جانچیں علامت کے بغیر کیوں شروع ہوتی ہیں؟

ذیابیطس میں نقصان کن اعضا پر جاتا ہے اور کس نالی کے پیمانے پر جمع ہوتا ہے، یہ ایک الگ مضمون بتاتا ہے۔ یہاں کا سوال دوسرا ہے: یہ جمع ہونا کچھ محسوس کیوں نہیں کراتا، جانچ شکایت کا انتظار کیوں نہیں کرتی؟ تینوں پتوں کی مشترک بات ابتدائی دور میں خاموش رہنا ہے۔ بدن الارم نہیں دیتا، شخص خود کو ٹھیک محسوس کرتا ہے۔

آنکھ میں حالت سب سے صاف ہے۔ وہاں خاموشی سب سے لمبی چلتی ہے۔ جالی دار پردے کی نالیاں رسنا اور بند ہونا شروع کریں تو بینائی لمبے عرصے اپنی جگہ کھڑی رہتی ہے۔ تبدیلی صرف ریٹینا کو دیکھنے والا معائنہ پکڑتا ہے؛ کیسے دیکھا جاتا ہے، یہ آنکھ کا مضمون اٹھاتا ہے۔

گردے کی خاموشی ایک اور وجہ سے آتی ہے۔ عضو کی گنجائش ضرورت سے کہیں اوپر ہے۔ ایک حصہ زور پر ہو تو باقی کام اٹھاتے رہتے ہیں۔ پیشاب میں رسنے والی البیومن اسی لیے شکایت سے پہلے سامنے آتی ہے۔ اعصاب کی خاموشی البتہ نقصان کی سستی سے پیدا ہوتی ہے؛ گھٹتی حس کا پتہ شخص کو اکثر معائنے میں چلتا ہے۔ حفاظت دینے والی حس مٹ جائے تو پاؤں کا زخم درد نہیں دیتا، یعنی اسے پکڑنا محسوس کرنے پر نہیں دیکھنے پر رہ جاتا ہے۔

جلد کیے گئے معائنے کا ایک اور کام بھی ہے: وہ آنے والے معائنوں کے موازنے کے لیے ایک آغاز چھوڑ جاتا ہے۔ ریکارڈ میں آغاز نہ ہو تو سست تبدیلی تبدیلی نہیں لگتی؛ آنکھ کا پیچھا بھی اور گردے کی قدریں بھی صرف اپنے ماضی کے ساتھ پڑھی جائیں تو معنی پاتی ہیں۔

تو جانچ کا آغاز ذیابیطس کی قسم کے حساب سے کیوں کھسکتا ہے؟ جواب بیماری کے شروع ہونے کی تاریخ میں چھپا ہے۔ ٹائپ 1 ایک نمایاں تصویر کے ساتھ کھلتی ہے، یعنی اس کا پہلا دن کم و بیش معلوم ہے اور گنتی اسی دن سے چلتی ہے۔ جانچ چند سال بعد حرکت میں آتی ہے، کیونکہ نقصان کے جمع ہونے میں وقت لگتا ہے۔ بچپن میں تشخیص پانے والوں میں گنتی الگ چلتی ہے: بلوغت سے پہلے کے برس جمع ہونے کو اسی رفتار سے نہیں اٹھاتے اور پہلا معائنہ بھی اسی لیے دیر سے کھلتا ہے۔

ٹائپ 2 البتہ خاموشی سے بیٹھتی ہے اور تشخیص برسوں بعد ہوتی ہے۔ بیٹھنے اور تشخیص کے بیچ کا یہ خلا، نقصان کے پہلے ہی شروع ہو چکے ہونے کی گنجائش چھوڑتا ہے۔ اسی لیے جانچ تشخیص کے دن کھلتی ہے؛ لوگوں کے ایک حصے میں آنکھ کا پکڑا جانا پہلے ہی معائنے میں مل جاتا ہے۔

علامت کا انتظار کرنے کی قیمت بھی بالکل یہیں سامنے آتی ہے۔ جالی دار پردے میں نازک نئی نالیاں بن جانے کے بعد، گردے میں چھاننے کی طاقت گر جانے کے بعد یا پاؤں میں حفاظت دینے والی حس مٹ جانے کے بعد کیے جا سکنے والے کاموں کی فہرست چھوٹی ہو جاتی ہے۔ ابتدائی دور میں البتہ تصویر اب بھی ہلتی ہوئی ہے اور سمت بدلنے کے لیے کھلی ہے۔ خاموش دور ہفتوں سے نہیں برسوں سے ناپا جاتا ہے؛ جانچ جس کھڑکی میں کام کرتی ہے وہ اتنی ہی چوڑی ہے۔

دیر کے دور کی چیزیں صاف ہیں۔ وہ گنی جا سکتی ہیں: بینائی میں دھندلاہٹ یا تیرتے داغ، پاؤں میں سنسناہٹ اور چیونٹیاں چلنا، ٹخنے پر ضدی سوجن۔ ان کو گننا تشخیص کرنا نہیں، یہ دکھانا ہے کہ جانچ کس چیز کو پیچھے چھوڑنے کی کوشش کر رہی ہے۔

کثرت شخص کے حساب سے طے ہوتی ہے اور ایک ہی خاکہ سب پر نہیں بیٹھتا۔ نہ بدلنے والی چیز منطق ہے۔ وہ ہر جگہ ایک ہے۔ گاڑی کے تیل کو انجن کے آواز دینے سے پہلے دیکھنے کی وجہ بھی یہی ہے: جس لمحے آواز آتی ہے، سب سے سستی مرمت کا وقت گزر چکا ہوتا ہے۔