চলাফেরা রক্তে শর্করায় কী প্রভাব ফেলে?

গ্লুকোজের পেশির কোষে ঢুকতে পারার জন্য একটি বাহক প্রোটিন দরকার; এই বাহকের নাম GLUT4 আর বিশ্রামের সময় কোষের ভেতরে, ছোট থলির দেয়ালে অপেক্ষা করে। ইনসুলিন এলে থলিগুলো কোষের পর্দার দিকে পথ ধরে, বাহক তলে বসে আর গ্লুকোজের জন্য একটি দরজা খোলে। পেশি সংকুচিত হলে অবশ্য একই বহন ইনসুলিনের সংকেত ছাড়াই শুরু হয়; একে বলে GLUT4 স্থানান্তর, অর্থাৎ বাহকের ভেতরের জমা থেকে কোষের পর্দায় যাওয়া। সংকোচন নিজে, কোষের ভেতরের ক্যালসিয়ামের ঢেউ আর শক্তির সংবেদক দিয়ে আলাদা একটি সংকেতের শিকল গড়ে। পৌঁছানো দরজা এক। পথ আলাদা।

এই ফারাকটি কাগজে থেকে যাওয়া কোনো টুকিটাকি নয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে ইনসুলিনের পথ ভোঁতা হলেও সংকোচনের পথ কাজ করে যেতে থাকে, কারণ দুটি আলাদা বোতামে খোলে। চড়াইয়ে ওঠা একজন মানুষের ঊরুর পেশি, ইনসুলিন কষ্টে ফাঁক করা দরজাটি নিজে থেকেই হাট করে খুলে দেয়। বায়বীয় চলাফেরার মাঝখানে মান তাই নামতে শুরু করে, ওষুধের মাত্রায় একটুও হাত না দিয়ে।

আসল লম্বা প্রভাবটি পর্ব শেষ হওয়ার পরে শুরু হয়। শ্বাস ঠিক হয়, ঘাম শুকোয়; পেশি অবশ্য এই সময়ে খালি করা গ্লাইকোজেনের জমা ভরতে নামে। জমা ভরার কাজ ঘণ্টা নেয় আর ওই সময় জুড়ে পেশি, রক্তের গ্লুকোজ বরাবরের চেয়ে আগ্রহ নিয়ে টানে। একটিমাত্র হাঁটার পরে বেড়ে যাওয়া ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা একটি দিনের বড় অংশে ছড়িয়ে পড়ে। সকালে করা চলাফেরার দাগ রাতের খাবারেও তখনও সেখানে থাকে। এই জানালাটির একটি প্রতিরূপও আছে: ইনসুলিন বা ইনসুলিন ছাড়ানো ওষুধ নেওয়া একজনে মান, পর্বের ঘণ্টা কয়েক পরে, বেশির ভাগ সময় রাতে, নামার সীমার নিচে যেতে পারে। দেরি করা নামা আলাদা একটি ঘটনা নয়, একই জমা ভরার কাজের দেরি সময়ের মুখ।

চলাফেরার ধরন ছবিটি আরও একবার বদলায়। বায়বীয় কাজ আর বাধার সঙ্গে কাজ একদিকে পর্বের ভেতরে অন্যদিকে পরের ঘণ্টাগুলোতে আলাদা আচরণ করে।

ওঠার সারিটি সহজ বোধের বিপরীত দেখায়, অথচ তার কলকব্জা একটি জানা জিনিস। জোরালো পরিশ্রমে ছাড়া পাল্টা নিয়ন্ত্রক হরমোন যকৃৎকে জাগায় আর রক্তে গ্লুকোজ বেরোয়; বেরোনো পরিমাণ কিছুকাল পেশির টানার চেয়ে বেশি হতে পারে। এর মানে পেশি গ্লুকোজ নিচ্ছে না তা নয়। বেরোনোটি সাময়িক। পর্বের পরের সংবেদনশীলতার বাড়া আবার গড়ে ওঠে।

ফিরে ফিরে আসা পর্ব এগুলোর উপরে আরও একটি স্তর রাখে। নিয়মিত কাজ করা পেশি GLUT4 বাহকের আরও বেশি বানায়; কোষের হাতের মজুত বড় হয় আর প্রতিটি ইনসুলিন বা সংকোচনের সংকেত তলে আরও বেশি বাহক পাঠাতে পারে। দরজা সব সময় খোলা থাকে না। বিশ্রামে থাকা পেশিতে বাহক আবার থলিতে অপেক্ষা করে। এই অর্জন অনুশীলন চলতে থাকা পর্যন্ত দাঁড়িয়ে থাকে; চলাফেরা থেমে গেলে মজুত দিনের ভেতরে পুরোনো মাত্রায় নামে।

পেশির গ্লুকোজ নেওয়ার ধারণক্ষমতা কোনো হিসাবে জমা হওয়া উদ্বৃত্তের মতো আচরণ করে না। তিনটি প্রভাবের তিনটিই বারবার করার সঙ্গে বাঁধা: সংকোচনের মুহূর্তের ঢোকা, পরের ঘণ্টার সংবেদনশীলতা, সপ্তাহের ভেতরে বড় হওয়া বাহকের মজুত। বিরতি পড়লে প্রথমে পিছিয়ে আসে মজুত আর একই ইনসুলিনের খুলতে পারা দরজার সংখ্যা কমে।