemia alta persistente. Sozinho não faz o diagnóstico; como alguns grupos de medicamentos, entre eles os inibidores de SGLT-2, também levam açúcar à urina, é avaliado com as medições de sangue.(glicosúria, glicose na urina, eliminação de açúcar pela urina)
Açúcar simples: São carboidratos formados por uma ou duas unidades de açúcar; glicose, frutose, açúcar de mesa (sacarose) e açúcar do leite (lactose) estão nesse grupo. Como sua estrutura é curta, a digestão deles termina logo e costumam ser absorvidos mais rápido que os carboidratos de cadeia longa, como o amido.(açúcares simples, carboidrato simples, monossacarídeo, dissacarídeo, sacarose)
Adoçante: Substâncias que dão sabor doce a alimentos e bebidas sem usar açúcar. Como os adoçantes intensos são usados em quantidades muito pequenas, em geral não fornecem energia nem elevam a glicemia como o açúcar. Aspartame, sucralose, acessulfame K e os glicosídeos de esteviol obtidos da planta estévia estão nesse grupo.(adoçante artificial, substituto do açúcar, adoçante sem calorias, estévia, stevia)
Agonista do receptor de GLP-1: Grupo de medicamentos que imita o efeito do GLP-1, hormônio que o intestino libera ao comer. Aumenta a secreção de insulina ligada à refeição, reduz o glucagon, retarda o esvaziamento do estômago e reforça a saciedade. Semaglutida, liraglutida e dulaglutida são desse grupo; queda do apetite e perda de peso são frequentes.(agonista de GLP-1, análogo de GLP-1, mimético de incretina, caneta emagrecedora, semaglutida, Ozempic)
Anticorpo anti-GAD: Anticorpo que o sistema imune produz contra a GAD (descarboxilase do ácido glutâmico), enzima presente nas células que fabricam insulina. Sua detecção no sangue indica que o diabetes tem origem autoimune; é conhecido como o anticorpo das ilhotas mais encontrado nos casos que começam na idade adulta.(anti-GAD65, anticorpos anti-ilhotas, anti-descarboxilase do ácido glutâmico)
Antidiabético oral (OAD): Nome geral dos medicamentos tomados pela boca que ajudam a baixar a glicemia, geralmente usados no diabetes tipo 2. Os grupos agem por caminhos diferentes: uns aumentam a secreção de insulina, outros reduzem a resistência à insulina, outros mudam a eliminação de glicose pela urina ou a absorção intestinal.(OAD, ADO, antidiabéticos orais, hipoglicemiante oral, remédio para diabetes, comprimido para diabetes)Em quantos grupos se dividem os remédios do diabetes? →

Á

Álcool de açúcar (poliol): Carboidratos como sorbitol, maltitol, xilitol e eritritol, que têm sabor parecido com o do açúcar, mas que o corpo não consegue converter totalmente em energia. Fornecem menos energia que o açúcar e elevam menos a glicemia. A parte que chega ao intestino grosso pode causar gases e fezes moles quando consumida em excesso.(poliol, polióis, sorbitol, xilitol, eritritol, maltitol)

B

Bomba de insulina: Pequeno aparelho usado junto ao corpo que administra insulina de forma contínua e programável por uma cânula fina colocada sob a pele. Além da quantidade de base que corre o dia todo, é possível dar um extra nas refeições; alguns modelos trabalham com sensores de glicose.(bomba, terapia com bomba, infusão subcutânea contínua de insulina, CSII)
Burnout do diabetes: Quadro descrito em três dimensões diante das exigências sem fim do cuidado do diabetes: exaustão, ficar sem energia para manter o cuidado; distanciamento, afastar-se do cuidado e da identidade de doente; perda do controle. O vínculo com o distress é forte; o distanciamento é a dimensão que os separa. O distress pergunta de onde vem a carga; o burnout, o que ela faz com a pessoa.(burnout, esgotamento pelo diabetes, afastamento do autocuidado, cansaço de cuidar do diabetes)

C

Caneta de insulina: Aparelho em formato de caneta que leva a insulina e a aplica sob a pele pela agulha fina encaixada na ponta. Seu anel de ajuste avança em unidades; há canetas pré-preenchidas, prontas para uso, e recarregáveis com cartucho.(caneta, caneta aplicadora, caneta injetora, caneta descartável, caneta recarregável)
Carboidrato: É o nome comum do açúcar, do amido e da fibra dos alimentos. Fora a fibra, na digestão se quebram em grande parte em glicose e passam ao sangue; por isso o carboidrato é o nutriente que marca a glicemia mais que a gordura e a proteína. Pão, arroz, fruta, leite e doces são suas fontes principais.(carboidratos, carbo, amido e açúcares)Quais alimentos aumentam a glicemia? →
Célula beta: Tipo de célula das ilhotas de Langerhans do pâncreas que produz insulina e a lança no sangue quando a glicemia sobe. No diabetes tipo 1 essas células são destruídas pelo sistema imune; no diabetes tipo 2 sua função e seu número diminuem aos poucos ao longo dos anos.(células beta, célula β, célula das ilhotas)
Cetoacidose diabética (DKA): Quadro de emergência em que, por falta grave de insulina, as células queimam gordura em vez de açúcar e as cetonas se acumulam e acidificam o sangue. Glicemia elevada, náusea, vômito, dor abdominal, respiração profunda e rápida e hálito com cheiro de fruta são os achados típicos.(CAD, DKA, cetoacidose, acidose diabética)
Cetonas: Compostos que o fígado produz quebrando gorduras quando o corpo não consegue aproveitar bem o açúcar como energia, utilizáveis como combustível de reserva. É normal que apareçam em pequena quantidade no jejum longo; na falta de insulina, se acumulam e, ao subirem, perturbam o equilíbrio ácido do sangue. Podem ser medidas no sangue e na urina.(corpos cetônicos, cetonas na urina, cetonúria, acetona na urina)
Cetonas na urina: É encontrar na urina as cetonas, substâncias formadas quando o corpo passa a queimar gordura em vez de açúcar para obter energia. Também pode aparecer após muito tempo sem comer; é um achado vigiado porque, com insulina insuficiente, as cetonas acumuladas podem acidificar o sangue. A tira de urina capta parte dos tipos de cetona, não todos, e não informa o mesmo que a medição no sangue.(cetonúria, cetona na urina, tira de cetona, corpos cetônicos na urina)
Código de calibração / código do medidor: Número, chip ou tira que, em alguns medidores de glicemia, informa ao aparelho o ajuste de medição próprio do lote do pote de tiras. Com isso, o aparelho leva em conta a sensibilidade da tira. Se o código e o pote não coincidirem, o resultado pode se afastar do valor real; parte dos aparelhos de nova geração é fabricada sem exigir código.(código do medidor, código das tiras, chip de código, medidor sem código)
Contagem de carboidratos: É o método de estimar em gramas o carboidrato que será comido numa refeição; usa a informação do rótulo, copos medidores e tabelas de alimentos. Em quem usa insulina, permite ajustar a dose da refeição ao carboidrato dela; em quem não usa, facilita o acompanhamento das porções.(contar carboidratos, contagem de carbo, cálculo de carboidratos)Importa mais o que eu como ou o quanto? →

D

Diabetes gestacional: Glicemia alta detectada pela primeira vez, em geral na segunda metade da gravidez, e não explicada por um diabetes conhecido antes dela. Relaciona-se a hormônios da placenta que enfraquecem o efeito da insulina e costuma regredir depois do parto. Nos anos seguintes aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.(diabetes na gravidez, diabetes da gravidez, açúcar alto na gravidez, DMG)
Diabetes mellitus: Nome médico do grupo de doenças metabólicas crônicas definidas pela glicemia continuamente alta. Em todas, a insulina não é produzida em quantidade suficiente ou, mesmo produzida, não age no corpo como deveria. O nome vem do grego “escoar através” e do latim “adocicado com mel”; aponta para o açúcar presente na urina.(diabetes, doença do açúcar, diabete)O que é diabetes, o que acontece no corpo? →
Diabetes tipo 1: Tipo de diabetes em que o sistema imune destrói as células produtoras de insulina do pâncreas e o corpo deixa de conseguir produzir a própria insulina. Começa geralmente na infância ou no início da vida adulta, mas pode surgir em qualquer idade. Exige insulina de fora pela vida toda.(DM1, diabetes insulinodependente, diabetes juvenil, tipo 1)
Diabetes tipo 2: O tipo que surge quando se juntam a resistência à insulina e um pâncreas que não dá conta da demanda crescente de insulina; é a forma mais comum do diabetes. Instala-se em silêncio e pode ficar muito tempo sem dar sintomas. Fatores como predisposição genética, peso, alimentação e sedentarismo contribuem juntos para o quadro.(diabetes do adulto, diabetes não insulinodependente, tipo 2, DM2)
Distress do diabetes: Sensação de exaustão, angústia e desesperança diante das exigências sem fim de viver com o diabetes. Alimentam esse sentimento a constância que medição, alimentação e esquema de medicamentos exigem, o receio de complicações ou a sensação de não alcançar as metas. Define-se à parte da depressão, e as duas podem coexistir; é comum em quem vive com o diabetes e pode dificultar manter o autocuidado.(distresse do diabetes, sofrimento emocional do diabetes, sobrecarga emocional do diabetes, carga emocional do diabetes)

E

eAG (glicose média estimada): É o equivalente estimado do resultado da HbA1c, convertido para a unidade das medições diárias de glicemia. Em vez de um número abstrato como a porcentagem ou o mmol/mol, dá um valor médio do tipo que a pessoa vê no próprio medidor. Não exige nova coleta de sangue; é calculado a partir da HbA1c por uma relação obtida em estudos.(glicose média estimada, glicose média, glicemia média estimada, GME)O que é HbA1c, por que dizem três meses? →
eGFR (velocidade de filtração do rim): É a estimativa da velocidade de filtração do sangue pelos rins, calculada com o nível de creatinina no sangue e dados como idade e sexo. Como não é medida diretamente, a letra e inicial quer dizer “estimada”. É um dos valores básicos para acompanhar a função renal ao longo do tempo.(taxa de filtração glomerular estimada, TFG, TFGe, velocidade de filtração do rim)
Endocrinologista: O endocrinologista é o médico das doenças dos órgãos produtores de hormônios, com uma especialização a mais depois da formação em clínica médica. O diabetes, as doenças da tireoide e outros distúrbios hormonais entram nesse campo; no cuidado do diabetes, ajustar o plano de tratamento e avaliar as situações complexas costuma caber a essa especialidade.(endócrino, especialista em hormônios, médico do diabetes, endocrinologia)
Enfermeiro educador em diabetes: Enfermeiro com formação adicional para ensinar o cuidado diário da doença a quem vive com diabetes. Ensina na prática temas como o uso dos aparelhos de medição, a técnica de injeção, o cuidado com os pés e o reconhecimento dos sinais de queda da glicemia; é o braço de educação da equipe de tratamento.(enfermeira educadora em diabetes, educador em diabetes, enfermeiro de diabetes)
Esquema basal-bolus: Esquema de tratamento em que uma insulina de ação longa cobre a necessidade de base do dia todo, e uma insulina de ação rápida aplicada à parte em cada refeição cobre a subida que elas criam. Busca imitar o ritmo de secreção de um pâncreas saudável.(basal-bolus, terapia basal-bolus, múltiplas doses de insulina, insulinoterapia intensiva)
Exame de fundo de olho: Exame da parte de trás do olho (retina, vasos e cabeça do nervo óptico) com luz especial ou câmera de retina; a pupila costuma ser dilatada antes com colírio. No diabetes, é o principal método de rastreamento para detectar alterações dos vasos enquanto a visão ainda não foi afetada.(fundo de olho, mapeamento de retina, fundoscopia, oftalmoscopia, retinografia)

F

Faixa alvo / tempo na faixa: A faixa alvo é o intervalo de valores entre um limite inferior e um superior em que se quer manter a glicemia da pessoa; os limites são fixados individualmente conforme a idade, a gravidez e as doenças associadas. Já o tempo na faixa é a porcentagem do tempo em que os dados de medição ficam dentro dela, em geral calculada com os dados do sensor.(TIR, time in range, tempo no alvo, faixa de glicemia alvo)
Fenômeno do alvorecer: Subida da glicemia perto das horas de acordar, mesmo sem nada ter sido comido, porque hormônios como o do crescimento e o cortisol aumentam de madrugada e aceleram a saída de glicose do fígado. Em quem não tem diabetes, a necessidade de insulina também sobe nessas horas, mas a secreção acompanha e não há subida.(fenômeno do amanhecer, efeito do alvorecer, subida da glicemia de madrugada, glicemia alta ao acordar)
Fibra: É o tipo de carboidrato dos alimentos vegetais que as enzimas digestivas humanas não conseguem quebrar. Ao engrossar o conteúdo do intestino, a solúvel retarda o esvaziamento do estômago e a absorção dos açúcares; a insolúvel aumenta o volume das fezes e favorece a regularidade intestinal. Vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais são fontes ricas.(fibra alimentar, fibra dietética, fibra solúvel, fibra insolúvel)
Frutose: Açúcar simples presente na fruta, no mel e em alguns xaropes de milho; metade do açúcar de mesa também é frutose. Como a maior parte dela é processada no fígado ao chegar ao sangue, não eleva a glicemia tão rápido quanto a glicose, mas continua contando como energia e carboidrato.(açúcar da fruta, levulose)

G

Glicemia pós-refeição: É o valor de glicemia medido um tempo determinado depois do início da refeição. Mostra com que rapidez o carboidrato ingerido passa para o sangue e o quanto o corpo dá conta dessa carga. Detecta os casos em que a medição de jejum parece normal e os valores depois de comer sobem.(glicemia pós-prandial, glicemia depois de comer, açúcar depois de comer, glicemia 2 horas após a refeição, PPG)
Glicose: Açúcar simples que circula no sangue e serve de combustível principal das células. Surge da digestão dos carboidratos dos alimentos e passa ao sangue; em muitos tecidos, como músculo e tecido adiposo, sua entrada na célula depende da insulina. Quando se fala da quantidade dela no sangue, a linguagem cotidiana diz açúcar no sangue.(açúcar no sangue, glicemia, glicose no sangue, dextrose)O que é diabetes, o que acontece no corpo? →
Glicose plasmática de jejum: É o nível de açúcar medido no plasma separado do sangue colhido de uma veia do braço após uma noite sem comer. Reflete o equilíbrio básico do açúcar, sem a carga de uma refeição. É das medições laboratoriais mais usadas no rastreamento de diabetes e pré-diabetes; frente às medições avulsas feitas em casa, o resultado vem de condições padronizadas de laboratório.(glicemia de jejum, glicose de jejum, açúcar em jejum, FPG)O que medem as glicemias de jejum e pós-refeição? →
Glucagon: Hormônio secretado pelas células alfa do pâncreas, oposto à insulina em seu efeito. Quando a glicemia começa a cair, estimula o fígado a converter em glicose o estoque de glicogênio, lançando assim açúcar no sangue. Também existe em formas preparadas como medicamento.(hormônio glucagon, injeção de glucagon)

H

HbA1c: É o exame de laboratório que mostra qual proporção da proteína hemoglobina do sangue tem açúcar ligado. Esse rastro, acumulado ao longo da vida dos glóbulos vermelhos, informa sobre a glicemia média dos últimos dois ou três meses. Como olha para um período longo e não para um único momento, é usado tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento.(A1c, hemoglobina glicada, hemoglobina glicosilada, açúcar de três meses)O que é HbA1c, por que dizem três meses? →
Hiperglicemia: Situação em que a glicemia sobe acima da faixa alvo. Sinais como beber muita água, urinar com frequência, boca seca, cansaço e visão embaçada podem acompanhá-la. Insulina insuficiente, falta de movimento, infecção, estresse e mais carboidrato que o esperado são causas frequentes.(glicemia alta, subida de glicemia, açúcar alto)
Hipoglicemia: Situação em que a glicemia cai abaixo da faixa alvo da pessoa. Pode aparecer com sinais como tremor, suor, palpitação, fome repentina, palidez e dificuldade de concentração; em quedas mais profundas, pode haver confusão mental. Quedas leves costumam ser revertidas com carboidrato de absorção rápida.(glicemia baixa, queda de glicemia, açúcar baixo, hipo)Como saber que a glicemia está caindo? →

Í

Índice glicêmico (GI): É a escala que compara a subida da glicemia de alimentos com igual quantidade de carboidrato, tomando como 100 o alimento de referência; a medição se apoia na resposta das duas horas após comer. Alimentos de valor baixo causam uma subida menor. O tempo de cozimento, a maturação, a gordura e a fibra da refeição podem mudar esse valor.(IG, índice glicêmico dos alimentos, tabela de índice glicêmico)

I

Inibidor de DPP-4: Grupo de medicamentos que freia a DPP-4, enzima que degrada os hormônios incretinas. Assim o GLP-1 liberado após a refeição fica ativo por mais tempo; a secreção de insulina ligada à refeição aumenta e a de glucagon diminui. Sitagliptina, vildagliptina e linagliptina estão nesse grupo; em geral não afetam o peso.(inibidor da DPP-4, gliptina, gliptinas, sitagliptina)Em quantos grupos se dividem os remédios do diabetes? →
Inibidor de SGLT-2: Grupo de medicamentos que bloqueia a proteína transportadora que reabsorve a glicose nos túbulos renais; a glicose não reabsorvida sai na urina. Além da glicemia, observa-se leve queda no peso e na pressão arterial. Efeitos protetores foram demonstrados na insuficiência cardíaca e na doença renal; dapagliflozina e empagliflozina são desse grupo.(gliflozina, gliflozinas, SGLT2, dapagliflozina, empagliflozina, Forxiga, Jardiance)Em quantos grupos se dividem os remédios do diabetes? →
Injeção de glucagon: Forma do hormônio glucagon aplicada de fora, que libera no sangue o estoque de glicose do fígado, usada em quedas de glicemia tão graves que nada pode ser ingerido pela boca. Existem seringas e canetas prontas para uso; há também a forma em pó, aplicada pelo nariz.(glucagon injetável, kit de glucagon, glucagon de emergência, glucagon nasal)
Insulina: Hormônio produzido pelo pâncreas que permite a entrada da glicose do sangue nas células. Sua liberação aumenta depois das refeições; faz músculo e tecido adiposo captarem a glicose, e o fígado e o músculo guardarem o excedente como glicogênio. É conhecida como o principal hormônio que baixa a glicemia.(hormônio insulina)O que é insulina e para que ela serve? →
Insulina basal: Tipo de insulina de efeito espalhado por um longo período, projetado para cobrir a insulina de base de que o corpo precisa continuamente, independentemente das refeições. Seu objetivo é manter o equilíbrio de fundo da glicemia entre as refeições e ao longo da noite.(insulina de ação prolongada, insulina de ação longa, insulina lenta, insulina de base, insulina da noite)
Insulina bolus: Insulina de ação rápida usada com foco em um momento determinado, para cobrir o efeito do carboidrato da refeição sobre a glicemia ou para trazer de volta um valor que subiu. Seu efeito começa em pouco tempo e termina relativamente rápido.(bolus, bolus de insulina, insulina em bolus, insulina de refeição, insulina rápida, insulina de ação rápida, insulina de ação curta)
Insulina pré-misturada: Forma em que uma insulina de ação rápida ou curta e outra mais lenta, de efeito longo, estão reunidas numa mesma caneta ou frasco, em proporção definida de antemão. Busca cobrir com a mesma injeção a subida depois da refeição e a necessidade básica de fundo; como a proporção é fixa, os dois componentes não podem ser ajustados separadamente.(insulina mistura, pré-mistura, insulina bifásica, insulina mista, insulina 70/30)
Intervalo de referência: Faixa impressa na folha do exame, junto ao resultado; obtém-se ordenando as medições de um grupo tido como saudável e cortando as duas pontas. Um resultado fora dela informa uma posição, não uma doença. O limite de decisão é separado disso: quem o define não é onde termina a distribuição saudável, e sim a previsão da decisão médica recomendada além dele. A faixa desliza com o laboratório; o limite não.(valores de referência, valores normais, faixa de referência)Como ler a folha de resultado do exame? →

L

LADA (diabetes autoimune latente do adulto): Forma de diabetes que começa na idade adulta e, apesar da origem autoimune, é frequentemente confundida com o diabetes tipo 2, porque à primeira vista se parece com ele. A produção de insulina cai devagar em meses ou anos; a presença de anticorpos das ilhotas no sangue a distingue.(diabetes autoimune latente, diabetes tipo 1,5, diabetes tipo 1 de início lento, diabetes autoimune do adulto)
Lanceta: Agulha estéril de ponta fina e uso único que tira muito pouco sangue da ponta do dedo. Costuma ser encaixada em um lancetador de mola; o dispositivo crava a ponta a uma profundidade definida e forma a gota. É feita para um único uso: reutilizada, a ponta perde o corte e surge risco de contaminação.(lancetas, agulha do lancetador, agulha de furar o dedo, agulha de punção)Como medir a glicemia em casa? →
Lipo-hipertrofia: Caroço que se nota ao toque, formado quando o tecido de gordura sob a pele engrossa e endurece por injetar insulina repetidamente na mesma região. Como ali a absorção da insulina pode se tornar imprevisível, o curso da glicemia pode se desviar do esperado.(lipohipertrofia, caroço no local da aplicação, endurecimento no local da injeção, espessamento do tecido gorduroso)

M

Medidor de glicemia: Aparelho pequeno e portátil que mede a glicemia do momento com uma gota de sangue. Avalia a amostra pingada em uma tira de uso único; a maioria dos aparelhos atuais faz isso por via eletroquímica e mostra o resultado na tela em segundos. É a ferramenta mais comum do acompanhamento da glicemia em casa e dá um valor pontual.(glicosímetro, medidor de glicose, aparelho de medir glicemia, monitor de glicemia, medidor de açúcar no sangue)Como medir a glicemia em casa? →
Metformina: Princípio ativo do grupo das biguanidas. Reduz a quantidade de glicose que o fígado lança no sangue e aumenta a sensibilidade dos músculos à insulina. No diabetes tipo 2 é amplamente usada como primeiro passo do tratamento; como não estimula a secreção de insulina, sozinha tem baixa tendência a levar a glicemia abaixo do alvo e não provoca ganho de peso.(biguanida, cloridrato de metformina, Glifage)
mg/dL: mg/dL é uma unidade de medida dos resultados de glicemia e diz quantos miligramas de glicose há em um decilitro de sangue. Em parte do mundo, os laudos vêm nessa unidade. O mesmo resultado em mmol/L é cerca de dezoito vezes menor; por isso os números das duas unidades não se parecem.(miligramas por decilitro, mg/dl)
Microalbuminúria: É ter na urina a proteína albumina acima do normal, em quantidade pequena demais para o exame de urina comum detectar. É considerada um dos sinais de dano precoce nas unidades de filtração do rim e, como pode ser detectada antes das queixas, é medida com regularidade no acompanhamento do diabetes. As diretrizes renais atuais preferem para esse quadro o nome “albuminúria moderadamente aumentada”.(albumina na urina, albuminúria, microalbumina, albuminúria moderadamente aumentada)
mmol/L: mmol/L é uma unidade de medida dos resultados de glicemia e diz quantos milimóis de glicose há em um litro de sangue, ou seja, a quantidade de matéria. Em muitos países, esse é o padrão de laudo. O mesmo resultado em mg/dL é cerca de dezoito vezes maior; um número dado sem a unidade pode ser lido errado.(milimóis por litro, milimol por litro, mmol/l)
Monitoramento contínuo de glicose (CGM): Método que mede a glicose do líquido dos tecidos em intervalos regulares ao longo do dia, por um sensor pequeno colocado sob a pele. Ao contrário das medições avulsas, mostra a direção e a velocidade da mudança e gera dados contínuos, inclusive à noite. Ao fim de um período de uso determinado, o sensor é trocado por um novo.(CGM, MCG, sensor de glicose, sensor no braço)

N

Nefropatia diabética: Doença renal ligada ao diabetes: glicemia e pressão arterial altas de longa data desgastam as unidades microscópicas de filtração renal (glomérulos). O sinal precoce comum é a albumina, uma proteína, vazando para a urina acima do normal; em algumas pessoas a força de filtração cai sem que a albumina aumente. Por poder avançar em silêncio, é acompanhada com exames de urina e sangue.(nefropatia, doença renal do diabetes, problema nos rins pelo diabetes, rins e diabetes)
Neuropatia diabética: Lesão dos nervos que surge quando a glicemia alta de longa data no diabetes os desgasta. Sua forma mais comum é a perda de sensibilidade que começa nos pés, avança para cima e atinge os dois lados ao mesmo tempo; pode ser sentida como dormência, formigamento, ardor ou dor. Como a sensibilidade diminuída deixa os ferimentos passarem despercebidos, também importa para a saúde do pé.(neuropatia, lesão nos nervos pelo diabetes, neuropatia periférica, polineuropatia, formigamento nos pés)

O

OGTT (teste oral de tolerância à glicose): Neste teste, após uma medição em jejum, bebe-se uma quantidade padronizada de líquido açucarado e o sangue é medido de novo em intervalos fixos. Mostra passo a passo a resposta do corpo a uma carga repentina de açúcar. É dos métodos usados para avaliar pré-diabetes, diabetes e o açúcar alto que surge na gravidez.(teste oral de tolerância à glicose, teste de sobrecarga de glicose, curva glicêmica, TOTG)

P

Pâncreas: Órgão glandular atrás do estômago que realiza duas tarefas distintas ao mesmo tempo. De um lado produz enzimas digestivas e as entrega ao intestino; de outro, em grupos de células chamados ilhotas de Langerhans, produz hormônios como insulina e glucagon e os lança diretamente no sangue.(glândula pancreática, pancreas)O que é insulina e para que ela serve? →
Pé diabético: Conjunto de problemas do pé que a lesão dos nervos e o distúrbio de circulação nos vasos da perna preparam juntos no diabetes. Com a sensibilidade diminuída, a pressão, o atrito ou um pequeno ferimento podem passar despercebidos; com a irrigação enfraquecida, a cicatrização fica lenta e podem surgir calo, rachadura ou ferida aberta (úlcera). Por isso o exame dos pés é tido como parte regular do acompanhamento do diabetes.(úlcera do pé diabético, ferida no pé pelo diabetes, problemas nos pés no diabetes)
Peptídeo C: No pâncreas, a insulina é produzida pelo corte de uma molécula precursora, a pró-insulina; o pedaço de ligação que sobra do corte é o peptídeo C. Como é liberado no sangue na mesma quantidade que a insulina, seu nível reflete quanta insulina própria o corpo produz. A insulina aplicada de fora não eleva essa medição.(peptideo C, exame de peptídeo C, peptídeo conector)
Perda da percepção da hipoglicemia: Situação em que os sinais de alerta que o corpo costuma dar quando a glicemia cai, ou seja, tremor, suor e palpitação, não são sentidos ou são percebidos tarde demais. Como as quedas frequentes embotam essa resposta de alerta, na maioria das vezes a queda só é notada na medição.(hipoglicemia assintomática, hipoglicemia despercebida, hipoglicemia sem sintomas, não sentir as quedas, comprometimento da percepção da hipoglicemia)Como saber que a glicemia está caindo? →
Perfil lipídico: É o exame de sangue que mede em conjunto as gorduras do sangue; inclui itens como colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos. Como essas gorduras costumam se alterar quando o equilíbrio da glicemia se rompe, é pedido com regularidade no acompanhamento do diabetes e conta como parte da avaliação da saúde dos vasos.(gorduras do sangue, exame de colesterol, painel lipídico, lipidograma)
Polidipsia: Polidipsia significa a vontade de beber muito mais água do que o habitual, ou seja, sede excessiva. No diabetes o corpo perde água a mais pela urina, então a sensação de sede fica mais forte; mesmo tomando líquido, a boca seca e a sede voltam pouco tempo depois. Está entre os sintomas iniciais.(sede excessiva, muita sede, sede que não passa, beber muita água)
Poliúria: Poliúria significa que a quantidade de urina produzida pelos rins sobe bem acima do nível habitual. No diabetes, o excesso de açúcar acumulado no sangue passa para a urina e puxa água junto; por isso aumentam tanto o volume de urina quanto a frequência das idas ao banheiro. Está entre os primeiros sintomas percebidos da doença.(urinar com frequência, urina frequente, urinar muito, fazer xixi toda hora)
Porção: Quantidade de comida ou bebida consumida de uma vez. A porção declarada na embalagem é uma quantidade de referência definida pelo fabricante e não precisa coincidir com o que a pessoa coloca no prato; essa distinção é uma das causas mais frequentes de ler errado o carboidrato informado no rótulo.(tamanho da porção, porção declarada, medida caseira)
Pré-diabetes: Estado intermediário: a glicemia passa da faixa considerada normal sem alcançar o limiar diagnóstico do diabetes. Sozinho não dá sintomas e costuma aparecer no exame de sangue. Não evolui para diabetes em todos; estudos mostraram que pode regredir quando o estilo de vida muda.(pré-diabético, prediabetes, intolerância à glicose, glicemia de jejum alterada)
Pressão alta do avental branco: Nome do quadro com a pressão alta na medição do consultório e normal nas medições de vários dias em casa. O contrário é a pressão alta mascarada: normal no consultório, alta em casa. Uma medição isolada em casa diferente da do consultório não estabelece nenhum dos dois; a distinção surge quando as leituras de vários dias apontam na mesma direção.(hipertensão do avental branco, efeito do avental branco, síndrome do jaleco branco, pressão alta só no consultório)

R

Reação autoimune: É quando o sistema imune toma como alvo o próprio tecido do corpo, e não uma ameaça vinda de fora. No diabetes tipo 1 o alvo são as células do pâncreas que produzem insulina. O processo costuma avançar em silêncio; pode ter começado anos antes dos sintomas.(autoimunidade, processo autoimune, resposta autoimune)
Regra 15-15: Nome do método simples comumente ensinado para corrigir uma queda de glicemia: cerca de 15 gramas de carboidrato de absorção rápida, depois 15 minutos de espera e nova medição. Os números do nome são gramas de carboidrato e tempo de espera, não um valor de glicemia.(regra dos 15, regra do 15-15, regra 15/15)
Regras dos dias de doença: Plano pronto que define como o acompanhamento do diabetes muda nos períodos de doença que surgem pelo caminho, como infecção, febre ou vômito. Costuma abranger os tópicos: medição mais frequente, controle de cetonas, ingestão de líquidos, não interrupção da insulina e parada temporária de alguns medicamentos.(plano para dias de doença, sick day rules, diabetes em dias de doença)
Resistência à insulina: As células do músculo, da gordura e do fígado não respondem ao sinal da insulina como respondiam antes. Para dar conta do mesmo trabalho, o pâncreas secreta mais insulina; enquanto essa compensação basta, a glicemia pode parecer normal. É um dos mecanismos básicos por trás do diabetes tipo 2.(insulinorresistência, baixa sensibilidade à insulina)
Retinopatia diabética: Comprometimento ocular que surge quando a glicemia alta de longa data desgasta os vasos finos da retina, a camada em forma de rede no fundo do olho. Os vasos podem vazar ou entupir, e podem surgir vasos novos e frágeis. Na fase inicial costuma não dar sintomas, por isso é detectada em rastreamentos oculares regulares.(retinopatia, diabetes nos olhos, doença ocular diabética, problema de vista pelo diabetes)
Rótulo nutricional: Tabela impressa nos alimentos embalados que mostra as quantidades de energia, gordura, carboidrato, a parte de açúcares desse carboidrato, fibra, proteína e sal. Os valores costumam vir por 100 gramas, por 100 mililitros ou por porção. Para a glicemia, o que decide não é apenas a linha do açúcar, mas o total de carboidrato.(tabela nutricional, informação nutricional, tabela de informação nutricional, rótulo dos alimentos)

S

Sulfonilureia: Grupo de medicamentos que estimula as células beta do pâncreas a liberar mais insulina; glimepirida, gliclazida e glibenclamida estão nesse grupo. Como seu efeito independe da glicemia daquele momento, a queda da glicemia abaixo da faixa alvo e o ganho de peso aparecem com mais frequência nesse grupo do que nos demais.(sulfonilureias, glimepirida, gliclazida, glibenclamida)

T

Teste do monofilamento: Exame simples que mede se a planta do pé conserva a sensibilidade protetora ao toque. O fio de náilon flexível padrão de 10 gramas é pressionado em pontos determinados até curvar de leve, e verifica-se se o toque é sentido. Não sentir o fio aponta para lesão dos nervos que aumenta o risco de ferida no pé.(teste de sensibilidade do pé, monofilamento de 10 g, teste de Semmes-Weinstein, monofilamento de náilon)
Tira reagente: Tira de medição de uso único que se encaixa no medidor de glicemia e suga a gota de sangue. Sua camada de enzima reage com a glicose do sangue, e o aparelho converte em um valor o pequeno sinal elétrico formado. É sensível à umidade, à temperatura e ao prazo de validade; cada aparelho funciona só com a sua tira compatível.(tiras reagentes, fita reagente, tira de teste, tira de glicemia, tiras do medidor)Como medir a glicemia em casa? →

U

Unidade (IU): Unidade de medida da quantidade de insulina; medida internacional definida pela força do efeito, não pelo volume. As escalas das canetas de insulina e das seringas são marcadas nesta unidade, e assim a quantidade se expressa na mesma linguagem em produtos diferentes.(IU, UI, unidade internacional, unidade de insulina, unidades de insulina)
Unidade IFCC (mmol/mol): É a unidade internacional que dá o resultado da HbA1c em mmol/mol. Como usa uma escala numérica diferente da porcentagem, o mesmo resultado aparece nessa unidade como um número bem maior. Entre as duas unidades há uma relação de conversão fixa; os números diferem, mas o que se mede é o mesmo.(mmol/mol, IFCC, unidade SI, escala IFCC)
Unidade NGSP/DCCT (%): É a unidade que expressa o resultado da HbA1c em porcentagem. O nome vem do programa NGSP, que padronizou a medição, e do estudo DCCT, que ancora os resultados. O formato em porcentagem é muito usado; o mesmo resultado também pode ser escrito em mmol/mol, alguns laboratórios informam as duas unidades juntas e nas duas se mede o mesmo.(unidade DCCT, NGSP, porcentagem de HbA1c, escala NGSP/DCCT)

V

Variabilidade glicêmica: A variabilidade glicêmica é o conceito que descreve o quanto a glicemia oscila dentro de um mesmo dia e entre dias. Dois acompanhamentos com a mesma média podem mostrar subidas e descidas bem diferentes; por isso, junto da média, avalia-se a largura da oscilação. É quantificada por estatísticas como desvio padrão e coeficiente de variação.(oscilação do açúcar, variabilidade da glicose, flutuação da glicemia)

Fontes consultadas

Este texto é apenas informativo; não é diagnóstico, tratamento nem recomendação de dose. Tome as decisões sobre o seu tratamento sempre junto com o seu médico.

O blog inteiro