كيف يؤثّر تخطّي الوجبة في سكر الدم؟

يملأ الجسم الفراغ بين وجبتين بموارده الخاصة. فحين يبدأ سكر الدم بالتراجع يفرز البنكرياس الغلوكاغون، وهذا الهرمون يحمل الخبر إلى الكبد. فيفتّت الكبد الغليكوجين في مخزنه ويدفع الغلوكوز الخارج منه إلى الدم. وكلّما طال الصيام دخل طريق ثانٍ الخطَّ فيبدأ الكبد بإنتاج غلوكوز جديد من موادّ أخرى في يده. والعضو الأساسي الذي يُبقي سكر الدم قائمًا طوال اليوم الأول هو الكبد.

ولهذا قد لا يرى من يتخطّى وجبة المشهدَ الذي ينتظره على شاشة القياس. فالقيمة تقف في موضعها مرة، وتنزلق إلى أعلى مرة. وإن لم يكن الأنسولين في الخطّ بما يوازن إطلاق الكبد كبر الفرق بينهما. وهذا التوازن ضعيف أصلًا في النوع الثاني.

وثمّة دراسات تُظهر أن الأثر ينتقل إلى الوجبات التالية. ففي تجربة صغيرة أُجريت مع بالغين مصابين بالنوع الثاني عاش الأشخاص أنفسهم يومين مختلفين: في أحدهما وجبة الصباح موجودة، وفي الآخر غير موجودة. وفي اليوم الذي مضت فيه تلك الوجبة فارغة خرج الصعود بعد الظهر وبعد المساء أعلى. وتأخّرت استجابة الأنسولين، وخرج هرمون المعي GLP-1 أقلّ. وفي التجربة امتدّ أثر ذلك الفراغ إلى مائدة المساء.

والفراغ لا يغيّر الهرمونات وحدها بل السلوك كذلك. فبعد صيام طويل يذهب إلى الصحن مقدار أكبر وينتهي الأكل أسرع. ولماذا يجعل الصحن المأكول بسرعة المنحنى أحدّ يتناوله مقال مستقلّ. والفرق هنا أن الأثر نفسه يركب وجبتين في يوم واحد.

والذي يحدّد الصورة أساسًا هو علاج الشخص. فعند مستعمِل أنسولين الوجبة تعمل الوجبة والجرعة مرتبطتين إحداهما بالأخرى؛ فالأنسولين في الخطّ ولا يأتي الكربوهيدرات. وفي يوم كهذا يزيد احتمال انزلاق القيمة إلى أسفل. وتظهر حال مشابهة في بعض مجموعات الحبوب التي تنبّه البنكرياس كذلك. أما من يُتابَع بالطعام وحده أو بأدوية لا تحمل هذا الأثر فمساره أهدأ بكثير.

وتخطّي الوجبة ليس قرارًا مخطّطًا في أكثر الأحيان. فحافلة تتأخّر، واجتماع يطول، واستراحة ظهر تنتهي على مكتب العمل؛ ويمضي اليوم بلا وجبة. وشيء صغير ينتظر جاهزًا في الثلاجة ومعدة تبقى فارغة إلى الظهر يُنتجان صورتين مختلفتين جدًّا. أما من يهيّئ الصحن لغيره فيبدأ الغموض عنده أبكر: فكم سينتهي من الطعام غير معروف لحظة وضع الصحن. وحين يخطر بالبال تغيير في نظام الوجبات، اسأل طبيبك.