هل يغيّر ترتيب الأكل سكر الدم؟

من الممكن تثبيت محتويات الوجبة وتغيير ترتيب الأكل وحده. وهذا بالضبط ما جرّبه الباحثون: الصحن نفسه، والمقدار نفسه، وترتيبان مختلفان. فذهب الكربوهيدرات أولًا في مرة، وتقدّم الخضار والبروتين في الأخرى. وفي النظام الثاني تراجعت قمة المنحنى وانتشر الصعود على زمن أطول. والفرق لم يولد من المقدار المأكول. بل من ترتيب الأكل وحده.

وسببه ليس سحرًا. بل هو ما يفعله الترتيب بمخرج المعدة. فحين يدخل الخضار الليفي والبروتين المعدةَ أولًا يبلغ الكربوهيدرات المعي الدقيق بوتيرة أكثر انتشارًا؛ وثمّة مقال مستقلّ يشرح أثر الألياف المبطئ هذا. والجزء الخاصّ بالترتيب في جانب الهرمونات. فالهرمونات المفرَزة من المعي مع الوجبة تشكّل استجابة الأنسولين. وهذه الاستجابة تتغيّر بالترتيب. فالأنسولين المقيس بعد الوجبة نفسها بقي أدنى حين تُرك الكربوهيدرات إلى الآخر.

وهذه الملاحظة لا تأتي من دراسة واحدة. فتجارب متقاطعة التصميم أُجريت مع بالغين مصابين بالنوع الثاني أشارت إلى الجهة نفسها. وفي التصميم المتقاطع يعيش الشخص نفسه النظامين، فتبقى المقارنة داخله. وفي دراسة استعملت المراقبة المستمرة للغلوكوز طالت المدة التي تمضي في النطاق المستهدف ومضى التذبذب داخل اليوم في نطاق أضيق. وفي تجربة تمهيدية أُجريت مع مشاركين في ما قبل السكري نقص الوزن؛ أما التغيّر الصغير في HbA1c فلم يخرج بقوّة تُعدّ قاطعة.

وللصورة حدودها كذلك. فالتجارب مضت بمجموعات صغيرة تُعدّ بالعشرات، وأكثرها في ظروف مطبخ محكومة. وهل تخرج النتيجة نفسها عند مستعملي أنسولين الوجبة أمر غير واضح بعد.

والترتيب وحجم الحصّة ونوع الكربوهيدرات تقف جنبًا إلى جنب في الصورة نفسها. والمسألة في التطبيق بسيطة. إلى أين تذهب أول شوكة في الصحن. فحين تتقدّم على المائدة سلطة أو قصعة شوربة خضار أو بروتين كالبيض يقوم الترتيب من تلقاء نفسه. ولا يطلب هذا جهدًا مستقلًّا في العموم عند تهيئة الصحن في البيت. وفي مائدة تطول في عطلة الأسبوع يصير النظام مرئيًّا من تلقاء نفسه. أما في استراحة ظهر سريعة في مكان العمل فلا يقوم أحيانًا البتّة. والطعام نفسه لا ينقص. فإنهاؤه بترتيب مختلف لا يُنقص من الوجبة شيئًا.