रोज़मर्रा की ज़िंदगी
नींद, तनाव और मिज़ाज
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क्या नींद की कमी शुगर बढ़ाती है?नींद की कमी ब्लड शुगर को बढ़ा देती है, और इसके लिए किसी को मधुमेह होना ज़रूरी नहीं है। जिन स्वस्थ स्वयंसेवकों की नींद एक हफ़्ते तक घटाई गई, उनमें इंसुलिन संवेदनशीलता नापे जा सकने लायक़ ढंग से पीछे हटी। असर एक ही नाली से नहीं आता। इंसुलिन का जवाब, भूख के हार्मोन और नींद की अखंडता उसी तस्वीर में मिलते हैं। · 2 मिनटआगे पढ़ें
जिन स्वस्थ स्वयंसेवकों की नींद एक हफ़्ते तक पाँच घंटे कर दी गई, उनमें इंसुलिन संवेदनशीलता पीछे हटी। उनका खान-पान बिलकुल नहीं बदला था। बदली सिर्फ़ नींद थी। और कुछ नहीं। हिस्सा लेने वालों में से किसी को मधुमेह नहीं था; यानी यह पीछे हटना किसी बिगड़े चयापचय का काम नहीं था। जो शरीर पूरी नींद नहीं लेता, वह कुछ ही दिनों में इंसुलिन को कमज़ोर जवाब देने लगता है।
छोटी नींद, भूख चलाने वाले दो हार्मोन को दो रातों में उलटी दिशा में धकेल देती है: भरे होने का संकेत ढोने वाला लेप्टिन गिरता है, और भूख का संकेत ढोने वाला घ्रेलिन चढ़ता है। अगले दिन भूख जिस ओर मुड़ती है वह भी बेतरतीब नहीं होता; शक्कर और स्टार्च वाले, भारी कैलोरी वाले खाने आगे आ जाते हैं। थके हुए दिन में दो भोजनों के बीच का ख़ालीपन अपने आप कुछ चबाने से भर जाना, इस खिसकाव का सबसे दिखने वाला निशान है।
लंबी अवधि के आँकड़े उसी ओर देखते हैं। एक लाख से ज़्यादा लोगों को देखने वाले अध्ययनों की समीक्षा ने कम सोने वालों में टाइप 2 मधुमेह की बारंबारता ज़्यादा पाई; और बहुत ज़्यादा सोने वालों में भी बारंबारता चढ़ती थी। जिन्हें नींद आने में या नींद बनाए रखने में कठिनाई होती थी, उनमें तस्वीर मिलती-जुलती थी। अवधि जितना ही भार नींद की अखंडता भी तराज़ू पर रखती है।
मधुमेह वाले व्यक्ति में यह असर रोज़ के माप में भी झलकता है। पर तीर की दिशा एक नहीं। वह दोनों तरफ़ जाती है। टुकड़ों में बीती किसी रात का ख़ुद होना, उसी रात हुई किसी शुगर की गिरावट का निशान हो सकता है। पसीने में जागना, बुरा सपना, सुबह थके हुए निकलना; इंसुलिन या स्राव बढ़ाने वाली गोली लेने वाले के लिए यह संभावना आम है। फ़र्क़ करने वाले निशानों को रात की शुगर गिरने वाला लेख जमा करता है। सुबह के शुरुआती घंटों में हार्मोन शक्कर को ऊपर धकेलते हैं, यह एक और अलग परिघटना है।
नींद का स्वास्थ्य अब मधुमेह की देखभाल के बुनियादी शीर्षकों में गिना जाता है; नींद की तरतीब और नींद की गड़बड़ियाँ भी उन चीज़ों में आ गई हैं जिन्हें दोबारा देखा जाता है। इनमें सबसे ज़्यादा मिलने वाली है नींद में साँस का टूटना। उसका पहचाना जाने वाला चेहरा तय है: शोर वाले खर्राटे, पास सोने वाले को दिखने वाले साँस के ठहराव, और बिस्तर पर पर्याप्त घंटे बीतने के बावजूद दिन भर चलने वाली नींद की हालत। ये तीन निशान एक साथ हों तो बिस्तर पर बीते घंटे गिनने का बदला घट जाता है, क्योंकि नींद उन्हीं घंटों के भीतर बार-बार टूटती रहती है।
क्या तनाव ब्लड शुगर बढ़ाता है?वही खाना, वही दवा, वही समय, फिर भी उम्मीद से ऊँचा एक माप: तनाव ऐसे नतीजे की सच्ची वजहों में से एक है। शक्कर उस पल बाहर से नहीं आती, शरीर उसे अपने ही भंडार से छोड़ता है। तनाव के हार्मोन इस छोड़ने को तेज़ भी करते हैं और माँसपेशी का शक्कर लेना कठिन भी कर देते हैं। · 2 मिनटआगे पढ़ें
तनाव के पल कई हार्मोन एक साथ मैदान में आ जाते हैं। सब शक्कर बढ़ाते हैं। एड्रेनालिन सेकंडों में काम करता है, यकृत का भंडार खोलता है और तैयार शक्कर खून में दे देता है। कोर्टिसोल धीरे शुरू होता है, ज़्यादा देर चलता है और उसका असली काम अलग है: वह यकृत को नई शक्कर बनाने पर धकेलता है, और एड्रेनालिन तथा ग्लूकागन का हाथ भी मज़बूत करता है। दोनों माँसपेशी और वसा ऊतक का शक्कर लेना कठिन कर देते हैं, यानी खून में ज़्यादा शक्कर बची रह जाती है। कोर्टिसोल इंसुलिन के स्राव में भी दख़ल देता है; थोड़े समय में उसे बढ़ाता है, और लंबा चले तो दबा देता है। दोनों मिलकर खून में ज़्यादा शक्कर छोड़ जाते हैं।
यह तंत्र कोई ख़राबी नहीं है। यह एक बनावट है। ख़तरे के सामने माँसपेशियों को तेज़ ईंधन चाहिए, और शरीर वह ईंधन पहले से तैयार कर देता है। दिक़्क़त यह है: तंत्र ख़तरे की क़िस्म नहीं छाँटता। जिससे भागना है वह शारीरिक ख़तरा और जिसका नतीजा प्रतीक्षित है वह मुलाक़ात का तनाव, शरीर में वही हार्मोन-ज़ंजीर खड़ी कर देते हैं। मज़बूत इंसुलिन जवाब इस धक्के को सँभाल लेता है और बढ़त सीमित रहती है; जवाब कम पड़े तो वही धक्का माप में नंगा दिखता है। अचानक आने वाले तनाव का मापों को बिगाड़ना अच्छी तरह दर्ज है। खिंचते चले जाने वाले तनाव के लिए तस्वीर ज़्यादा धुँधली है: वहाँ असर सीधे हार्मोन के रास्ते से ज़्यादा नींद, भूख और हरकत की तरतीब के रास्ते घुमावदार ढंग से आगे बढ़ता है।
तनाव सिर्फ़ भावनात्मक नहीं होता। वह शारीरिक भी है। बुख़ार वाला संक्रमण, टूटी हड्डी, ऑपरेशन, न थमने वाला दर्द, भारी जलन; ये सब उसी हार्मोन के रास्ते से गुज़रते हैं। गहन चिकित्सा में, जिन्हें मधुमेह नहीं है उनमें भी शक्कर का चढ़ जाना इसीलिए एक जानी-पहचानी तस्वीर है। शारीरिक बोझ जितना बड़ा होता है, चढ़ाव उतना साफ़ होता जाता है। बीमारी के दिनों में जो सबसे ज़्यादा चौंकाता है वह भी यही है: भूख बंद हो चुकी होती है, थाली आधी रह जाती है, और अंक फिर भी ऊपर जाता है।
इसीलिए किसी एक माप को देखकर हुक्म लगाना कठिन है, क्योंकि अंक उस दिन के ढोए बोझ से अलग करके नहीं पढ़ा जा सकता। अचानक की गड़बड़ाहट में चढ़ा मान, उकसाने वाली चीज़ के हटते ही अपने आप पीछे हट जाता है; और बीमारी में चढ़ी शक्कर भी अकसर ठीक होने के साथ अपनी पुरानी चाल पर लौट आती है। चढ़ने का एक नाम होना उसे बेतरतीब गड़बड़ी होने से बाहर कर देता है।
यह लेख सिर्फ़ जानकारी के लिए है; यह न रोग की पहचान है, न इलाज या मात्रा का निर्देश। आपके इलाज का फ़ैसला हमेशा वह होता है जो आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर लेते हैं।