সকালের শর্করা এত জেদি কেন?
· 2 মিনিট

সকালের সংখ্যাটি সারা রাত ধরে যকৃৎ আর বেসাল ইনসুলিনের মাঝের ভারসাম্য থেকে বেরোয়, এটি জানা। ভোরের ঘটনায় যা বদলায় তা হলো ভোরের দিকে ওই ভারসাম্যের এক দিকে আরও কয়েকটি হরমোন চেপে বসা: মানুষটি কিছু না খেয়ে, ঘুম চলতে চলতেই মান উপরে ওঠে। জেদের উৎস খাবার নয়, ঘড়ি।
সারা রাত শরীর বসে থাকে না। ভোরের দিকে বৃদ্ধির হরমোন, কর্টিসল আর অ্যাড্রেনালিনের মতো হরমোনের ক্ষরণ বাড়ে; সবাই যকৃতে একই বার্তা বয়ে নেয় আর রাতের গ্লুকোজ ছাড়া উপরে টানে। ডায়াবেটিস নেই এমন একজনে এই ওঠা জবাবহীন থাকে না, ভারসাম্য ভাঙে না। ডায়াবেটিসে জবাব হয় দেরি করে, নয়তো কুলোয় না। যকৃতের এই জমার কাজটি বিশদে বলা আলাদা একটি লেখা আছে; এখানকার বিষয় ঘড়ি নিজে।
ফল দাঁড়ায়, ঘুম ভাঙলে দেখা সেই জেদি উচ্চতা; সাহিত্যে তার নাম ভোরের ঘটনা। তিরিশ বছরের বেশি গবেষণা এই ছবিটি টাইপ 1 আর টাইপ 2 দুটিতেই দেখিয়েছে। মাপ রাতের মাঝখানে নয়, ঘুম ভাঙার ঠিক আগের ঘণ্টাগুলোতে চড়ে। মানুষটি ঘুমিয়ে থাকতে আর কিছুই না খেতে ঘটা একটি ব্যাপার এটি। দুইশর বেশি মানুষকে নজরে রাখা একটি কাজে ছবিটি, ব্যবহার করা ওষুধের দল নির্বিশেষে কাছাকাছি এসেছিল।
দ্বিতীয় ব্যাপারটি সময়। সকালের খাবার, এমনিতেই চড়তে থাকা একটি বাঁকের উপরে চেপে বসে; শুরুর বিন্দুটি সন্ধ্যারটির চেয়ে আলাদা। এই হরমোনগুলো তার উপরে ইনসুলিনের প্রভাব ভোঁতা করে, একই পরিমাণ হরমোন কম কাজ করে। সকালের থালার শর্করা তাই সন্ধ্যার বাঁকটি হুবহু আবার লেখে না। ফারাকটি কারও কারও ক্ষেত্রে স্পষ্ট, কারও ক্ষেত্রে প্রায় নেই। বয়ঃসন্ধির বছরগুলোতে বৃদ্ধির হরমোন আরও বেশি ছাড়া হয় আর একই ছবিটি আরও স্পষ্ট হয়; সেখানে মাপকাঠি রাত নয়, বছর।
পুরোনো একটি তর্কও এখানে কাজে নামে। সোমোজি প্রভাব নামের মতটি বলে, রাতের একটি নিচু মান, ভোরের দিকে প্রতিক্রিয়ার একটি বাড়ায় গিয়ে দাঁড়ায়। পরের কাজগুলো এই শৃঙ্খলটি বেশির ভাগ সময় সমর্থন করেনি; ভোরের ঘটনা অবশ্য রাতে নেমে যাওয়া ছাড়াও দেখা দেয়। নিরবচ্ছিন্ন গ্লুকোজ নজরদারি দুটিকে আলাদা করে, কারণ সারা রাত ধরে বাঁকের পুরোটা দেখায়।
| সারা রাতের বাঁক | সকালের দৃশ্য | তার নাম |
|---|---|---|
| সমান চলে, ভোরের দিকে চড়ে | ঘুম ভাঙায় উঁচু | ভোরের ঘটনা |
| রাতে নিচে নামে, তারপর ওঠে | ঘুম ভাঙায় উঁচু | প্রতিক্রিয়ার বাড়া নিয়ে তর্ক |
| শোয়ার সময় উঁচুতে শুরু হয়, তেমনই থাকে | ঘুম ভাঙায় উঁচু | সন্ধ্যা থেকে আসা বোঝা |
ঘুম ভাঙার দৃশ্য এক হলেও তার পেছনের গল্প তিনটি আলাদা পথে আসতে পারে। ফারাক করে দেয় ঘুম ভাঙার মুহূর্তের একটিমাত্র সংখ্যা নয়, রাতের পুরোটা। তাই বিছানা থেকে ওঠার সঙ্গে সঙ্গে নেওয়া একটিমাত্র মাপ বেশির ভাগ সময় অসম্পূর্ণ থাকে। একই মানুষে একই সময়ও দিনে দিনে আলাদা আচরণ করতে পারে। ঘুমের নিয়ম, সন্ধ্যার হাঁটা আর ওষুধের প্রভাবের দৈর্ঘ্যও ছবিটিতে মেশে। মান দিনের পর দিন জেদি চললে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
সূত্র
- O’Neal TB, Luther EE. Dawn Phenomenon. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026; NCBI Bookshelf NBK430893.
- Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG. Thirty years of research on the dawn phenomenon: lessons to optimize blood glucose control in diabetes. Diabetes Care. 2013;36(12):3860-3862.
- Monnier L, Colette C, Dejager S, Owens D. Magnitude of the dawn phenomenon and its impact on the overall glucose exposure in type 2 diabetes: is this of concern? Diabetes Care. 2013;36(12):4057-4062.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149.