المدونة

المعجم

الكلمات التي تظهر في نتائج التحاليل وفي العيادة.

ا

إبرة وخز: إبرة الوخز إبرة رفيعة الطرف، معقمة وتُستعمل مرة واحدة، تتيح سحب كمية ضئيلة جدًا من الدم من طرف الإصبع. وتُركب عادةً في قلم زنبركي يغرز طرفها على عمق محدد فتتكوّن القطرة. وهي مصنوعة لاستعمال واحد؛ فإعادة استعمالها تُثلم الطرف ويظهر معها خطر التلوث.(لانسيت، إبرة وخز الإصبع، إبرة الإصبع، إبرة سحب الدم)كيف يُقاس سكر الدم في المنزل؟ ←
أجسام مضادة لـ GAD: أجسام ينتجها الجهاز المناعي ضد إنزيم GAD (نازعة كربوكسيل حمض الغلوتاميك) الموجود في الخلايا المنتجة للأنسولين. والكشف عنها في الدم يشير إلى أن السكري ذو منشأ مناعي ذاتي، وهي معروفة بأنها أكثر أضداد جزر البنكرياس شيوعًا في الحالات التي تبدأ لدى البالغين.(Anti-GAD، GAD65، أضداد نازعة كربوكسيل حمض الغلوتاميك، أضداد خلايا جزر البنكرياس)
احتراق نفسي من السكري: حالة تُوصف بثلاثة أبعاد أمام مطالب رعاية السكري التي لا تنتهي: الإنهاك، أي ألا تبقى طاقة لمواصلة الرعاية؛ والانفصال، أي الابتعاد عن الرعاية وعن هوية المرض؛ وخروج الأمر عن السيطرة. وصلتها بالكرب قوية، والبعد الذي يحمل الفرق هو الانفصال. الكرب يسأل من أين يأتي العبء، والاحتراق يسأل ماذا يفعل العبء بالشخص.(الاحتراق النفسي، الابتعاد عن الرعاية، فتور تجاه الرعاية، خروج الأمر عن السيطرة)
اختبار المونوفيلامنت: فحص بسيط يقيس ما إذا كان الإحساس اللمسي الواقي في باطن القدم سليمًا. يُضغط خيط نايلوني مرن قياسي عيار ١٠ غرامات على نقاط محددة حتى ينثني قليلًا، ويُنظر هل يُحسّ باللمسة أم لا. وعدم الإحساس بها يشير إلى تلف عصبي يرفع خطر قرح القدم.(اختبار إحساس القدم، اختبار الخيط النايلوني، اختبار الإحساس الواقي، اختبار مونوفيلامنت ١٠ غرام، اختبار سيمز-واينشتاين)
أدوية السكري الفموية (OAD): الاسم العام للأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وتساعد على خفض سكر الدم، وتُستعمل عادةً في السكري من النوع ٢. وتعمل مجموعاتها بطرق مختلفة: بعضها يزيد إفراز الأنسولين، وبعضها يقلل مقاومة الأنسولين، وبعضها يغيّر طرح السكر في البول أو امتصاصه من الأمعاء.(OAD، حبوب السكري، أقراص السكري، خافضات سكر فموية، دواء السكر بالفم)إلى كم مجموعة تنقسم أدوية السكري؟ ←
ارتفاع سكر الدم: حالة يرتفع فيها سكر الدم فوق النطاق المستهدف. وقد ترافقها أعراض كشرب الماء بكثرة وكثرة التبوّل وجفاف الفم والتعب وتشوّش الرؤية. ومن أسبابها الشائعة نقص الأنسولين وقلة الحركة والعدوى والتوتر وكربوهيدرات أكثر مما هو متوقَّع.(فرط سكر الدم، ارتفاع الغلوكوز في الدم، سكر مرتفع، زيادة السكر في الدم)
ارتفاع ضغط المعطف الأبيض: اسم الحالة التي يكون فيها ضغط الدم المقيس في العيادة مرتفعًا بينما تبقى القياسات المنزلية الممتدة على أيام طبيعية. ويقابلها الارتفاع المُقنَّع: طبيعي في العيادة ومرتفع في المنزل. واختلاف قياس منزلي واحد عن قياس العيادة لا يُثبت أيًّا منهما؛ إنما يتبيّن الفرق حين تشير القراءات الممتدة على أيام إلى الاتجاه نفسه.(تأثير المعطف الأبيض، متلازمة المعطف الأبيض، ارتفاع الضغط في العيادة، البالطو الأبيض)
اعتلال الأعصاب السكري: تلف عصبي ينشأ في السكري حين يُنهك سكر الدم المرتفع الأعصابَ مدةً طويلة. وأكثر صوره شيوعًا فقدان الإحساس الذي يبدأ من القدمين ويتقدم صعودًا ويصيب الجانبين معًا، وقد يُحسّ خدرًا أو تنميلًا أو حرقة أو ألمًا. ولأن نقص الإحساس يجعل الإصابات تمرّ دون انتباه، فله أهمية في صحة القدم أيضًا.(تلف الأعصاب، اعتلال الأعصاب المحيطي، اعتلال الأعصاب المتعدد، خدر القدمين، تنميل القدمين)
اعتلال الشبكية السكري: إصابة العين التي تنشأ حين يُنهك سكر الدم المرتفع مدة طويلة الأوعية الدقيقة في الشبكية، وهي الطبقة المبطِّنة لمؤخرة العين. قد ترشح الأوعية أو تنسدّ، وقد تنمو أوعية جديدة هشّة. ولا يظهر لها عادةً عرض في مراحلها المبكرة، ولذلك تُكتشف بفحوص العين الدورية.(اعتلال الشبكية، مرض العين السكري، تضرر الشبكية بالسكري، اعتلال شبكية العين)
اعتلال الكلية السكري: مرض كلوي ناجم عن السكري: بقاء سكر الدم وضغط الدم مرتفعَين مدة طويلة يُنهك وحدات الترشيح المجهرية في الكلية (الكبيبات). والعلامة المبكرة الشائعة تسرّب بروتين الألبومين إلى البول بأكثر من المعتاد، وعند بعض الأشخاص تقلّ قوة الترشيح دون ارتفاع الألبومين. ولأنه قد يسير صامتًا، يُتابَع بتحاليل البول والدم.(اعتلال الكلية، مرض الكلى السكري، تضرر الكلى بالسكري، DKD)
ألياف: نوع من الكربوهيدرات يوجد في الأغذية النباتية ولا تستطيع إنزيمات الهضم البشرية تفكيكه. الألياف الذائبة تزيد قوام محتوى الأمعاء فتُبطئ إفراغ المعدة وامتصاص السكريات، والألياف غير الذائبة تزيد حجم البراز وتدعم انتظام الأمعاء. الخضروات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة مصادر غنية بها.(ألياف غذائية، ألياف نباتية، ألياف قابلة للذوبان، ألياف غير قابلة للذوبان)
أنسولين: هرمون ينتجه البنكرياس ويتيح دخول الغلوكوز الذي في الدم إلى الخلايا. يزداد إفرازه بعد الطعام، فيمكّن العضلات والنسيج الدهني من التقاط الغلوكوز، ويجعل الفائض يُخزَّن غليكوجينًا في الكبد والعضلات. ويُعرف بأنه الهرمون الأساسي الخافض لسكر الدم.(إنسولين، هرمون الأنسولين)ما هو الأنسولين وما وظيفته؟ ←
أنسولين بلعي: أنسولين سريع المفعول يُستخدم في لحظة بعينها، إما لتغطية أثر كربوهيدرات الوجبة في سكر الدم، وإما لإعادة قيمة مرتفعة إلى مستوى أدنى. يبدأ مفعوله خلال وقت قصير وينتهي بسرعة نسبية.(أنسولين الوجبات، أنسولين سريع المفعول، أنسولين قصير المفعول، بولس)
أنسولين قاعدي: نوع من الأنسولين يمتد مفعوله على مدة طويلة، وهو مصمَّم لتغطية حاجة الجسم الأساسية المستمرة إلى الأنسولين بمعزل عن الوجبات. والغاية منه الحفاظ على توازن سكر الدم في الخلفية بين الوجبات وطوال الليل.(أنسولين طويل المفعول، أنسولين أساسي، أنسولين ليلي، بازال)
أنسولين مسبق الخلط: أنسولين سريع أو قصير المفعول مدموج مع أنسولين أبطأ وأطول مفعولًا في قلم واحد أو قارورة واحدة بنسبة محددة سلفًا. يهدف إلى تغطية ارتفاع ما بعد الوجبة والحاجة الأساسية في الخلفية بالحقنة نفسها؛ ولأن النسبة ثابتة لا يمكن ضبط كل مكوّن على حدة.(أنسولين مخلوط، خليط أنسولين جاهز، أنسولين ثنائي الطور، بريميكس)

ب

ببتيد C: يُصنع الأنسولين في البنكرياس بقطع جزيء سليف يسمى بروأنسولين، والقطعة الرابطة التي تبقى بعد ذلك تسمى ببتيد C. ولأنه يُطلق في الدم بمقدار مساوٍ للأنسولين، فإن مستواه يعكس مدى إنتاج الجسم لأنسولينه بنفسه. والأنسولين المعطى من الخارج لا يرفع هذا القياس.(C-peptide، الببتيد الرابط، تحليل ببتيد C)
بنكرياس: عضو غدّي يقع خلف المعدة ويؤدي وظيفتين منفصلتين معًا. فهو من جهة ينتج إنزيمات الهضم ويصبّها في الأمعاء، ومن جهة أخرى يصنع في تجمعات خلوية تسمى جزر لانغرهانس هرمونات مثل الأنسولين والغلوكاغون، ويطلقها في الدم مباشرة.(غدة البنكرياس، معثكلة)ما هو الأنسولين وما وظيفته؟ ←
بوال: البوال يعني ارتفاع كمية البول التي تنتجها الكليتان بوضوح فوق المستوى المعتاد. ففي السكري ينتقل السكر الزائد المتراكم في الدم إلى البول ويسحب معه الماء، ولذلك يزداد حجم البول وعدد مرات الذهاب إلى المرحاض معًا. وهو من أوائل أعراض المرض التي تُلاحَظ.(كثرة التبوّل، التبوّل المتكرر، زيادة كمية البول، كثرة الذهاب إلى الحمام)
بيلة ألبومينية زهيدة: وجود بروتين الألبومين في البول بمقدار أكثر من الطبيعي، لكنه أقل من أن يلتقطه تحليل البول المعتاد. يُعدّ من علامات الضرر المبكر في وحدات الترشيح بالكلى، ولأنه يمكن كشفه قبل ظهور أي شكوى فإنه يُفحص بانتظام في متابعة السكري. والإرشادات الكلوية الحديثة تفضّل تسميته «بيلة ألبومينية متزايدة باعتدال».(ميكروألبومينوريا، ميكروألبومين، ألبومين في البول، زلال البول، بيلة ألبومينية متزايدة باعتدال)

ت

تفاعل مناعي ذاتي: أن يستهدف الجهاز المناعي نسيج الجسم نفسه بدلًا من خطر قادم من الخارج. وفي السكري من النوع ١ يكون الهدف خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين. وغالبًا ما يمضي هذا المسار صامتًا، وقد يكون قد بدأ قبل ظهور الأعراض بسنوات.(مناعة ذاتية، عملية مناعية ذاتية، استجابة مناعية ذاتية، مهاجمة المناعة للجسم نفسه)
تقلب سكر الدم: تقلب سكر الدم مفهوم يصف مقدار تذبذب السكر في الدم خلال اليوم الواحد ومن يوم إلى آخر. وقد يُظهر سجلان لهما المتوسط نفسه صعودًا وهبوطًا مختلفين تمامًا، ولذلك يُقيَّم اتساع التذبذب إلى جانب المتوسط. ويُحدد عدديًا بإحصاءات مثل الانحراف المعياري ومعامل التباين.(تذبذب السكر، تقلبات سكر الدم، تذبذب الغلوكوز، صعود السكر ونزوله)

ج

جهاز قياس السكر: جهاز قياس السكر جهاز صغير محمول يقيس مستوى السكر في تلك اللحظة من قطرة دم. وهو يحلل عينة الدم الموضوعة على شريط يُستعمل مرة واحدة، ويجري ذلك في معظم الأجهزة الحالية بطريقة كهروكيميائية، وتظهر النتيجة على الشاشة خلال ثوانٍ. وهو أشيع أدوات متابعة السكر في المنزل، ويعطي قيمة لحظية.(جهاز السكر، جهاز قياس سكر الدم، غلوكومتر، جهاز فحص السكر)كيف يُقاس سكر الدم في المنزل؟ ←

ح

حساب الكربوهيدرات: طريقة لتقدير كمية الكربوهيدرات المزمع تناولها في الوجبة بالغرام، بالاعتماد على بيانات الملصق وأكواب القياس وجداول الأغذية. لدى مستخدمي الأنسولين تتيح مطابقة جرعة الوجبة مع كربوهيدرات تلك الوجبة، ولدى غيرهم تُسهّل متابعة حجم الحصة.(عدّ الكربوهيدرات، حساب النشويات، عدّ النشويات)هل المهم ما آكله أم كم آكل؟ ←
حصة: كمية الطعام أو الشراب التي تُتناول في المرة الواحدة. حجم الحصة المكتوب على العبوة كمية مرجعية يحددها المُصنِّع، وليس بالضرورة مطابقًا لما يوضع فعلًا في الطبق؛ وهذا الفرق من أكثر أسباب إساءة قراءة بيانات الكربوهيدرات على الملصق شيوعًا.(حجم الحصة، حصة غذائية، حصة تقديم، حجم التقديم)
حقنة غلوكاغون: الصورة التي يُعطى بها هرمون الغلوكاغون من خارج الجسم في حالات هبوط السكر الشديدة التي يتعذّر معها تناول شيء عن طريق الفم؛ والغلوكاغون هو الهرمون الذي يدفع مخزون السكر في الكبد إلى الدم. له أشكال محاقن وأقلام جاهزة، وله كذلك صورة مسحوق يُعطى عبر الأنف.(إبرة الغلوكاغون، غلوكاغون الطوارئ، حقنة إنقاذ)
حُماض كيتوني سكري (DKA): حالة إسعافية تنشأ حين يصبح الأنسولين ناقصًا نقصًا شديدًا، فتحرق الخلايا الدهون بدل السكر، وتتراكم الكيتونات فتزداد حموضة الدم. ومن علاماتها المعتادة ارتفاع سكر الدم والغثيان والقيء وألم البطن والتنفس العميق والسريع ورائحة فاكهية في النفَس.(DKA، حُماض كيتوني، حماض الدم الكيتوني، كيتوأسيدوز)

خ

خلية بيتا: نمط الخلايا الموجود في جزر لانغرهانس في البنكرياس، وهو الذي ينتج الأنسولين ويطلقه في الدم عند ارتفاع سكر الدم. في السكري من النوع ١ يدمّر الجهاز المناعي هذه الخلايا، وفي النوع ٢ تتراجع وظيفتها وأعدادها تدريجيًا عبر السنين.(خلايا بيتا، خلية β، خلايا الجزر، الخلايا المنتجة للأنسولين)

د

داء السكري: الاسم الطبي لمجموعة من الأمراض الاستقلابية المزمنة التي يحدّدها ارتفاع سكر الدم ارتفاعًا مستمرًا. ويجمعها أن الأنسولين لا يُنتَج بكمية كافية، أو لا يؤدي مفعوله في الجسم كما ينبغي رغم إنتاجه. والاسم مركّب من كلمة يونانية تعني العبور وأخرى لاتينية تعني المعسّل، إشارة إلى وجود السكر في البول.(مرض السكر، السكري، داء السكر، Diabetes mellitus)ما هو مرض السكري وماذا يحدث في الجسم؟ ←
داء السكري من النوع ١: نمط السكري الذي يدمّر فيه الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، فيعجز الجسم عن صنع أنسولينه. يبدأ في الغالب في الطفولة أو مطلع سن الرشد، غير أنه قد يظهر في أي عمر. ويقتضي إعطاء الأنسولين من الخارج مدى الحياة.(سكري النوع ١، السكري المعتمد على الأنسولين، سكري الأحداث، سكري الأطفال، T1D)
داء السكري من النوع ٢: النمط الذي ينشأ حين تجتمع مقاومة الأنسولين مع عجز البنكرياس عن تلبية الطلب المتزايد على الأنسولين، وهو أشيع صور السكري. يستقر بهدوء وقد لا يعطي أعراضًا مدة طويلة. وتسهم في هذه الصورة عوامل مجتمعة كالاستعداد الوراثي والوزن والتغذية وقلة الحركة.(سكري النوع ٢، سكري البالغين، السكري غير المعتمد على الأنسولين، T2D)

ر

رمز المعايرة / رمز الجهاز: رمز المعايرة رقم أو شريحة أو شريط يستعمله بعض أجهزة قياس السكر لتعريف الجهاز بضبط القياس الخاص بدفعة إنتاج علبة الشرائط. وبهذه المعلومة يأخذ الجهاز حساسية الشريط في الحسبان. وإذا لم يتطابق الرمز مع العلبة فقد تنحرف النتيجة عن القيمة الحقيقية، وجزء من أجهزة الجيل الجديد يُصنع بلا حاجة إلى رمز.(كود المعايرة، رمز الشرائط، شريحة الرمز، جهاز بلا رمز)

س

سكر الدم بعد الأكل: قيمة سكر الدم التي تُقاس بعد مدة محددة من بدء الوجبة. تبيّن سرعة انتقال الكربوهيدرات المتناولة إلى الدم، ومدى قدرة الجسم على مواجهة هذا الحِمل. وبها تُلاحَظ الحالات التي يبدو فيها قياس الصيام طبيعيًا بينما ترتفع قيم ما بعد الأكل.(سكر ما بعد الطعام، غلوكوز ما بعد الأكل، PPG، سكر الدم بعد ساعتين)
سكر بسيط: كربوهيدرات مكوّنة من وحدة سكرية واحدة أو وحدتين؛ ومنها الغلوكوز والفركتوز وسكر المائدة (السكروز) وسكر الحليب (اللاكتوز). ولأن تركيبها قصير يكتمل هضمها سريعًا، وتُمتصّ عادةً أسرع من الكربوهيدرات الطويلة السلسلة كالنشا.(سكريات بسيطة، سكر سريع الامتصاص، سكريات أحادية، سكريات ثنائية، سكروز)
سكر في البول (بيلة سكرية): انتقال السكر إلى البول حين يتجاوز مقداره في الدم قدرة الكلى على إعادة امتصاصه. تُعيد الكلى في الحالة الطبيعية السكر كله تقريبًا إلى الدم؛ ووجوده في البول يرجّح أن سكر الدم كان مرتفعًا. لا يكفي وحده للتشخيص؛ ولأن بعض مجموعات الأدوية مثل مثبطات SGLT-2 تُخرج السكر مع البول أيضًا، يُقيَّم مع قياسات الدم.(بيلة سكرية، غلوكوز البول، نزول السكر مع البول، غلوكوزوريا)
سكري الحمل: ارتفاع في سكر الدم يُكتشف أول مرة في النصف الثاني من الحمل عادة، ولا يفسّره سكري معروف قبل الحمل. ويُربط بإضعاف هرمونات المشيمة لمفعول الأنسولين، وغالبًا ما يتراجع بعد الولادة. ويزداد بعده احتمال ظهور السكري من النوع ٢ في السنوات التالية.(داء السكري الحملي، سكر الحمل، GDM)
سلفونيل يوريا: مجموعة دوائية تحفّز خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز مزيد من الأنسولين؛ ومنها الغليميبيريد والغليكلازيد والغليبنكلاميد. ولأن تأثيرها لا يعتمد على مستوى سكر الدم في تلك اللحظة، فإن نزول السكر دون النطاق المستهدف وزيادة الوزن أكثر شيوعًا في هذه المجموعة منها في غيرها.(سلفونيلوريا، مشتقات السلفونيل يوريا، غليميبيريد، غليكلازيد)

ش

شريط اختبار: شريط الاختبار شريط قياس يُستعمل مرة واحدة، يُركب في جهاز قياس السكر ويمتص قطرة الدم. وتتفاعل طبقة الإنزيم التي عليه مع الغلوكوز في الدم، فيحول الجهاز الإشارة الكهربائية الصغيرة الناتجة إلى قيمة. وهو حساس للرطوبة والحرارة وتاريخ انتهاء الصلاحية، ولا يعمل أي جهاز إلا بشريطه المتوافق.(شريط قياس السكر، شرائط الفحص، شريط الغلوكوز، شريط الجهاز)كيف يُقاس سكر الدم في المنزل؟ ←

ص

صورة دهون الدم: تحليل دم تُقاس فيه دهون الدم مجتمعة؛ يشمل بنودًا مثل الكوليسترول الكلي وLDL وHDL والدهون الثلاثية. ولأن دهون الدم كثيرًا ما تتأثر عند اختلال توازن السكر، يُطلب على فترات منتظمة في متابعة السكري ويُعدّ جزءًا من تقييم صحة الأوعية الدموية.(دهون الدم، تحليل الدهون، تحليل الكوليسترول، بروفايل الدهون)

ض

ضخامة شحمية: نتوء يمكن تحسسه باليد، ينشأ عن تثخّن النسيج الدهني تحت الجلد وتصلّبه نتيجة تكرار حقن الأنسولين في الموضع نفسه. وبما أن امتصاص الأنسولين من هذه المنطقة قد يصير غير متوقَّع، فقد يسير سكر الدم على غير ما هو منتظر.(تضخم النسيج الدهني، تكتلات مواضع الحقن، تصلّب مكان الإبرة)

ط

طبيب الغدد الصماء: طبيب الغدد الصماء طبيب يُعنى بأمراض الأعضاء المنتجة للهرمونات، وقد نال تخصصًا إضافيًا فوق تدريب الأمراض الباطنة. ويشمل هذا المجال السكري وأمراض الغدة الدرقية وسائر اضطرابات الهرمونات، وفي رعاية السكري يجري عادةً ضبط خطة العلاج وتقييم الحالات المعقدة ضمن هذا التخصص.(أخصائي الغدد الصماء، طبيب الهرمونات، دكتور الغدد، طبيب السكري، دكتور السكر)

ظ

ظاهرة الفجر: ارتفاع سكر الدم قرب ساعات الاستيقاظ دون تناول أي طعام، سببه تزايد هرمونات مثل هرمون النمو والكورتيزول قبيل الفجر، فيتسارع إطلاق الكبد للسكر. وعند غير المصابين بالسكري ترتفع الحاجة إلى الأنسولين في هذه الساعات أيضًا، لكن الإفراز يجاريها فلا يظهر ارتفاع.(تأثير الفجر، ارتفاع سكر الدم عند الفجر، ارتفاع السكر الصباحي)

ع

عطاش: العطاش يعني الرغبة في شرب ماء أكثر بكثير من المعتاد، أي العطش المفرط. وفي السكري يفقد الجسم ماءً إضافيًا عبر البول فيشتد الإحساس بالعطش، وحتى بعد تناول السوائل يعود جفاف الفم والعطش بعد وقت قصير. وهو من الأعراض المبكرة.(العطش الشديد، كثرة العطش، العطش المفرط، شرب الماء بكثرة)

غ

غلوكاغون: هرمون تفرزه خلايا ألفا في البنكرياس، ويقابل الأنسولين بمفعوله. فحين يبدأ سكر الدم بالانخفاض ينبّه الكبد إلى تحويل مخزون الغليكوجين فيه إلى غلوكوز، فيُدفَع السكر إلى الدم. وله كذلك أشكال محضّرة على هيئة دواء.(جلوكاجون، هرمون الغلوكاغون)
غلوكوز: سكر بسيط يدور في الدم ويُستخدم وقودًا رئيسيًا للخلايا. يتحرر من هضم الكربوهيدرات في الطعام وينتقل إلى الدم، ودخوله إلى الخلايا في أنسجة كثيرة مثل العضلات والنسيج الدهني يعتمد على الأنسولين. وحين يُذكر مقداره في الدم تسميه اللغة اليومية سكر الدم.(سكر الدم، جلوكوز، سكر العنب، دكستروز)ما هو مرض السكري وماذا يحدث في الجسم؟ ←
غلوكوز البلازما الصائم: مستوى السكر الذي يُقاس في دم يُسحب من وريد الذراع عقب الامتناع عن الطعام طوال الليل، بعد فصل البلازما عنه. يعكس توازن السكر الأساسي حين لا يكون الجسم تحت حِمل وجبة. وهو من أكثر قياسات المختبر استعمالًا في الكشف عن السكري وما قبل السكري؛ وعلى خلاف القياسات المنزلية المفردة، تُؤخذ النتيجة في ظروف مختبرية معيارية.(FPG، FBS، سكر الصيام، سكر الدم الصائم، تحليل السكر الصائم)ماذا يقيس سكر الصائم وسكر ما بعد الأكل؟ ←

ف

فحص قاع العين: فحص للجزء الخلفي من العين (الشبكية وأوعيتها ورأس العصب البصري) بضوء خاص أو بكاميرا الشبكية، ويُوسَّع البؤبؤ عادةً بقطرة قبله. وهو في السكري طريقة التحرّي الرئيسية لالتقاط تغيّرات الأوعية قبل أن يتأثر البصر.(فحص العين الموسَّع، تنظير قاع العين، فحص الشبكية، فحص العين بتوسيع البؤبؤ)
فركتوز: سكر بسيط يوجد في الفاكهة والعسل وبعض أنواع شراب الذرة، ونصف سكر المائدة فركتوز أيضًا. ولأن معظمه يُعالَج في الكبد بعد وصوله إلى الدم فإنه لا يرفع سكر الدم بالسرعة نفسها التي يرفعه بها الغلوكوز، ومع ذلك يُحسب ضمن الطاقة والكربوهيدرات.(سكر الفاكهة، سكر الفواكه، فروكتوز، ليفولوز)
فقدان الإحساس بهبوط السكر: حالة لا يُشعَر فيها بالعلامات التحذيرية التي يعطيها الجسم عادةً عند نزول سكر الدم، أي الارتجاف والتعرّق والخفقان، أو تُلاحَظ متأخرة جدًا. ولأن الهبوطات المتكررة تُبلّد هذه الاستجابة التحذيرية، لا يُنتبه إلى الهبوط في الغالب إلا بالقياس.(اضطراب إدراك هبوط السكر، هبوط سكر صامت، عدم الشعور بالهبوط، هبوط بلا إنذار)كيف يُعرف هبوط السكر؟ ←

ق

قاعدة ١٥-١٥: اسم لنهج بسيط كثيرًا ما يُعلَّم في تصحيح هبوط السكر: نحو ١٥ غرامًا من الكربوهيدرات سريعة الامتصاص، ثم انتظار ١٥ دقيقة وقياس جديد بعدها. والرقمان في الاسم يشيران إلى غرامات الكربوهيدرات ومدة الانتظار، لا إلى قيمة سكر الدم.(قاعدة الـ ١٥، قاعدة الخمسة عشر)
قدم سكرية: مجموعة مشكلات القدم في السكري التي يهيّئ لها تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية في أوعية الساق معًا. فمع نقص الإحساس قد يمرّ الضغط أو الاحتكاك أو إصابة صغيرة دون انتباه، ومع ضعف التروية يبطؤ الالتئام وقد تنشأ مسامير القدم أو تشققات أو قرحة مفتوحة. ولهذا يُعدّ فحص القدم جزءًا منتظمًا من متابعة السكري.(جرح القدم، قرحة القدم السكرية، جرح السكري، مشكلات القدم في السكري)
قلم أنسولين: أداة تحمل الأنسولين داخل هيكل على شكل قلم، وتوصله إلى ما تحت الجلد عبر إبرة رفيعة تُركَّب في طرفه. ويتحرك قرص الضبط فيه على مقياس الوحدات، ومنه أنواع معبأة جاهزة للاستعمال وأنواع تُبدَّل خراطيشها.(قلم حقن، حاقن قلمي، قلم معبأ مسبقًا)
قواعد أيام المرض: خطة جاهزة تبيّن كيف تتغير متابعة السكري في فترات المرض العارض كالعدوى أو الحمّى أو القيء. وتشمل عادةً عناوين: تكرار القياس أكثر، وفحص الكيتونات، وتناول السوائل، وعدم إيقاف الأنسولين، وإيقاف بعض الأدوية مؤقتًا.(خطة أيام المرض، قواعد المرض العارض، تدبير السكري أثناء المرض)

ك

كحول سكري (بوليول): كربوهيدرات مثل السوربيتول والمالتيتول والزيليتول والإريثريتول، طعمها قريب من السكر لكن الجسم لا يحوّلها إلى طاقة تحويلًا كاملًا. تعطي طاقة أقل من السكر وترفع سكر الدم بدرجة أقل. والجزء الذي يصل إلى الأمعاء الغليظة قد يسبب غازات وليونة في البراز عند الإفراط.(بوليول، سوربيتول، زيليتول، إريثريتول، مالتيتول)
كرب السكري: شعور بالإنهاك والضيق واليأس أمام مطالب العيش مع السكري التي لا تنتهي. يغذّيه ما يتطلبه نظام القياس والتغذية والدواء من استمرار، والقلق من المضاعفات، والإحساس بعدم بلوغ الأهداف. ويُعرَّف منفصلًا عن الاكتئاب وقد يجتمعان، وهو شائع بين من يعيشون مع السكري وقد يصعّب الاستمرار في الرعاية الذاتية.(ضائقة السكري، الضائقة النفسية المرتبطة بالسكري، العبء النفسي للسكري)
كربوهيدرات: الاسم الجامع للسكر والنشا والألياف في الأطعمة. تتفكك الكربوهيدرات، عدا الألياف، في أثناء الهضم إلى غلوكوز في معظمها وتنتقل إلى الدم؛ لذلك هي العنصر الغذائي الذي يؤثر في سكر الدم بصورة أوضح من الدهون والبروتين. والخبز والأرز والفاكهة والحليب والحلويات مصادرها الرئيسية.(نشويات، سكريات ونشويات، كارب)ما الأطعمة التي ترفع سكر الدم؟ ←
كيتونات: مركّبات ينتجها الكبد بتفكيك الدهون حين يعجز الجسم عن استعمال السكر للطاقة بما يكفي، ويمكن أن تُستعمل وقودًا احتياطيًا. وتكوّنها بكميات قليلة عند الجوع الطويل أمر معتاد، أما عند نقص الأنسولين فتتراكم وترتفع فتخلّ بتوازن حموضة الدم. ويمكن قياسها في الدم والبول معًا.(أجسام كيتونية، بيلة كيتونية، أسيتون في البول)
كيتونات في البول: الكشف في البول عن مواد تُسمى الكيتونات، تتكوّن حين يتّجه الجسم إلى حرق الدهون بدل السكر للحصول على الطاقة. وقد تظهر بعد الامتناع الطويل عن الطعام؛ وهي علامة تُتابَع لأن تراكم الكيتونات عند نقص الأنسولين قد يؤدي إلى تحمّض الدم. شريط البول يلتقط بعض أنواع الكيتونات لا كلها، فلا يعطي المعلومة نفسها التي يعطيها قياسها في الدم.(بيلة كيتونية، كيتونات البول، شريط الكيتون، شريط فحص الكيتون)

م

ما قبل السكري: حالة وسطى يرتفع فيها سكر الدم فوق المجال المعدود طبيعيًا، دون أن يبلغ عتبة تشخيص السكري. لا تُنتج أعراضًا بذاتها، وتُلحظ غالبًا في تحليل الدم. وهي لا تتقدم إلى السكري عند كل شخص؛ وقد أظهرت الدراسات أنها قد تتراجع حين يتغير نظام الحياة.(مقدمات السكري، السكري الحدّي، اختلال تحمّل الغلوكوز)
مؤشر غلايسيمي (GI): مقياس يقارن ارتفاع سكر الدم الناتج عن أطعمة تحتوي كميات متساوية من الكربوهيدرات، مع ضبط الطعام المرجعي عند ١٠٠، ويعتمد القياس على الاستجابة خلال الساعتين التاليتين للأكل. الأطعمة ذات القيم المنخفضة تُحدث ارتفاعًا أصغر. مدة الطهي ودرجة النضج والدهون والألياف في الوجبة قد تغيّر هذه القيمة.(GI، مؤشر جلايسيمي، دليل جلايسيمي، مؤشر نسبة السكر في الدم)
مثبط DPP-4: مجموعة دوائية تُبطئ إنزيم DPP-4 الذي يفكك هرمونات الإنكريتين. وبذلك يبقى GLP-1 المُفرَز بعد الطعام فعّالًا مدة أطول؛ فيزداد إفراز الأنسولين المرتبط بالوجبة ويقل إفراز الغلوكاغون. ومن هذه المجموعة السيتاغليبتين والفيلداغليبتين والليناغليبتين؛ وهي بلا أثر يُذكر على الوزن غالبًا.(غليبتين، غليبتينات، سيتاغليبتين، مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز)إلى كم مجموعة تنقسم أدوية السكري؟ ←
مثبط SGLT-2: مجموعة دوائية تمنع البروتين الناقل الذي يعيد امتصاص الغلوكوز في الأنابيب الكلوية؛ فيخرج الغلوكوز غير المُمتَص مع البول. وإلى جانب سكر الدم يُلاحظ انخفاض خفيف في الوزن وضغط الدم. وقد ظهرت لها آثار وقائية في قصور القلب ومرض الكلى؛ ومنها الداباغليفلوزين والإمباغليفلوزين.(غليفلوزين، غليفلوزينات، داباغليفلوزين، إمباغليفلوزين)إلى كم مجموعة تنقسم أدوية السكري؟ ←
محلّيات: مواد تمنح الأطعمة والمشروبات مذاقًا حلوًا دون استخدام السكر. ولأن المحليات المركّزة تُستعمل بكميات صغيرة جدًا فهي لا تعطي طاقة عادةً ولا ترفع سكر الدم كما يفعل السكر. ومن هذه المجموعة الأسبرتام والسكرالوز وأسيسولفام K وغلوكوزيدات الستيفيول المستخلصة من نبات الستيفيا.(محليات صناعية، بدائل السكر، محليات خالية من السعرات، ستيفيا)
مراقبة الغلوكوز المستمرة (CGM): مراقبة الغلوكوز المستمرة (CGM) أسلوب يقيس الغلوكوز في سائل الأنسجة على فترات منتظمة طوال اليوم بمستشعر صغير يوضع تحت الجلد. وخلافًا للقياسات المنفردة يُظهر اتجاه التغير وسرعته، وينتج بيانات متصلة تشمل الليل. ويُستبدل المستشعر بآخر جديد عند انتهاء مدة استعماله المحددة.(CGM، مستشعر الغلوكوز، المتابعة المستمرة للسكر، حساس السكر، مستشعر الذراع)
مضخة أنسولين: جهاز صغير يُلبس ويعطي الأنسولين بصورة مستمرة وقابلة للبرمجة عبر قنية رفيعة توضع تحت الجلد. وإلى جانب الكمية الأساسية المتدفقة طوال اليوم يمكن إعطاء كمية إضافية للوجبات، وبعض الطُّرُز يعمل مع مستشعرات تقيس السكر.(علاج بالمضخة، تسريب الأنسولين المستمر تحت الجلد، CSII)
مقاومة الأنسولين: ألا تستجيب خلايا العضلات والنسيج الدهني والكبد لإشارة الأنسولين كما كانت تستجيب من قبل. ولإنجاز العمل نفسه يفرز البنكرياس مزيدًا من الأنسولين، وما دام هذا التعويض كافيًا فقد يبدو سكر الدم طبيعيًا. وهي إحدى الآليات الأساسية الكامنة وراء السكري من النوع ٢.(ضعف الاستجابة للأنسولين، انخفاض الحساسية للأنسولين)
ملصق القيمة الغذائية: جدول يوجد على الأغذية المعبّأة ويبيّن مقدار الطاقة والدهون والكربوهيدرات والجزء السكري منها والألياف والبروتين والملح. تُعطى القيم غالبًا لكل ١٠٠ غرام أو ١٠٠ مليلتر أو لكل حصة. والحاسم بالنسبة لسكر الدم ليس سطر السكر وحده بل إجمالي الكربوهيدرات.(بطاقة غذائية، ملصق غذائي، جدول المعلومات الغذائية، بيانات القيمة الغذائية)
ممرضة تثقيف السكري: ممرضة تثقيف السكري ممرضة نالت تدريبًا إضافيًا لتعليم المتعايشين مع السكري إدارة المرض في حياتهم اليومية. وتقدم تعليمًا عمليًا في موضوعات مثل استعمال أجهزة القياس وأسلوب الحقن والعناية بالقدمين وتمييز علامات هبوط السكر، وتشكل الجانب التعليمي في فريق العلاج.(ممرضة السكري، مثقفة السكري، مثقف السكري، أخصائي تثقيف السكري)
ميتفورمين: مادة فعّالة من مجموعة البيغوانيد. تقلل كمية الغلوكوز التي يطرحها الكبد في الدم وتزيد حساسية العضلات للأنسولين. وتُستعمل على نطاق واسع كخطوة أولى في السكري من النوع ٢؛ ولأنها لا تحفّز إفراز الأنسولين فإن ميلها إلى خفض سكر الدم دون النطاق المستهدف عند استعمالها وحدها ضعيف، ولا تسبب زيادة الوزن.(بيغوانيد، بيجوانيد، ميتفورمين هيدروكلوريد)

ن

ناهض مستقبلات GLP-1: مجموعة دوائية تحاكي تأثير هرمون GLP-1 الذي تفرزه الأمعاء مع الطعام. تزيد إفراز الأنسولين استجابةً للوجبات، وتقلل الغلوكاغون، وتُبطئ إفراغ المعدة، وتقوّي الإحساس بالشبع. ومن هذه المجموعة السيماغلوتيد والليراغلوتيد والدولاغلوتيد؛ وقلة الشهية وفقدان الوزن شائعان معها.(نظير GLP-1، محاكي الإنكريتين، إبرة التنحيف، سيماغلوتيد)
نطاق مرجعي: الشريط المطبوع بجوار النتيجة في ورقة التحليل؛ يُستخرج بصفّ قياسات مجموعة تُعدّ سليمة ثم قطع طرفيها. والنتيجة الخارجة عن الشريط تُخبر عن موضع لا عن مرض. وحدّ القرار غير هذا: لا يحدده موضع انتهاء التوزّع السليم، بل القرار الطبي الموصى به عند تجاوزه. والشريط ينزاح مع المختبر، أما حدّ القرار فلا ينزاح.(المجال المرجعي، القيم الطبيعية، النطاق الطبيعي للمختبر، الفاصل المرجعي)كيف تُقرأ ورقة نتيجة التحليل؟ ←
نطاق مستهدف / زمن ضمن النطاق: النطاق المستهدف مدى من القيم يحده حد أدنى وحد أعلى، ويُراد لسكر دم الشخص أن يبقى ضمنه، ويُعين الحدان لكل شخص على حدة بحسب العمر والحمل والأمراض المصاحبة. أما الزمن ضمن النطاق فهو نسبة الوقت الذي تبقى فيه بيانات القياس داخل هذا النطاق، ويُحسب غالبًا من بيانات المستشعر.(TIR، الزمن ضمن النطاق، time in range، نطاق القيم المستهدفة)
نظام قاعدي بلعي: نظام علاجي تُغطّى فيه الحاجة الأساسية للأنسولين على مدار اليوم بأنسولين طويل المفعول، ويُغطّى الارتفاع الناتج عن الوجبات بأنسولين سريع المفعول يُعطى منفصلًا مع كل وجبة. يهدف إلى محاكاة إيقاع إفراز البنكرياس السليم.(نظام البازال بولس، علاج مكثف بالأنسولين، حقن أنسولين متعددة يوميًا، MDI)
نقص سكر الدم: حالة ينزل فيها سكر الدم دون النطاق المستهدف للشخص. وقد تظهر بأعراض كالارتجاف والتعرّق والخفقان والجوع المفاجئ والشحوب وصعوبة التركيز، ومع الهبوط الأعمق قد يحدث تشوّش في الوعي. والهبوط الخفيف يتراجع عادةً بكربوهيدرات سريعة الامتصاص.(هبوط السكر، انخفاض سكر الدم، نزول السكر، هايبو)كيف يُعرف هبوط السكر؟ ←

و

وحدة (IU): وحدة قياس كمية الأنسولين؛ وهي مقياس دولي معرَّف بقوة الأثر لا بالحجم. تُدرَّج مقاييس أقلام الأنسولين والمحاقن بهذه الوحدة، فيُعبَّر عن الكمية باللغة نفسها في المنتجات المختلفة.(IU، وحدة دولية، وحدة أنسولين)

E

eAG (متوسط الغلوكوز التقديري): المقابل التقديري لنتيجة HbA1c بعد تحويلها إلى الوحدة المستعملة في قياسات سكر الدم اليومية. فبدل رقم مجرد كالنسبة المئوية أو mmol/mol، يقدّم قيمة متوسطة من النوع الذي يظهر على جهاز القياس. لا يحتاج إلى سحب دم جديد؛ إذ يُحسب من نتيجة HbA1c بعلاقة مستخلصة من الدراسات.(متوسط الغلوكوز التقديري، متوسط السكر التقديري، eAG، متوسط الغلوكوز)ما هو HbA1c ولماذا يُسمى سكر ثلاثة أشهر؟ ←
eGFR (معدل ترشيح الكلى): تقدير لسرعة ترشيح الكلى للدم، يُحسب من مستوى الكرياتينين في الدم مع معطيات مثل العمر والجنس. ولأنه لا يُقاس مباشرة، فحرف e في أوله يعني «تقديري». وهو من القيم الأساسية المستعملة في تتبّع مسار وظيفة الكلى عبر الزمن.(معدل الترشيح الكبيبي التقديري، معدل ترشيح الكلى، GFR)

H

HbA1c: تحليل مختبري يبيّن نسبة ارتباط السكر ببروتين الهيموغلوبين في الدم. هذا الأثر الذي يتراكم على مدى عمر كريات الدم الحمراء يعطي فكرة عن متوسط مستوى سكر الدم في آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر. ولأنه ينظر إلى مدة طويلة لا إلى لحظة واحدة، يُستعمل في التشخيص والمتابعة معًا.(A1c، الهيموغلوبين السكري، السكر التراكمي، خضاب الدم السكري)ما هو HbA1c ولماذا يُسمى سكر ثلاثة أشهر؟ ←

I

IFCC (وحدة mmol/mol): الوحدة الدولية التي تُعطى بها نتيجة HbA1c بصيغة mmol/mol. ولأنها تستعمل مقياسًا عدديًا مختلفًا عن الصيغة المئوية، تظهر النتيجة نفسها في هذه الوحدة رقمًا أكبر بكثير. وبين الوحدتين علاقة تحويل ثابتة؛ فالأرقام مختلفة لكن ما يُقاس واحد.(mmol/mol، IFCC، وحدة SI)

L

LADA (السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين): صورة من السكري تبدأ في سن الرشد، وأصلها مناعي ذاتي، غير أنها تُخلط كثيرًا بالسكري من النوع ٢ لأن مظهرها الأول يشبهه. يتناقص إنتاج الأنسولين ببطء خلال شهور أو سنوات، ووجود الأجسام المضادة لخلايا الجزر في الدم هو سمتها المميزة.(السكري المناعي الذاتي الكامن، السكري من النوع ١٫٥، سكري النوع ١ بطيء السير، السكري المناعي الذاتي لدى البالغين)

M

mg/dL: mg/dL وحدة قياس تُستعمل في نتائج سكر الدم، وتدل على عدد المليغرامات من الغلوكوز في ديسيلتر واحد من الدم. وفي جزء من العالم تُعطى التقارير بهذه الوحدة. ويقابل النتيجة نفسها بوحدة mmol/L رقم أصغر بنحو ثمانية عشر ضعفًا، ولذلك لا تتشابه الأرقام في الوحدتين.(ملغم/ديسيلتر، مليغرام لكل ديسيلتر، mg/dl)
mmol/L: mmol/L وحدة قياس تُستعمل في نتائج سكر الدم، وتدل على عدد المليمولات من الغلوكوز في لتر واحد من الدم، أي على كمية المادة. وهي معيار التقارير في بلدان كثيرة. ويقابل النتيجة نفسها بوحدة mg/dL رقم أكبر بنحو ثمانية عشر ضعفًا، وقد يُقرأ الرقم المعطى بلا وحدة قراءة خاطئة.(مليمول/لتر، ميلي مول لكل لتر، mmol/l)

N

NGSP/DCCT (وحدة %): الوحدة التي تُعطى بها نتيجة HbA1c على هيئة نسبة مئوية. اسمها مأخوذ من برنامج NGSP الذي وحّد القياس ومن دراسة DCCT التي تُسنَد إليها النتائج. الصيغة المئوية شائعة الاستعمال؛ والنتيجة نفسها يمكن كتابتها بوحدة mmol/mol، وبعض المختبرات تذكر الوحدتين معًا، وما يُقاس واحد فيهما.(NGSP، وحدة DCCT، وحدة النسبة المئوية، نسبة HbA1c المئوية)

O

OGTT (اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي): اختبار يُقاس فيه السكر صائمًا أولًا، ثم يُشرب محلول سكري بمقدار معياري ويُعاد قياس الدم على فترات محددة. يُظهر خطوة بخطوة استجابة الجسم لحِمل سكري مفاجئ. وهو من الطرق المستعملة في تقييم ما قبل السكري والسكري وارتفاع السكر الذي يظهر أثناء الحمل.(اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي، اختبار تحمّل السكر، تحليل السكر التحميلي، منحنى السكر)

المصادر

هذا المقال للمعلومات فقط؛ وليس تشخيصًا ولا علاجًا ولا توصية بجرعة. اتخذ القرارات المتعلقة بعلاجك دائمًا مع طبيبك.

المدونة كاملة