Welche Lage wartet nicht?

Bei jemandem mit Diabetes verteilen sich die meisten Veränderungen über die Zeit und bleiben bis zum nächsten Gespräch. Müdigkeit, ein schwankender Appetit oder ein zerteilter Schlaf sind Dinge fürs Heft. Einige Zeichen aber brechen diese Reihe. Ihr Gemeinsames: Der Körper bringt das Gleichgewicht nicht allein zurück, und das Bild kehrt nicht von selbst um. Das Thema dieses Textes ist diese kurze Liste. Sie ist wirklich kurz.

Was diese Liste baut, ist nicht die Zahl auf dem Display des Messgeräts, sondern wie sich der Körper in diesem Moment verhält. Dieselbe Zahl ist bei einer Person Teil eines ruhigen Tages, bei einer anderen die erste Stunde eines schweren Bildes. Auch die Leitlinien binden die Dringlichkeit nicht an eine einzelne Schwelle; sie schauen auf die Atmung, die Klarheit des Bewusstseins und darauf, ob die Flüssigkeit im Magen bleibt. Die Sprache der Zeichen sagt mehr. Die Zahl allein sagt wenig.

Jede Zeile der Tabelle ist eine Beobachtung, keine Diagnose. Stehen zwei Zeichen nebeneinander, ist das Bild klarer; die Lage, in der sich tiefes Atmen aufs Erbrechen legt, beschreiben die Leitlinien unter einem eigenen Titel. Schließt sich das Bewusstsein, liegt die Entscheidung nicht mehr bei der Person selbst; wer das Bild in diesem Moment liest, ist die Person daneben.

Dringlichkeit ist kein Wort der Angst. Sie ist eine Auskunft der Zeit. Die Ketoazidose wird in Stunden oder ein, zwei Tagen schwerer; das andere Krisenbild schreitet viel langsamer voran, und die Linie zwischen den beiden ist das Thema eines anderen Textes. Die Zeit zu kennen zieht die Entscheidung nach vorn und macht auch die Augen im Haus zu einem Teil der Liste.

Warum enthält diese Liste keine Zahlenschwelle?

Weil die Dringlichkeit nicht die Zahl auf dem Display bestimmt, sondern das Verhalten des Körpers. Dieselbe Messung erzählt bei zwei Menschen zwei verschiedene Dinge, und die Leitlinien überlassen die Diagnose dem Labor und stellen die Zeichen vor. Die Messeinheit ändert sich von Land zu Land; die Sprache der Zeichen ist gemeinsam.

Ist der hohe Zucker das Einzige, was am selben Tag gesehen werden muss?

Nein. Der niedrige Zucker ohne Schlucken steht in derselben Reihe, denn was in den Mund gegeben wird, hilft nicht. Auch der niedrige Zucker, der nach der Korrektur zurückkommt, fällt an dieselbe Stelle; manche Medikamente bleiben länger im Körper als erwartet, und bei gestörter Nierenarbeit zieht sich die Zeit noch weiter. Die Wunde am Fuß geht einen anderen Weg; die schnell wachsende Rötung stellen die Leitlinien in die schwerere Klasse. Auch der Druck in der Brust oder die grundlose Atemnot ist ein Zeichen, das bei Diabetes still verlaufen kann.