血糖が下がったときには何をするのか

低下を引き戻すのは速さです。胃に入った炭水化物が血液へ速く移るほど、脳が燃料を失っている区間は短くなります。指針の最初の選び方は純粋なブドウ糖です。吸収を遅らせる連れがいないからです。ブドウ糖を運ぶほかの炭水化物も血糖を上げます。ある総説は、純粋なブドウ糖をとった人で、果汁や菓子をとった人にくらべて症状がより多く消えたことを見いだしています。

遅い選び方はここでは仕事をしません。チョコレート、ウエハース、アイスクリームは多くの糖を運びますが、脂が胃の空になるのを遅らせます。米国糖尿病学会の医療の基準は、加わった脂が血糖の応えを遅らせて長引かせると書いています。たんぱく質の多いものもふさわしくありません。それ自身がインスリンの分泌を引き起こすからです。求められているのはゆっくりした上がりではなく、速い戻りです。

指針が15-15の決まりと呼んでいる進め方は、この仕事を決まった順に置きます。名前の中の数は炭水化物のグラムと待つ時間を語っていて、血糖の値ではありません。資料が述べている順はこう進みます。

1. 速く吸われる炭水化物。決まりの名前の最初の数がそのグラムを語っています。
2. 続いて短い待ち時間。もうひとつの数がこの時間の分を与えます。
3. 時間の終わりにもう一度の測定。戻りは本当に起きたのか。
4. 戻りがなければ、資料は同じ段のくり返しを述べ、よくならなければ医療の助けを述べています。

症状が静まることは、それだけでは証拠になりません。症状と測定は同時には直らないからです。低下がどんな合図で自分を見せるのか、そしてある人でその合図がなぜまったく現れないのかは、低血糖はどうすれば分かるのかを語る記事が扱っています。決まりの後半もこの段を求めています。待つ時間は、測定が意味を持つようになる区間を与えます。だから測定は症状とは別の、それ自身で立つ段です。

危険がもうひとつあります。インスリンや膵臓を促す薬がまだ効いているなら、低下はくり返すことがあります。その合図は、よくなったあとに同じ症状が戻ってくることです。この二度目の低下は数分のうちに起きるとはかぎらず、薬の働きが続くかぎり何時間もあとに出てくることもあります。長く働くインスリンとスルホニル尿素を使う人では、この区間はさらに広くなります。指針が立て直しのあとの食事を述べているのはこのためです。

行きすぎた立て直しには別の代価があります。あわてると台所の戸棚を空にするような急ぎが起こります。血糖は目標のずっと上へ行き、続いて直しが来て、続いて新しい低下が来ます。一日がぶらんこに変わります。決めた量で時計が進むのを待つことが、このぶらんこを短くします。

ひとつの境目があります。飲み込めない人には、口から与えるものは何も働きません。目を覚まさせられないこと、問いに答えられないこと、口に入れたものを飲み込めないことが、この境目の合図です。ここから先は別の道の話です。それを行うのは本人ではなくそばにいる人で、その名前はグルカゴンです。

血糖が下がったときにチョコレートは働きますか。

脂のためにゆっくりのままですが、必要なのは速さです。胃が空になることが遅れると上がりも遅れ、そのうえ長引きます。速い戻りが要る場面では、これは望まれない性質です。

15-15の決まりの数は血糖の値ですか。

いいえ。ひとつは炭水化物のグラム、もうひとつは待つ分です。この決まりはしきい値の説明ではなく、順と時間の説明です。

よくなったあとに、なぜもう一度測らなければならないのですか。

合図が消えることは、血液での戻りの証拠と数えられないからです。それに働きの続くインスリンが新しい低下を連れてくることがあります。指針が測定のくり返しと、そのあとに何かを食べることを勧めているのはこのためです。