ডায়াবেটিসের ওষুধ কি ওজন বাড়ায়?

ওজন হলো নেওয়া আর খরচ হওয়া শক্তির দীর্ঘ সময়ের জের। একটি ওষুধ এই জেরে তিনটি দরজা দিয়ে হাত দেয়: শরীর থেকে বেরোনো গ্লুকোজের পরিমাণ, খিদের জোর আর কলার জমা রাখার ঝোঁক। কোন দরজা দিয়ে ঢুকেছে তা দিক ঠিক করে; ফাঁকটির চওড়া শরীরে শরীরে আলাদা।

প্রথম দরজাটি নতুন কোনো ভাবনা নয়, উল্টে দেওয়া একটি পুরোনো ছবি। উঁচু শর্করায় ক্যালরির একটি অংশ প্রস্রাবে হারিয়ে যায় তা বলা আলাদা একটি লেখা এমনিতেই আছে। এখানকার যোগ এই: চিকিৎসা শর্করা নিচে টানলে ওই চুইয়ে পড়া বন্ধ হয় আর একই খাবার এখন শরীরেই থেকে যায়। পাল্লার বাড়ার একটি অংশ তাই ওষুধটি নিজের কাজ করার প্রমাণ। মাপ ঠিক হতে হতে পাল্লার উপরে যাওয়া বিরোধ বলে গোনা হয় না।

দ্বিতীয় দরজাটি খিদে। ইনসুলিন আর অগ্ন্যাশয়কে জাগানো ওষুধ রক্তে শর্করা নিচে টানার সময় নেমে যাওয়া শর্করার ঝুঁকিও সঙ্গে আনে। এটি জানা মানুষ, নিরাপদে থাকার জন্য বাড়তি খান। সাহিত্যে তার নাম “রক্ষার জন্য খাওয়া”; একটি দুর্বলতা নয়, প্রত্যাশিত একটি আচরণের ছাঁচ।

তৃতীয় দরজাটি খোলে কলার নিজের ভেতরে। ইনসুলিন জমা রাখাকে সাহায্য করা একটি হরমোন; গ্লিটাজোনের দলে চর্বির কলার চওড়া হওয়ার সঙ্গে তরল ধরে রাখাও যোগ হয়, পাল্লা এই দুটি আলাদা করে না। শুরুর সপ্তাহের নড়াচড়ার একটি অংশ তাই চর্বি নয় পানি। তরল দ্রুত আসে আর দ্রুত যায়; চর্বি অবশ্য ধীরে জমে।

উল্টো দিকের দুটি পরিবার অন্য পথে চলে। SGLT-2 প্রতিরোধকে দরজা আবারও প্রস্রাব; ক্যালরি সেখান দিয়ে যায়। কাগজের হিসাব বড় একটি হারানোর প্রতিশ্রুতি দেয়, সত্যিকারের নামাটি অবশ্য আরও মাপা, কারণ শরীর ঘাটতিটি খানিকটা পুষিয়ে নেয়। GLP-1 অ্যাগোনিস্ট অবশ্য খিদে আর পাকস্থলী খালি হওয়ার উপর দিয়ে চলে; পেট ভরার অনুভূতি লম্বা হয়।

এই ছবিটি পড়ার সময় একটি ফারাক হাতে রাখা দরকার: ওষুধ একমাত্র উপকরণ নয়। চলাফেরায় কাটা একটি দিন আর বেশির ভাগ সময় বসে কাটা একটি দিন একই জেরে লেখা হয় না। বেল্ট কোন ঘরে এসে দাঁড়িয়েছে তাও কখনও স্নানঘরের দাঁড়িপাল্লার চেয়ে বেশি কিছু বলে। ওজনের দিক, ওষুধ বাছাইয়ে একা সিদ্ধান্ত নেয় না; বৃক্ক আর হৃৎপিণ্ডের অবস্থাও একই টেবিলে দাঁড়ায়।