মাউনজারো কী আর ওজন কমাতে কাজে দেয়?

খাওয়ার পরে অন্ত্র এমন হরমোন ছাড়ে যা অগ্ন্যাশয়ে খবর পৌঁছে দেয়। কোষের গায়ে এমন গ্রাহক থাকে যারা এই হরমোনগুলো চিনতে পারে; চিকিৎসাশাস্ত্রে এদের রিসেপ্টর বলা হয়। টিরজেপাটাইড দুটি আলাদা হরমোনের জায়গা নেয় এবং একসঙ্গে দুটি রিসেপ্টরের সঙ্গে জোড়ে। পরিবারের বাকি সদস্যরা একটি রিসেপ্টরের সঙ্গেই জোড়ে, আর পার্থক্যটা এখানেই। গোটা পরিবারকে দেখে “জিএলপি-১ ইনজেকশন একে অন্যের থেকে কীভাবে আলাদা?”।

ওষুধটির ইউরোপীয় অনুমোদন দুটি শিরোনাম বহন করে:

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: অগ্ন্যাশয় খাবারের জবাবে যে ইনসুলিন দেয় তাকে এটি জোরালো করে, আর যেখানে ছবিটা যথেষ্ট ধরে রাখা যায় না সেখানে কাজে লাগে।
• ওজন সামলানো: এটি খিদে কমায়, পাকস্থলীকে ধীর করে আর ভরা থাকার বোধ লম্বা করে। এটি লেখা হয়েছে সেই বড়দের জন্য যাদের স্থূলতা আছে, অথবা বাড়তি ওজনের পাশে রক্তচাপ, রক্তের চর্বি কিংবা ঘুমে শ্বাস থেমে যাওয়ার মতো কোনো সমস্যা আছে।

দুই শিরোনামের নিচেই একই বাক্য ফিরে আসে: ওষুধ খাওয়া আর চলাফেরার ধারার পাশে চলে, তার বদলে নয়। ইনজেকশন আগে থেকে ভরা কলম দিয়ে দেওয়া হয়, পেটে, ঊরুতে বা বাহুর উপরের দিকে, আর প্রতি সপ্তাহে একই দিন বেছে নেওয়াই ভালো বলে ধরা হয়।

ওজন কমার প্রশ্নের উত্তর গবেষণায় পরিষ্কার। দুই হাজারের বেশি বড় মানুষ, যাদের স্থূলতা ছিল কিংবা বাড়তি ওজনের পাশে অন্য সমস্যা ছিল, বাহাত্তর সপ্তাহ ধরে খাওয়া আর চলাফেরার সঙ্গে দেখা হয়েছে। গড় কমতি শরীরের ওজনের প্রায় ছয় ভাগের এক ভাগ দাঁড়িয়েছে। প্লাসিবো নেওয়া দলে এই অংশ ত্রিশ ভাগের এক ভাগের কাছেই থেকেছে। যা গেছে তার ভারী অংশ এসেছে চর্বির কলা থেকে।

যে খুঁটিনাটি আসলে ভারী তা ওষুধ ছাড়ার সময় সামনে আসে। আরেক গবেষণায় যারা চালিয়ে গেছে তাদের তুলনা করা হয়েছে যারা প্লাসিবোতে গেছে তাদের সঙ্গে। যে দল ছেড়েছে, সেখানে হারানো ওজনের বড় অংশ ফিরে এসেছে। প্রভাব ওষুধ চলার সময়ের সঙ্গে বাঁধা, তাই যা টিকে থাকে সেটা বাক্স নয়, পাশে চলা ধারাটাই।

শুধু ইনজেকশনই কি যথেষ্ট?

যথেষ্ট নয়। অনুমোদন ওষুধটিকে খাওয়া আর চলাফেরার ধারার পাশে বর্ণনা করে, আর গবেষণায় এটি কখনো একা দেওয়া হয়নি। ইনজেকশন সেই ধারার জায়গা নেয় না, তাকে ঠেকা দেয়।

মাউনজারো আর ওজেম্পিক কি একই?

একই নয়, কারণ সক্রিয় উপাদান আলাদা। ওজেম্পিকের উপাদান সেমাগ্লুটাইড আর তা একটি রিসেপ্টরে জোড়ে। টিরজেপাটাইড দুটিতে জোড়ে। একই উপাদান যুক্তরাষ্ট্রে ওজনের জন্য আলাদা নামে, জেপবাউন্ড হিসেবে বিক্রি হয়। ইউরোপে দুটি শিরোনামই মাউনজারো নামের নিচে।

ডায়াবেটিস নেই এমন কেউ কি ওজনের জন্য নিতে পারে?

অনুমোদন শর্তসাপেক্ষে তা দেয়: স্থূলতা, কিংবা বাড়তি ওজনের পাশে আরেকটি স্বাস্থ্য সমস্যা খোঁজা হয়। মানানসই কি না, সেটি চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

সবচেয়ে বেশি দেখা যায় বমিভাব, বমি, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য আর পাতলা পায়খানা। বেশির ভাগই হালকা বা মাঝারি থেকে কেটে যায় এবং মাত্রা বাড়ানোর পরেই বেশি দেখা দেয়। বিরল কিন্তু গুরুতর হলো অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। ইউরোপীয় পণ্য তথ্য একে জানানো ঘটনা হিসেবে লিখে রাখে। ইন্টারনেটে প্রায়ই মেলা থাইরয়েড টিউমারের সতর্কতা আসে ইঁদুরের গবেষণা থেকে, আর সেই দলিলই লেখে যে মানুষে এর মানে জানা নেই।

এটি কি সেমাগ্লুটাইডের চেয়ে জোরালো?

বাহাত্তর সপ্তাহের একটি গবেষণা দুটিকে সরাসরি মিলিয়ে দেখে: স্থূলতা আছে আর ডায়াবেটিস নেই এমন বড়দের মধ্যে ওজন কমা টিরজেপাটাইডের দিকে বেশি দাঁড়িয়েছে। গবেষণার খরচ দিয়েছে ওষুধ প্রস্তুতকারক।

কত দিন ধরে চলে?

কোনো নির্দিষ্ট শেষ ঠিক করা নেই। গবেষণা দেখায়, ব্যবহার চলতে থাকলে প্রভাব ধরে থাকে আর ছাড়লেই পিছিয়ে যায়।

যে ওজন কমাতে চায় তার জন্য আসল প্রশ্ন এটা নয় যে ওষুধ কাজ করে কি না। গবেষণা দেখায় কাজ করে। সমস্যা হলো, ছেড়ে দেওয়া ওজন ওষুধ থামলে বাইরে থাকে না, আর এই ওষুধ সবার জন্য লেখা হয়নি। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকায় ব্যবহার চিকিৎসকের নজরের নিচে চলে।