خالی اور بھرے پیٹ کی شکر کیا ناپتی ہے؟

صبح پہلی بار جو عدد ناپتے ہیں اسے رات کا جگر بناتا ہے۔ جگر رات بھر خون میں گلوکوز چھوڑتا ہے۔ بیسل انسولین اس چھوڑنے کو روکتی ہے۔ صبح کا عدد اسی بریک اور رفتار کے بیچ کا توازن دکھاتا ہے۔ خالی پیٹ پیمائش کی تعریف بھی یہی ہے: اس سے پہلے گھنٹوں تک کوئی کیلوری نہ گئی ہو۔ پانی وہ کھڑکی نہیں بگاڑتا، دودھ والی چائے بگاڑ دیتی ہے۔

بھرے پیٹ کی پیمائش بالکل الگ سوال کرتی ہے۔ روٹی یا چاول معدے سے آنت میں جائیں تو خون میں تیزی سے گلوکوز داخل ہوتا ہے۔ لبلبہ اس کے جواب میں انسولین کی ایک پہلی لہر بھیجتا ہے۔ پٹھے کی بافت آنے والا گلوکوز اندر کھینچتی ہے۔ وہی پلیٹ جلدی کھائی جائے تو معدہ تیزی سے خالی ہوتا ہے اور بوجھ خون پر کھڑا چڑھتا ہے۔ آہستہ کھائی جائے تو منحنی چپٹی ہو جاتی ہے۔ بھرے پیٹ کا عدد زیادہ تر پٹھے کے کھانے کے بعد کے ردعمل سے طے ہوتا ہے۔ معدہ خالی ہونے کی رفتار اور آنت کے ہارمون بھی اس میں شامل ہوتے ہیں۔

ہر پیمائش الگ خرابی پکڑتی ہے۔ کانات و دیگر کے 2012 کے کام نے پری ذیابیطس کی حد پر کھڑے 172 لوگوں کو تین گروہوں میں بانٹا۔ انسولین مزاحمت کے حساب سے درستی کے بعد ایک بات نکلی۔ خالی پیٹ کی قدر سرحد پر اونچی رکھنے والوں میں انسولین کی پہلی لہر کمزور تھی۔ دیر والی لہر گری نہیں تھی، بلکہ بڑھی تھی۔ بھرے پیٹ کی قدر سرحد پر اونچی رکھنے والوں میں دیر والی لہر بھی کمزور تھی۔ ذیابیطولوجیا رسالے کا ایک جائزہ یہی فرق دوسرے رخ سے کھینچتا ہے۔ خالی پیٹ کی بلندی زیادہ تر جگر کے انسولین سے بہرے پن کی طرف اشارہ کرتی ہے، بھرے پیٹ کی بلندی پٹھے کے بہرے پن کی طرف۔

عددوں کا ایک دوسرے سے نہ ملنا اسی لیے قاعدے سے باہر نہیں۔ کویت میں 43 لوگوں کی چھوٹی کلینک قطار میں ایک بات دیکھی گئی۔ کھلانے والے پیمانے سے تشخیص پانے والوں میں تین چوتھائی کی خالی پیٹ قدر تشخیص کی حد سے نیچے رہی تھی۔ وہی شخص، وہی صبح، الگ جواب۔ اس کام کے مصنفین نے دونوں پیمانوں کو ساتھ دیکھنے کا مشورہ دیا تھا۔ آج کے عمل میں البتہ پیمانوں میں سے ایک اکیلا تشخیص کرا دیتا ہے۔

اصل میں کون سی زیادہ اہم ہے، یہ سوال ہی غلط بنا ہوا ہے۔

خالی پیٹ کی شکر زیادہ اہم ہے یا بھرے پیٹ کی؟

الگ اعضا ناپتی ہیں اس لیے ایک دوسرے کی جگہ نہیں لیتی۔ صبح کا عدد جگر کی رات کی محنت بتاتا ہے؛ کھانے کے بعد کا عدد پٹھے کا ردعمل۔ ایک کو چننا، سوالوں میں سے ایک کبھی نہ پوچھنا ہے۔

خالی پیٹ سے ٹھیک کیا مراد ہے؟

اس سے پہلے گھنٹوں تک کوئی کیلوری نہ لی ہو۔ آپ کی چائے میں دودھ یا چینی جاتے ہی وہ کھڑکی بند ہو جاتی ہے۔ صرف پانی کھڑکی کھلی رکھتا ہے۔

بھرے پیٹ کی پیمائش میں گھڑی کب چلتی ہے؟

پہلے لقمے پر چلتی ہے، کانٹا رکھنے کے لمحے پر نہیں۔ تشخیص کی جانچوں میں بھی گھڑی بوجھ لینے کے لمحے چلتی ہے اور پڑھت دوسرے گھنٹے پر ہوتی ہے۔

ایک ٹھیک اور دوسرا بگڑا آئے تو کیا یہ پیمائش کی غلطی ہے؟

زیادہ تر نہیں۔ لیبارٹری کی پیمائشیں ملا کر دیکھنے والے کام بتاتے ہیں کہ دونوں پیمانے الگ لوگوں کو نشان زد کرتے ہیں۔ پھر بھی گھر پر ناپتے ہوں تو آلہ اور پٹی دیکھ لینا پہلا قدم ہے۔