Was sind die ersten Anzeichen von Diabetes?

Die erste Warnung sieht nicht wie ein Krankheitszeichen aus, sondern wie eine geänderte Gewohnheit. Das nächtliche Aufstehen wird häufiger, ans Kopfende kommt ein Wasserglas, der Mund wacht morgens trocken auf. Das vermehrte Wasserlassen heißt Polyurie. Der Durst, der nicht nachlässt, heißt Polydipsie. Die beiden gehen immer zusammen. Der Körper will die verlorene Flüssigkeit zurück, deshalb lässt der Durst den ganzen Tag nicht nach. Das verschwommene Sehen reiht sich ein. Wie Durst und Gewichtsverlust aus demselben Mechanismus entstehen, öffnet ein eigener Text Schritt für Schritt.

Diese Zeichen werden leicht anderen Gründen zugeschrieben: dem heißen Wetter, einer dichten Arbeitszeit, dem Alter, dem gestörten Schlaf. Setzt sich die Hyperglykämie langsam fest, bleibt die Beschwerde mild und fällt nicht auf. Die Person hält sich nicht für krank, sondern für etwas müde. Weltweit hat von zehn Erwachsenen mit Diabetes vier die Diagnose nicht bekommen.

Bei Typ-1-Diabetes baut sich das Bild viel schneller auf. Bei Kind und Jugendlichem ist der Lauf schnell, beim Erwachsenen langsamer. Das Gewicht fällt, selbst wenn der Appetit da oder gewachsen ist. Das getrunkene Wasser schließt den Durst nicht. Mattigkeit und Schwäche kommen in derselben Zeit dazu, Treppen steigen und die Tasche tragen werden schwer. Bei manchen Kindern ist das erste Bild unmittelbar die Ketoazidose.

Einige Zeichen brechen den langsamen Lauf und ändern das Bild in Stunden:

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerz
• Atmung, die tiefer und schneller wird
• Aceton- oder Obstgeruch im Atem
• Schläfrigkeit, Abwesenheit, langsamer werdende Reaktionen

Diese Verbindung lässt an die Ketoazidose denken und verlangt eine dringliche Abklärung. Ketone sind der Brennstoff, der beim Abbau des Fettes entsteht, wenn die Glukose nicht in die Zellen kommt. Sie geben dem Atem diesen bekannten Geruch. Je mehr sie sich sammeln, desto mehr ziehen sie das Blut auf die saure Seite.

Ein einzelnes Anzeichen heißt nicht Diabetes. Häufiges Wasserlassen hat viele andere Gründe, die Müdigkeit noch mehr. Was unterscheidet, ist das Muster: dass einige Zeichen zusammen, über Wochen und ohne Rückgang anhalten. Auch eine Zeit ohne Anzeichen trägt eine Auskunft. Prädiabetes und früher Typ-2-Diabetes erzeugen oft gar keine Beschwerde. Die Messung der Blutglukose kommt deshalb vor der Liste der Anzeichen.