मधुमेह किन जाँचों से पहचाना जाता है?

हर जाँच खून का एक अलग चेहरा दिखाती है। खाली पेट का ब्लड शुगर सुबह बचा हुआ स्तर है। यह उस शरीर का है जिसने रात भर कुछ नहीं खाया। लोड टेस्ट में एक मीठा घोल पिलाया जाता है और दो घंटे बाद खून दोबारा लिया जाता है; जो नापा जाता है वह है शरीर की आए हुए बोझ को सँभालने की रफ़्तार। HbA1c हीमोग्लोबिन से चिपकी शक्कर का निशान गिनता है। यानी मोटे तौर पर पिछले दो-तीन महीने। और कभी भी वाला माप सिर्फ़ तभी मायने रखता है जब प्यास, बार-बार पेशाब और वज़न घटने जैसे लक्षण मौजूद हों।

• खाली पेट का ब्लड शुगर: एक ही सुबह को देखता है, तैयारी में सिर्फ़ भूखा रहना माँगता है।
• लोड टेस्ट: खाली पेट ग्लूकोज़ पिलाता है और दो घंटे बाद खून दोबारा नापता है।
• HbA1c: महीनों में फैला औसत देता है, खाली पेट की ज़रूरत नहीं रखता।
• कभी भी वाला माप: प्यास और बार-बार पेशाब की तस्वीर सामने हो, तभी मायने रखता है।

अकेला एक ऊँचा नतीजा पहचान नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन कहता है कि जिसमें लक्षण नहीं हैं, उसकी ऊँची निकली जाँच दूसरे दिन दोहराई जानी चाहिए। बेहतर हो कि उसी जाँच से। लक्षण सामने हों और नतीजा साफ़ तौर पर ऊँचा हो तो यह दोहराव नहीं खोजा जाता। प्रयोगशाला की अपनी जल्दबाज़ी की जड़ भी यहीं है। नली में खून जितना ठहरता है, उसके भीतर का ग्लूकोज़ उतना घटता है; इसलिए नमूना या तो तुरंत अलग किया जाता है, या बर्फ़ के पानी में रखा जाता है।

HbA1c हर शरीर में एक जैसे भरोसे से नहीं पढ़ा जाता। माप लाल रक्त कोशिकाओं की उम्र से बँधा है। इसीलिए कुछ ख़ास तरह की ख़ून की कमी, हीमोग्लोबिन के भिन्न रूप और लाल कोशिकाओं का चक्र तेज़ करने वाले रोग नतीजे को खिसका देते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की HbA1c सलाह रिपोर्ट का एक वाक्य भी यहीं खड़ा है: दहलीज़ के नीचे रह गया नतीजा उस पहचान को नहीं काटता जो ग्लूकोज़ की जाँचों से हो चुकी है।

छिपा हुआ शुगर किस जाँच में निकलता है?

खाली पेट का माप अकेले उस हिस्से को छोड़ देता है जो सिर्फ़ लोड टेस्ट में सामने आता है। लोड टेस्ट भूख और तृप्ति के बीच का इलाक़ा दिखा देता है; इसीलिए सीमा पर ठहरे खाली पेट के मानों में वही माँगा जाता है।

शुगर लोड में समय इतना अहम क्यों है?

प्रयोगशाला दूसरा नमूना ठीक दो घंटे पर लेती है। जल्दी या देर से लिया गया खून वक्र के किसी और बिंदु को नापता है; जाँच का भरोसा इसी बारीकी पर टिका है।

टाइप 1 है या टाइप 2, यह कैसे अलग होता है?

फ़र्क़ नैदानिक तस्वीर से शुरू होता है: उम्र, शुरुआत की रफ़्तार, वज़न, कीटोन। जहाँ फ़ैसला अटक जाए, वहाँ द्वीप-कोशिका के प्रतिपिंड मदद करते हैं।