सुई की जगह क्यों बदली जाती है?

इंसुलिन सिर्फ़ शुगर को छूने वाला अणु नहीं है। वसा की कोशिकाओं के लिए वह बढ़ने का बुलावा भी ढोती है। वही छोटा इलाक़ा यह बुलावा बरसों तक लगातार पाए तो वहाँ का वसा ऊतक आयतन में भी बढ़ता है और गिनती में भी। जो सामने आता है वह सादी सूजन नहीं है। एक शोध उभार की मुख्य जड़ के रूप में सुई की दी हुई चोट को नहीं, इंसुलिन के वसा बनाने वाले असर को दिखाता है। क्षेत्र की छानबीनें सुई की नोक के दोबारा इस्तेमाल को भी सख़्ती के साथ गिनाती हैं; वहाँ दिखने वाला कोई तंत्र नहीं, बल्कि उसी इलाक़े पर अड़े रहने के साथ गुँथी हुई एक संगत है।

बदला हुआ ऊतक, अपने नीचे की केशिका जाली के हिसाब से सलामत चमड़ी जैसा नहीं है। उस इलाक़े से खून में जाना साफ़ तौर पर धीमा भी पड़ता है और दिन-ब-दिन अलग भी हो जाता है। एक दिन उम्मीद वाला नतीजा देने वाला वही प्रयोग, अगले दिन उम्मीद से काफ़ी पीछे रह जाता है। यह अस्थिरता, मापों में उन उतार-चढ़ावों की एक ख़ामोश जड़ बनकर सामने आती है जिनका कारण नहीं मिलता। दिशानिर्देश इसीलिए इलाक़ों की नियमित जाँच अहम मानते हैं।

इस तस्वीर को आलस या नाक़ाबिलियत की तरह पढ़ना शुरू से आख़िर तक ग़लत पढ़ाई होगी। सख़्ती उन लोगों में भी दिख सकती है जिनकी तकनीक ठीक है; असली तय करने वाली चीज़ यह है कि उसी इलाक़े पर कितनी बार बोझ पड़ा। चमड़ी के नीचे की उपयुक्त सतह समझे जाने से कहीं ज़्यादा चौड़ी है, और ज़्यादातर लोग जिस हिस्से पर घूमते रहते हैं वह उसका एक छोटा टुकड़ा है। बोझ को चौड़े इलाक़े पर फैलाने वालों में यह अनुपात शोध में कहीं कम निकलता है।

एक ख़ुद को पालने वाला चक्र भी है। सख़्त हुए इलाक़े की संवेदना घट जाती है, इसलिए सुई वहाँ कम दर्द देती है; और आरामदेह लगने वाला बिंदु बिना ध्यान दिए दोबारा चुन लिया जाता है। इस तरह ऊतक बढ़ता रहता है और सोखा जाना और भी कम भरोसे वाला हो जाता है। चक्र को दर्द शुरू नहीं करता। उसे आदत शुरू करती है।

हमेशा वही बिंदु चुने जाने की वजह रोज़मर्रा में छिपी है। रोशनी बंद हो तो हाथ सबसे जाना-पहचाना ठिकाना अपने आप ढूँढ़ लेता है। कपड़ा जहाँ सबसे आसानी से सरकता है, वह हिस्सा समय के साथ इकलौता विकल्प बन जाता है। जल्दी बीच में आ जाए तो सबसे नज़दीक की सतह आगे आ जाती है; बाँह या टाँग के दूर पड़ने वाले चेहरों की बारी कभी नहीं आती। तीनों हालतें उसी छोटे इलाक़े को बरसों तक उसी बोझ के नीचे छोड़ देती हैं।

लाइपोहाइपरट्रोफ़ी विरल नहीं है; इंसुलिन लेने वालों में क़रीब आधे में यह दिखती है। छोटे और चपटे उभार आँख से छूट जाते हैं। जाँच के समय हाथ से टटोलना इन इलाक़ों का अच्छा-ख़ासा हिस्सा पकड़ लेता है, और अल्ट्रासाउंड तो सतह पर कोई निशान न होने पर भी बदलाव दिखा सकता है। इलाक़ा कुछ समय बिना बोझ रह जाए तो ऊतक धीरे-धीरे पीछे हट सकता है; पर यह लौटना कम समय में नहीं होता और लंबे समय से जमे उभारों में और भी देर लगाता है। जल्दी भाँप लेना इसीलिए क़ीमती है। देर महँगी पड़ती है।