ForMyGluco
BlogSłowniczek← Powrót na stronę główną

HbA1c i średnie

Jak przeliczać jednostki cukru we krwi?

· 2 min

Makro ujęcie taśmy krawieckiej zwiniętej warstwami na siebie; milimetrowe nacięcia na jej grzbiecie rozchodzą się po powierzchni cienkimi grzebieniami, a cyfry zostały poza ostrością.

Liczba cukru we krwi bez zapisanej jednostki jest wiedzą niepełną, bo różnica między dwiema skalami sięga wielokrotności. Dwa zapisy cukru przelicza się na siebie stałym współczynnikiem. Dwie skale HbA1c już nie współczynnikiem, tylko opublikowaną zależnością.

I urządzenie mierzące cukier we krwi, i metoda używana w laboratorium mierzą jedno: stężenie glukozy we krwi. Są dwa sposoby zapisania tego stężenia na papierze. Jeden dzieli masę przez objętość i podaje wynik jako miligramy na decylitr. Drugi liczy liczbę substancji i zapisuje ją jako milimole na litr. Oba sposoby opisują to samo stężenie.

Przyczyna rozdziału jest historyczna. Część krajów została przy zapisie opartym na masie; pozostałe, przechodząc na międzynarodowy układ jednostek, zaczęły drukować wynik jako liczbę substancji. Przejście między nimi jest stałe, bo masa cząsteczki glukozy jest ta sama, w którymkolwiek kraju się ją mierzy. Podzielenie liczby opartej na masie przez 18 prowadzi do skali liczby substancji, a pomnożenie przez tę samą liczbę wraca z powrotem. Ta czynność nie przesuwa się według kraju, nie ustawia się według urządzenia i nie odnawia się przez lata.

W wierszu podpisanym na papierze jako HbA1c, A1c albo hemoglobina glikowana rozdział jest wyraźniejszy. Jedna skala podaje wynik w procentach i wiąże się z dawnym zapisem używanym w wielkich badaniach klinicznych. Druga skala liczy wprost, jaka część hemoglobiny została ocukrzona, i zapisuje wynik jako milimole na mol. Rząd wielkości liczby przesuwa się przez to całkowicie. Przeliczenie nie stoi tu jako jedno mnożenie: jest zależnością mającą nachylenie i punkt początkowy, opublikowaną w międzynarodowym porozumieniu i regularnie sprawdzaną. Laboratorium drukujące wynik i zespół opiekujący się zdrowiem mogą wyrazić ten sam wynik w drugiej skali, czyli nic nie ucieka z rąk czytającego.

MiaraJedna skalaDruga skalaZależność między nimi
Cukier we krwiMiligramy na decylitr (mg/dL)Milimole na litr (mmol/L)Przelicza się stałym współczynnikiem
HbA1cProcent (skala NGSP/DCCT)Milimole na mol (skala IFCC)Przelicza się opublikowaną zależnością

O tym, którą skalę się drukuje, decyduje się na poziomie kraju. W jednym miejscu oba zapisy drukuje się na papierze razem, w innym tylko jeden. Zobaczyć jedną skalę w zagranicznym raporcie jest więc rzeczą zwykłą, a ta jedna skala nie musi być tą, do której czytający przywykł.

To, której skali używa dany papier, najczęściej jest na tym papierze napisane. Jednostka stoi zaraz obok wyniku albo w nagłówku kolumny; ten mały napis jest jedną z najbardziej rozstrzygających informacji na stronie. W nawiasie może pojawić się druga liczba. Ta liczba jest albo odpowiednikiem tego samego wyniku w drugiej skali, albo zakresem odniesienia laboratorium, albo notą o metodzie. Którą z nich jest, wydaje napis jednostki obok nawiasu.

Jest jeszcze osobna liczba przenosząca wynik laboratoryjny na język codziennych pomiarów: szacowana średnia glukoza. Jej własny tekst stoi poza tą stroną.

W badaniu wykonanym za granicą mały napis zaraz obok wyniku nosi jeden z czterech skrótów: mg/dL, mmol/L, znak procentu albo mmol/mol. Wszystkie wartości na stronie czyta się w skali tego skrótu.

Źródła

  1. D’Orazio P, Burnett RW, Fogh-Andersen N, et al. Approved IFCC recommendation on reporting results for blood glucose (abbreviated). Clin Chem. 2005;51(9):1573-1576.
  2. Hanas R, John G; International HbA1c Consensus Committee. 2010 consensus statement on the worldwide standardization of the hemoglobin A1c measurement. Clin Chem. 2010;56(8):1362-1364.
  3. Weykamp C. HbA1c: a review of analytical and clinical aspects. Ann Lab Med. 2013;33(6):393-400.
  4. Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem. 2011;57(6):e1-e47.

Ten tekst służy tylko informacji; nie jest rozpoznaniem, leczeniem ani zaleceniem dawki. Decyzje o swoim leczeniu podejmuj zawsze razem z lekarzem.

Zacznij prowadzić własny dzienniczek

ForMyGluco trzyma twoje pomiary, leki i wizyty w jednym miejscu i jednym dotknięciem przygotowuje raport PDF, który zabierzesz do lekarza.

Zobacz w App Store →

Cały blog