ذیابیطسی کیٹو ایسیڈوسس کیا ہے؟

کیٹو ایسیڈوسس ایک واقعے سے نہیں، اوپر تلے چڑھنے والی تبدیلیوں سے پیدا ہوتی ہے۔ کیٹون کی پیداوار رکے بغیر چلتی رہتی ہے؛ یہ پیداوار کیسے شروع ہوئی، کیٹون کا مضمون بتاتا ہے۔ کیٹون جمع ہوں تو خون کا توازن تیزاب کی طرف کھسکتا ہے۔ اس پر پانی کا نقصان جڑ جاتا ہے؛ جس تصویر میں یہ نقصان خود غالب ہو جائے، اسے ہائپر اوسمولر مضمون اٹھاتا ہے۔ کیٹو ایسیڈوسس ان کے ایک ساتھ بڑھنے سے بنتی ہے۔

ان تبدیلیوں کے پیچھے ایک ہی کمی کھڑی ہے: انسولین کے اثر کا ناکافی رہ جانا۔ ناکافی ہونے کا مطلب نہ ہونا نہیں۔ کسی شخص میں انسولین واقعی بہت کم ہوتی ہے۔ کسی میں ہوتی ہے، مگر چربی کے ٹوٹنے کو روکنے کے لیے کافی نہیں ہوتی۔ رہنما اصول اسی لیے اس تصویر کو مطلق نہ ہونے سے نہیں، اثر کے ناکافی ہونے سے بیان کرتے ہیں۔ ٹائپ دو میں بھی دکھنے کی وجہ یہی ہے۔

ان تبدیلیوں میں سے ہر ایک باہر کی طرف اپنا نشان دیتی ہے۔ تصویر ایک علامت سے نہیں، نشانوں کے ایک ساتھ دکھنے سے کھلتی ہے۔

نشان ہمیشہ ایک ساتھ اور ایک ہی ترتیب سے نہیں آتے۔ کسی تصویر میں متلی آگے ہوتی ہے، کسی میں سانس۔ پھل جیسی بو کو ناخن کا رنگ اتارنے والے کی بو سے ملانے والے بھی ہیں، مگر خود وہ شخص یہ بو اکثر محسوس نہیں کرتا اور ساتھ والا کرتا ہے۔ پیٹ کا درد ایک عام معدے کی تکلیف جیسا لگ سکتا ہے۔ الگ کرنے والی بات یہ ہے کہ درد اکیلا نہیں آتا۔ اس کے ساتھ منہ کی خشکی، گہرا سانس یا نیند کی سی حالت ہو تو تصویر اور ہے۔

کیٹو ایسیڈوسس سست راستہ نہیں چلتی۔ وہ گھنٹوں یا ایک دو دن میں بھاری ہو جاتی ہے۔ صبح ہلکی سی متلی سے شروع ہونے والی تصویر شام کو بالکل الگ دکھ سکتی ہے۔ رفتار وہ سب سے نمایاں خاصیت ہے جو کیٹو ایسیڈوسس کو ایک عام اونچی پیمائش سے الگ کرتی ہے۔ تصویر کو جلد پہچاننا اسی سے قیمتی ہوتا ہے۔

ٹائپ ایک میں انسولین کی پیداوار پہلے ہی بہت کم ہوتی ہے، اس لیے یہ تصویر اس گروہ میں زیادہ سامنے آتی ہے۔ ٹائپ دو بھی بری نہیں اور کم بھی نہیں مانی جاتی۔ انفیکشن، ایک بھاری بیماری، کوئی جراحی کا کام یا کچھ دوا کے گروہ زمین تیار کرتے ہیں۔ انفیکشن کے اپنے نشان ہوتے ہیں: بخار، کپکپی، کھانسی، گلے کا درد، پیشاب کرتے وقت جلن، پاؤں پر سرخی، رستا ہوا یا نہ بند ہونے والا زخم۔ بیماری کے دنوں میں بدن کی انسولین کی ضرورت بڑھتی ہے اور بھوک گرتی ہے۔ ایک صورت ایسی بھی ہے جو پیمائش کے نمایاں چڑھے بغیر بنتی ہے؛ وہ ایک الگ مضمون کا موضوع ہے۔

کیٹو ایسیڈوسس پہچاننا ایک پیمائش پر نہیں، نشانوں کو ایک ساتھ دیکھنے پر ٹکا ہے۔ کیٹون کی پیمائش اس پڑھائی کا صرف ایک حصہ ہے۔ تصویر کس مقام پر کھڑی ہے اور کیا مانگتی ہے، یہ جانچنا دیکھ بھال کی ٹیم کا کام ہے۔