Jakie są pierwsze objawy cukrzycy?

Pierwsze ostrzeżenie wygląda nie jak objaw choroby, tylko jak zmiana nawyku. Rośnie liczba nocnych pobudek, przy łóżku pojawia się szklanka wody, rano usta budzą się suche. Wzrost ilości moczu nosi nazwę poliurii, a nieustające pragnienie polidypsji, i ta dwójka chodzi zawsze razem. Ciało domaga się z powrotem traconego płynu, więc pragnienie nie ustaje przez cały dzień. Do tego szeregu dołącza niewyraźne widzenie. Jak pragnienie i spadek wagi rodzą się z tego samego mechanizmu, krok po kroku otwiera osobny tekst.

Te znaki łatwo przypisuje się innym przyczynom: upałowi, gorącemu okresowi w pracy, wiekowi, zepsutemu snu. Gdy hiperglikemia zadomawia się powoli, dolegliwość zostaje łagodna i nie zwraca uwagi. Człowiek uważa się nie za chorego, tylko za trochę zmęczonego. Na całym świecie czworo na dziesięcioro dorosłych z cukrzycą nie ma postawionego rozpoznania.

W cukrzycy typu 1 obraz buduje się o wiele szybciej. U dziecka i u nastolatka przebieg jest szybki, u dorosłego wolniejszy. Waga spada, nawet gdy apetyt jest na miejscu albo wzrósł. Wypijana woda nie zamyka pragnienia. Do tego samego okresu dokłada się osłabienie i brak siły, trudniej wejść po schodach i nieść torbę. U części dzieci pierwszym obrazem jest wprost kwasica ketonowa.

Kilka znaków psuje za to wolny przebieg i zmienia obraz w ciągu godzin:

• Nudności, wymioty, ból brzucha
• Pogłębiony i przyspieszony oddech
• Zapach acetonu albo owoców w oddechu
• Senność, roztargnienie, zwolnienie reakcji

To połączenie nasuwa myśl o kwasicy ketonowej i wymaga pilnej oceny. Keton to paliwo powstające z rozkładu tłuszczu, gdy glukoza nie wchodzi do wnętrza komórek; daje oddechowi ten znany zapach, a gromadząc się, ciągnie krew w stronę kwaśną.

Jeden objaw nie znaczy cukrzycy. Częste chodzenie do toalety ma wiele innych przyczyn, a zmęczenie jeszcze więcej. Rozróżnia dopiero wzór: kilka znaków razem, przez tygodnie i bez cofania się. Okres bez objawów też niesie wiedzę. Stan przedcukrzycowy i wczesna cukrzyca typu 2 często nie dają żadnych dolegliwości. Dlatego pomiar glukozy we krwi idzie przed listą objawów.