Apa itu resistensi insulin, apakah berarti diabetes?

Kata resistensi di sini tidak menceritakan kekeraskepalaan atau kesalahan. Artinya sel mengeluarkan lebih sedikit kerja dari sinyal yang sama. Kesulitan paling terasa di otot dan hati: sinyalnya ada di tengah, pintunya susah terbuka. Pankreas merasakan kesulitan ini dan menaikkan sekresi. Gemboknya akhirnya berputar, tenaga yang dikeluarkan lebih besar dari dulu.

Riak pertama muncul sehabis makan. Sementara glukosa plasma puasa bertahun-tahun diam, gula darah sesudah sarapan atau makan malam memanjat lebih tinggi dari yang diharapkan, turunnya memanjang. Saat sel beta tidak sanggup lagi memikul lembur ini, gambaran tergelincir ke sisi prediabetes atau diabetes tipe 2. Karena resistensi mulai jauh sebelum diagnosis, kabar diabetes datang mendadak.

Insulin yang keluar tinggi di pemeriksaan darah memancing pertanyaan ini. Hasil itu jejak kerja ekstra pankreas, bukan nomor diagnosis yang berdiri sendiri. Selisih antar tes komersial pengukur insulin besar: sampel yang sama memberi hasil lain di metode lain. Sebuah laporan standardisasi yang membandingkan metode komersial menganggap keragaman itu penghalang di depan pengukuran yang konsisten. Karena itulah pedoman global menyandarkan diagnosis bukan pada kadar insulin, melainkan pada pengukuran glukosa dan HbA1c.

Ukuran langsung resistensi hanya muncul di penelitian: metode penjepit yang menjaga gula darah tetap sambil insulin diberikan lewat pembuluh. Metodenya berjam-jam, minta tim tersendiri; tidak muat di hari poliklinik.

Resistensi tidak berbicara lewat gula saja; di landasan yang sama temuan lain juga sering terlihat:

• perlemakan di hati
• gangguan profil lipid
• tekanan darah tinggi
• sindrom ovarium polikistik
• kulit yang menggelap dan membeludru di lipatan tengkuk dan ketiak

Apakah gula tersembunyi dan resistensi insulin sama?

Gula tersembunyi adalah nama rakyat keadaan saat gula darah naik di atas normal tapi belum sampai ambang diabetes. Resistensi insulin landasan yang lebih luas; ia ada juga saat gula sepenuhnya normal.

Bila ada resistensi insulin, apakah diabetes pasti?

Tidak pasti. Resistensi membesarkan risiko, tidak menuliskan hasilnya. Selama pankreas terus memenuhi permintaan, gula darah tinggal di bawah ambang diagnosis.

Bagian otot menentukan di sini. Sebagian besar pengambilan glukosa yang diarahkan insulin berlangsung di otot rangka. Karena itu jalan kaki, gerak di dalam hari kerja, dan perubahan berat berdiri di pusat penelitian respons insulin. Resistensi tidak tinggal di tingkat yang sama seumur hidup. Selama kapasitas sel beta memadai, gula darah tidak pernah melampaui ambang diagnosis.