Czym jest liczenie węglowodanów?
· 2 min

Liczenie węglowodanów to umiejętność oceniania, ile węglowodanu stoi w jednym posiłku. Nie jest dietą, tylko wyuczonym nawykiem rachunkowym. Uczy się go na zajęciach, a nie z książki. U osób na insulinie do posiłku dawka opiera się na tej ocenie, a u pozostałych jest sposobem zobaczenia wielkości posiłku.
Do liczenia wchodzi węglowodan, a nie cała kaloria. Jest osobny tekst opowiadający, które grupy jedzenia stoją po stronie węglowodanów. Jedzenie o przewadze tłuszczu i białka zostaje za to w dużej mierze poza tym rachunkiem. Celem jest ocenić łączną ilość węglowodanu na talerzu w gramach z rozsądnym przybliżeniem. Ta ocena przypomina bardziej ocenę okiem niż wagę, ale nie jest oceną przypadkową.
Liczenie ma dwa stopnie. Na stopniu podstawowym człowiek stawia sobie za cel trzymanie ilości węglowodanu z posiłku na posiłek blisko siebie. Na stopniu wyższym ocena łączy się z osobistym przelicznikiem, a insulina do posiłku wychodzi z tego przelicznika. Ten przelicznik nie jest u każdego taki sam, buduje się go razem z zespołem opieki i z czasem potrafi się zmieniać. Dlatego wzięcie gotowej liczby krążącej w internecie i dopasowanie jej do siebie nie daje spodziewanego wyniku.
Liczenie nie opiera się na jednym źródle. W codziennym życiu wchodzą do akcji cztery osobne miejsca, dopełniające się nawzajem.
- W produkcie w opakowaniu wiersz węglowodanów ogółem z etykiety
- W jedzeniu bez opakowania miara dłoni, podział talerza i przywykłe wielkości naczyń
- Dla często jedzonych potraw pamięć wzrokowa siadająca z czasem
- Zeszyt zapisu: spojrzenie, jak ten sam posiłek poszedł wcześniej
Trudną częścią są talerze mieszane. W potrawie z sosem albo na talerzu z polewą węglowodan rozchodzi się niewidocznie dla oka. Ludzie rozdzielają wtedy talerz na części i oceniają po kolei: jedna łyżka tego, jedna garść tamtego. W posiłkach jedzonych poza domem praca robi się jeszcze trudniejsza. Gdy liczący i jedzący nie są tą samą osobą, talerz ma dwóch osobnych świadków: jeden widzi przygotowaną porcję, drugi to, co po posiłku zostało.
To, na ile ocena trafia, jest osobną sprawą. Wyniki zmieniają się z pracy na pracę. W części z nich oceny zostają w paśmie bliskim wartości prawdziwej. W części tylko połowa uczestników robi ocenę dającą się uznać za trafną. Szerokość tego pasma zmienia się według wielkości talerza, rodzaju jedzenia i doświadczenia człowieka. Mimo to metoda działa, bo celem jest nie liczba bez skazy, tylko rozsądny przedział. Nawet urządzenia podające insulinę samoczynnie potrafią pracować z ocenami luźniejszymi, bo robią własne poprawki.
Liczenie węglowodanów nie jest listą zakazów. Nie zdejmuje ze stołu żadnego jedzenia, tylko czyni jego ilość widoczną. W badaniu porównującym u dorosłych z cukrzycą typu 1 różne postacie nauczania zajęcia grupowe i doradztwo indywidualne dały podobny wynik. Rozdzielała nie postać, tylko utrzymanie umiejętności, bo uczestnicy nie zawsze mogli trzymać się swoich planów. Ocenienie powtarzającego się posiłku kilka razy i porównanie wyniku wstecz szybko ćwiczy oko. Czyli liczenie przypomina naukę pływania, bo idzie naprzód nie teorią, tylko powtarzaniem.
Dla kogoś na insulinie do posiłku liczenie jest narzędziem stojącym codziennie pod ręką. Dla kogoś, kto jej nie używa, jest praktyczną drogą do rozpoznania wielkości posiłku. W obu sytuacjach punkt wyjścia jest ten sam, czyli usiąść z programem edukacji diabetologicznej albo ze specjalistą od żywienia.
Źródła
- Ibrahim SMH, Shahat EA, Amer LA, Aljohani AK. The Impact of Using Carbohydrate Counting on Managing Diabetic Patients: A Review. Cureus, 2023;15(11):e48998. doi:10.7759/cureus.48998
- Ewers B, Blond MB, Bruun JM, Vilsboll T. Comparing the Effectiveness of Different Dietary Educational Approaches for Carbohydrate Counting on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes: Findings from the DIET-CARB Study, a Randomized Controlled Trial. Nutrients, 2024;16(21):3745. doi:10.3390/nu16213745
- Bowen ME, Cavanaugh KL, Wolff K, Davis D, Gregory RP, Shintani A, Eden S, Wallston K, Elasy T, Rothman RL. The Diabetes Nutrition Education Study Randomized Controlled Trial: a Comparative Effectiveness Study of Approaches to Nutrition in Diabetes Self-Management Education. Patient Education and Counseling, 2016;99(8):1368-1376. doi:10.1016/j.pec.2016.03.017
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131. doi:10.2337/dc26-S005
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6