Apa itu diabetes tipe 2, bagaimana berkembangnya?

Diabetes tipe 2 adalah jenis yang terlihat pada sebagian besar orang dengan diabetes. Produksi insulin tidak berhenti seluruhnya, ia jadi tidak mencukupi; dan masalahnya di dua tempat. Di satu sisi resistensi insulin, di sisi lain ketidaksanggupan pankreas menjaga produksi ekstra ini dalam jangka panjang. Bagaimana resistensi terbangun di tingkat sel dibuka “Apa itu resistensi insulin, apakah berarti diabetes?”. Untuk naiknya gula darah, keduanya harus ada bersama; resistensi sendirian tidak melahirkan gambaran ini.

Gambaran ini tidak terbangun dalam satu hari; anak tangganya begini:

1. Resistensi menetap, untuk kerja yang sama dibutuhkan lebih banyak insulin.
2. Pankreas melepaskan ekstra; karena kekurangan tertutup, tes tampak bersih.
3. Kekuatan sel beta menjalankan lembur ini berkurang pelan-pelan.
4. Produksi tidak memenuhi permintaan; gula naik mula-mula sesudah makan, lalu sebelum sarapan juga.
5. Saat nilai melampaui ambang diagnosis, nama gambarannya diabetes tipe 2.

Anak tangga pertama lewat tanpa suara. Kemunduran daya sekresi sel beta menjangkau tahun-tahun sebelum diagnosis; sementara di dapur, di tempat kerja, dan di tidur tidak ada yang berubah. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan gejala berjalan ringan pada diabetes tipe 2 dan diagnosis bisa ditegakkan bertahun-tahun setelah awal mulanya. Satu hasil tinggi tidak cukup untuk diagnosis; dalam kriteria American Diabetes Association, gambaran dipastikan dengan tes kedua atau pemeriksaan di hari terpisah.

Lama sekali gambaran ini dianggap urusan usia paruh baya ke atas. Hari ini ia terlihat juga pada orang dewasa muda dan anak usia sekolah; kenaikan berat, tatanan hari tanpa gerak, dan makanan padat kalori ada di antara judul-judul di belakang perubahan ini. Pedoman yang sama mengangkat skrining juga pada orang dewasa tanpa gejala; bila ada kelebihan berat dan satu judul risiko yang menyertainya, giliran datang lebih awal. Judul-judul penentu kecenderungan bekerja bertumpuk-tumpuk. Berapa bagian riwayat keluarga di tumpukan ini? Rinciannya dengan angka di halaman “Apakah diabetes keturunan, risiko naik bila di keluarga?”.

Rincian baris terakhir tabel ada di tulisan tentang diabetes kehamilan. Diabetes tipe 2 bukan gambaran saat produksi insulin berakhir; ia gambaran saat produksi tidak terkejar oleh permintaan yang naik. Pemisahan ini membentuk juga pengaturan pengobatan: karena pankreas masih bersekresi, di masa awal obat antidiabetik oral dan tatanan hari yang maju. Saat daya sekresi mundur dalam hitungan tahun, skemanya berubah. Karena itu pula selisih kecepatan antarorang besar.