Що таке нейропатія?

Нерв є не кабелем, а живою тканиною. Нерв має власну сітку капілярів, і волокна його живить саме та сітка. Глюкоза, що довго тримається високою, звужує ці тонкі судини й водночас ламає хімію всередині нервової клітини. Накопичуються відходи, тоншає оболонка, що обгортає волокно, і проведення сповільнюється. Черга стоїть за найдовшими волокнами, бо живлення їхнє є найкрихкішим. А найдальшим від тулуба місцем є стопи.

Поширення не є випадковим. Картина починається з пальців стопи, іде обома боками одразу і роками підіймається спершу до кісточки, а потім до литки. Руки заходять у чергу набагато пізніше. Цей лад звуть ураженням, залежним від довжини: найдовше волокно зачіпає першим, найкоротше останнім. Те, що обидві стопи вражені водночас і на тому самому рівні, є знаком, що відрізняє цю картину від інших нервових клопотів. Саме такий різновид діабетичної нейропатії трапляється найчастіше.

У тої самої шкоди є два обличчя, і виглядають вони дуже по-різному. У однієї людини наперед виходить біль на кшталт печіння, коління й удару струмом; уночі в ліжку він більшає, і навіть вага ковдри дошкуляє. Друга людина не відчуває нічого, і це тихе обличчя легшим не є. Затуплення чуття роками йде вперед, себе не виявляючи; чого воно коштує стопі, розбирає текст про стопу. Знаком тихого обличчя є не ознака, а нестача: ламка рівновага в темному коридорі, потреба звірити оком, де стоїть нога.

Вегетативна гілка є окремим заголовком і бере мимовільні справи тіла. Коли сповільнюються мʼязи, що спорожняють шлунок, їжа посувається пізніше за очікуване; через кілька годин після сніданку в шлунку лишається повнота, а час переходу їжі в кров робиться непередбачуваним. Коли запізнюється відрух, що налаштовує тиск при швидкому вставанні з ліжка, паморочиться голова й темніє в очах. При підйомі сходами меншає природна гнучкість частоти серця. А коли тупішають потові нерви, що зволожують шкіру, шкіра стопи сохне й тріскається.

Усередині тієї самої гілки є ще й справа сповіщення: перші сигнали падіння цукру виходять саме з цих нервів. Коли вони тупішають, сигнали слабшають; падіння здебільшого помічають аж при вимірюванні. Це звуть утратою відчуття гіпоглікемії. Та сама дорога несе й звістку про біль із серця. Коли та звістка слабшає, місце болю в грудях здатні заступити незвична втома, задишка чи нудота. Чому бік серця наглядають, не чекаючи скарги, розповідає текст про серце.

Через те, що нейропатія йде тихо, її шукають на огляді, не чекаючи ознак; на що і чим дивляться на стопі, розповідає текст про огляд стопи. Ґрунт спільний: глюкоза, що роками тримається високою. Тютюн, високий тиск, жири крові й алкоголь напружують те саме русло судин додатково. Зношення не стається за день і за день назад не вертається. Не читати землю під час ходьби так, як раніше, відчувати підошву чужою на першому вранішньому кроці — ось відповідник цієї картини в щоденному житті.