लंबे समय भूखे रहने से क्या होता है?
· 2 मिनट
लंबी भूख शरीर को दूसरे ईंधन पर उतार देती है, और मधुमेह में यह उतार कहाँ पहुँचेगा, इसे व्यक्ति का इलाज तय करता है। इंसुलिन, गुर्दे की हालत और अतीत की घटनाएँ तस्वीर को अलग करती हैं। खाने के साथ पीने का भी बंद होना दूसरा बोझ ले आता है। यह लेख बताता है कि ये फ़र्क़ कहाँ से आते हैं।
लंबी भूख किसी एक हालत का नाम नहीं है। आस्था के नाते रखा गया उपवास, योजना बनाकर की जाने वाली रुक-रुककर भूखे रहने की तरतीबें और किसी प्रक्रिया से पहले बीते भूखे घंटे अलग-अलग वजहों से शुरू होते हैं। वजह चाहे जो हो, शरीर के दरवाज़े खोलने का क्रम वही रहता है: पहले यकृत का भंडार, फिर नया ग्लूकोज़ बनाना। उस क्रम को भोजन छोड़ने वाला लेख ब्योरे से देता है।
फ़र्क़ यहीं से शुरू होता है। इंसुलिन का असर काफ़ी हो तो उतार तरतीब से चलता है, और कम पड़े तो वसा का टूटना रोका नहीं जाता और कीटोन जमा होते हैं। कीटोन कैसे बनता है और कब सामने आता है, यह कीटोन वाला लेख बताता है। जमा होना जारी रहे तो बाहर से दिखने वाली तस्वीर भी बदल जाती है: मतली, उल्टी, पेट दर्द, गहरी और तेज़ होती साँस, और एक साफ़ बेदमी। इस तस्वीर का नाम कीटोएसिडोसिस है।
जोखिम सबमें बराबर नहीं बँटा। शुगर की गिरावट अपने को पसीने, हाथ की कँपकँपी, धड़कन, अचानक भूख और बिखरते ध्यान से सुनाती है। चेतावनी हमेशा एक ही ताक़त से नहीं आती; गिरावटें दोहराएँ और नींद में हों तो ये निशान कमज़ोर पड़ते हैं, और पहले भाँपी जाने वाली चीज़ सीधे धुँधलापन होती है। जिन समूहों पर बोझ भारी होता है वे तय हैं:
- जो इंसुलिन या इंसुलिन छुड़ाने वाली दवा लेते हैं; दवा अपना असर चलाती रहती है और कार्बोहाइड्रेट नहीं आता।
- जिन्हें पहले भारी गिरावट हो चुकी है, या जो चेतावनी अब महसूस नहीं करते।
- जो SGLT-2 अवरोधक लेते हैं; लंबी भूख में माप न चढ़े तब भी कीटोन जमा हो सकते हैं।
- जिनका कीटोएसिडोसिस का इतिहास रहा है और जिनकी शक्कर लंबे समय से ऊँची चल रही है।
- जिन्हें गुर्दे का बढ़ा हुआ रोग है, तथा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली स्त्रियाँ।
द्रव का अक्ष अलग चलता है। जिस भूख में सिर्फ़ खाना बंद होता है वहाँ यह अक्ष मैदान में नहीं आता, पर जिनमें पीना भी बंद होता है वहाँ नुक़सान बिना भाँपे जमा होता जाता है। खून गाढ़ा होता है, पेशाब घटता है, और गरम दिन में तस्वीर कहीं जल्दी बन जाती है। किसी लंबी भूख के आख़िरी घंटे उसी पल पर पड़ते हैं जब द्रव और ऊर्जा दोनों सबसे नीचे होते हैं; दोनों अक्ष एक साथ दबाव में आ जाते हैं।
साझा ढाँचा एक वाक्य में समा जाता है: पहले जोखिम का आकलन, फिर योजना। योजना बनाकर की गई भूख में आकलन हफ़्तों पहले होता है और इस्तेमाल की जा रही दवाएँ, बीती घटनाएँ तथा साथ चलने वाले रोग एक साथ तौले जाते हैं। नतीजा कोई अकेला हाँ या ना नहीं निकलता। कोई व्यक्ति कम जोखिम वाला गिना जाता है और कोई ऊँचे जोखिम वाला; बीच में एक पायदान और है जहाँ सुरक्षा अस्पष्ट रह जाती है। प्रक्रिया से पहले वाली भूख में अवधि छोटी होती है, योजना उसी टीम की बनाई होती है जो प्रक्रिया करती है, और दवा की तरतीब फिर से देखी जाती है।
स्रोत
- Shaikh S, Latheef A, Razi SM, et al. Diabetes Management During Ramadan. In: Endotext. MDText.com; 2022. Bookshelf ID NBK581875.
- Sanvictores T, Casale J, Huecker MR. Physiology, Fasting. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026; NCBI Bookshelf NBK534877.
- Dyńka D, Rodzeń Ł, Rodzeń M, et al. Intermittent fasting in the treatment of type 2 diabetes. Front Nutr. 2025;12:1629154.
- Somagutta MR, Agadi K, Hange N, Jain MS, Batti E, Emuze BO, Amos-Arowoshegbe EO, Popescu S, Hanan S, Kumar VR, Pormento MKL. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers. Cureus. 2021;13(3):e13665.