ما فائدة الميتفورمين؟

يحمل الميتفورمين على الكبد. فإنتاج الكبد للغلوكوز يخرج في السكري أوفر من اللازم؛ والدواء يكبح هذا الفائض أكثر ما يكبح، ومن هنا يأتي أكبر جزء من أثره. والمحطة الثانية الأنسجة: فتتحسّن استجابة خلايا العضل والدهن للأنسولين بمقدار ما. والمحطة الثالثة المعي؛ فالجزيء يتراكم هناك ويولد نصيب من الأثر هناك كذلك.

والميتفورمين ليس في العائلة التي تسوط البنكرياس؛ فهو لا يرفع إفراز الأنسولين مباشرةً. وعمله أن يُنفّذ كلمة الأنسولين الموجود. ولهذا فهبوط السكر ليس نتيجة منتظرة عند استعماله وحده. وكيف يتوزّع الخطر بين العائلات الدوائية ليس موضوع هذه الصفحة؛ فتلك المقارنة يتولّاها «ما الآثار الجانبية لأدوية السكري؟».

وظهور الأثر بطيء كذلك. فالميتفورمين ليس زرًّا يسحب السكر إلى أسفل لحظة ابتلاعه؛ بل منظّم ينقل ميل إنتاج الكبد إلى أسفل خلال أسابيع. ولهذا لا يعطي قياس اليوم الأول الدواءَ حقّه.

وأكثر عناوين الآثار الجانبية في جانب المعدة والأمعاء: غثيان، وبراز رخو، وانزعاج في البطن. والخاصّ بالميتفورمين هو هذا: الصور ممتدّة الإطلاق ألطف من هذه الجهة. وهذا سبب رؤية صور مختلفة للمادة الفعّالة نفسها في الصيدلية.

وفي الاستعمال الممتدّ سنوات يتقدّم عنوان مستقلّ: امتصاص فيتامين B12. فالميتفورمين يُصعّب درجة امتصاص هذا الفيتامين في القسم الأخير من المعي الدقيق، ويصير الأثر أوضح كلّما طالت المدة. والتغيّر يتقدّم ببطء. وإن وُجدت موجودات كفقر الدم أو خدر في اليدين خطر هذا الاحتمال بالبال. ووظيفة الكلية معيار محدِّد للميتفورمين كذلك، لأن طريق خروج الدواء من الجسم يمرّ بالكلية.

ووصف «الخيار الأول» الذي يُستعمل كثيرًا للميتفورمين سارٍ اليوم كذلك. فله تاريخ استعمال عشرات السنين، وأثره قابل للتوقّع، ولا يُحمّل ثقلًا في جانب الوزن. وحين يُضاف دواء جديد يبقى الميتفورمين في موضعه غالبًا؛ فالجزيء الجديد يأتي إلى جانبه لا مكانه. ومع ذلك فخفض السكر ليس المعيار الوحيد. فحين يدخل قصور القلب أو مرض الكلية الصورةَ تنصّ الأدلة الحالية على ضمّ الأدوية التي ثبتت لها حماية القلب والكلية إلى القائمة كذلك.

والميتفورمين جزيء قديم، لكن ليست كل تفصيلة فيه واضحة بعد؛ فمقدار دخول فلورا المعي والشهية في هذا العمل قيد البحث. والواضح هو هذا: يعمل دون أن يُتعب البنكرياس. والثقل في كبح الإنتاج الفائض في الكبد؛ ونصيب في جانب المعي كذلك. والأصوب أن يُتكلَّم في موضعه من صورتك مع طبيبك.