شکر کے علاوہ اور کیا دیکھا جاتا ہے؟

شکر اس تصویر میں اکیلی نہیں کھیلتی۔ اس کے ساتھ دو اور بوجھ ہیں اور تینوں آخر میں ایک ہی جگہ ملتے ہیں، نالی کی دیوار پر۔ خون کا دباؤ نالی کو اندر سے دھکیلتا ہے، خون کی چربی خود دیوار میں بیٹھ جاتی ہے۔ ذیابیطس دونوں کا کام آسان کر دیتی ہے۔

دباؤ کو سائیکل کے ٹائر کی طرح سوچنا کام آتا ہے۔ ٹائر اونچے دباؤ کے ساتھ راستے پر نکلے تو اپنی سب سے باریک جگہ سے تھکتا ہے۔ بدن میں وہ باریک جگہ گردے کی چھلنی کی اکائیاں اور آنکھ کے پیچھے کا باریک جال ہے۔ دباؤ نیچے آئے تو ان دو طرفوں کا گھسنا کم ہوتا ہے؛ یہ چالیس تحقیقوں کو ایک جگہ جمع کرنے والے ایک چوڑے مجموعے میں ناپا گیا۔

خون کی چربی دوسرے راستے سے کام کرتی ہے۔ نالی کے استر کے نیچے جانے والے ذرے وہاں جمع ہوتے ہیں اور تختی بناتے ہیں؛ یہ عمل خود دل کے مضمون کا موضوع ہے۔ یہ طرف دل، دماغ اور ٹانگ کی گردش سے تعلق رکھتی ہے۔ کولیسٹرول گرانے والے علاج کا نالی کے واقعات کم کرنے کا تناسب، ذیابیطس رکھنے والوں میں اور نہ رکھنے والوں میں ایک جیسا ملا۔

تینوں کی ایک اور مشترک بات ہے: کوئی بھی اپنے آپ کو محسوس نہیں کراتا۔ اونچے دباؤ کی بھی اور اونچی خون کی چربی کی بھی روزمرہ کوئی علامت نہیں ہوتی؛ دونوں بازو کی پیمائش میں اور خون کی جانچ میں دکھتی ہیں۔ نالی تنگ ہونے کا سب سے معلوم نشان البتہ ٹانگوں میں ہے: بازار سے لوٹتے چلنے میں پنڈلی کا پکڑنا، اور رک کر کھڑے ہونے پر ڈھیلا پڑ جانا۔

تینوں کو الگ الگ لینا ایک بات ہے، ساتھ لینا دوسری۔ جن کے پیشاب میں البیومن رستا تھا، ان کے ایک گروہ پر چلایا گیا کام بالکل یہی جانچتا ہے۔ گلوکوز، دباؤ اور خون کی چربی ایک ساتھ ہدف بنائے گئے تو نالی کے واقعات اور موت کی شرح، ایک بوجھ پر توجہ رکھنے والی دیکھ بھال کے مقابلے نمایاں طور پر نیچے رہی۔ بیچ میں گزرے لمبے برسوں میں یہ فرق بند نہیں ہوا۔

عدد دینے کا کوئی مطلب نہیں، کیونکہ ہدف شخص کے حساب سے کھڑے کیے جاتے ہیں۔ بامعنی بات یہ ہے: لیبارٹری کے نتیجے کی سطریں ایک دوسرے سے آزاد نہیں ہیں۔ شکر کی سطر سنبھل رہی ہو اور بلڈ پریشر اور خون کی چربی اپنی جگہ کھڑی ہوں تو نالی کی طرف کے بوجھ کا دو تہائی اب بھی اپنی جگہ کھڑا ہے۔

فہرست میں آنے والے نام اسی پر ختم نہیں ہوتے: سگریٹ اور گردے کا کام۔ گردہ صرف ہدف کا عضو نہیں، ایک پیمانہ بھی ہے۔ چھاننا سست ہو تو بہت سی دوائیں بدن میں زیادہ دیر رہتی ہیں، خون کے دباؤ کا انتظام مشکل ہوتا ہے اور علاج کا انتخاب اسی حساب سے بدلتا ہے۔ اسی لیے چھاننے کی رفتار، بلڈ پریشر کی سطر کے ساتھ کھڑی ہوتی ہے۔

پڑھنے والے کے لیے اس کا مطلب سادہ ہے۔ ذیابیطس کی نگرانی صرف شکر ناپنے تک محدود کیوں نہیں، اس سوال کا جواب یہیں کھڑا ہے؛ بلڈ پریشر کا آلہ اور خون کی چربی کی سطر فہرست میں سجاوٹ کے لیے نہیں رکھی گئی۔ مگر اصل بوجھ یہی تین ہیں۔