لماذا يكون سكر الصباح أعند؟

لا يقف الجسم عاطلًا طوال الليل. فقبيل الصباح يزيد إفراز هرمون النموّ والكورتيزول وما يشبه الأدرينالين؛ وكلها تحمل إلى الكبد الرسالة نفسها وتسحب إطلاق الغلوكوز الليلي إلى أعلى. وعند من لا سكري له لا يبقى هذا الخروج بلا مقابل، فلا يختلّ التوازن. وفي السكري يتأخّر المقابل أو لا يكفي. وثمّة مقال مستقلّ يشرح عمل المخزن هذا في الكبد بتفصيله؛ والموضوع هنا الساعة نفسها.

والنتيجة ذلك الارتفاع العنيد الذي يُرى عند اليقظة؛ ويمرّ في المراجع باسم ظاهرة الفجر. وقد أظهر بحث امتدّ أكثر من ثلاثين سنة هذه الصورة في النوع الأول والنوع الثاني معًا. والقياس يتسلّق لا في منتصف الليل بل في الساعات التي تسبق اليقظة مباشرةً. وهذا شيء يجري والمرء نائم ولم يأكل شيئًا. وفي دراسة تابعت أكثر من مئتي شخص خرجت الصورة متشابهة بصرف النظر عن مجموعة الدواء المستعملة.

والمسألة الثانية التوقيت. فوجبة الصباح تركب منحنى يتسلّق أصلًا؛ ونقطة بدايتها غير نقطة بداية المساء. وهذه الهرمونات تبرد أثر الأنسولين كذلك، فيؤدّي المقدار نفسه عملًا أقلّ. ولهذا لا يكرّر الكربوهيدرات في صحن الصباح منحنى المساء تكرارًا تامًّا. والفرق واضح عند بعض الناس ويكاد يغيب عند بعضهم. وفي سنوات المراهقة يُفرَز هرمون النموّ أوفر وتصير الصورة نفسها أوضح؛ والمقياس هناك ليس الليل بل السنة.

ويدخل هنا جدل قديم كذلك. فالرأي المسمّى أثر سوموجي يقول إن قيمة منخفضة في الليل تنتهي بصعود ارتكاسي قبيل الصباح. ولم تؤكّد الدراسات التالية هذه السلسلة في أكثر الأحيان؛ أما ظاهرة الفجر فتظهر دون هبوط ليلي كذلك. والمراقبة المستمرة للغلوكوز تفرّق بينهما، لأنها تُظهر المنحنى كله طوال الليل.

ومشهد اليقظة واحد لكن الحكاية وراءه قد تأتي من ثلاثة طرق مختلفة. والذي يفرّق ليس رقمًا واحدًا في لحظة اليقظة بل الليل كله. ولهذا يبقى القياس الواحد المأخوذ فور النهوض من الفراش ناقصًا في أكثر الأحيان. وقد تتصرّف الساعة نفسها عند الشخص نفسه تصرّفًا مختلفًا من يوم إلى يوم. ونظام النوم، والمشي في ساعات المساء، ومدة أثر الدواء تدخل الصورة كذلك. وإن مضت القيم عنيدة أيامًا، اسأل طبيبك.