O que significa jejum antes do exame?

Na linguagem do laboratório, jejum é manter o sangue limpo mais do que o estômago vazio. Depois da refeição, o sangue carrega por um tempo tudo o que se absorveu dela. A amostra colhida nesse momento conta a última refeição, não o estado de base da pessoa. A regra do jejum é uma referência comum, posta justamente para cortar esse ruído e mostrar o quadro de base debaixo dele. O objetivo é medir todos do mesmo ponto de partida.

A água pura não carrega calorias e por isso é liberada. Já o leite, o açúcar e o mel postos no chá ou no café são calorias diretas. Um chiclete com açúcar, dissolvendo devagar na boca, dá no mesmo, por menor que seja. O café puro não tem calorias, mas a cafeína agita o corpo por pouco tempo. Por isso a xícara da manhã também encontra seu lugar na lista de antes da coleta. O cigarro e o álcool bebido no dia anterior são linhas da mesma lista.

A água ser liberada parece um detalhe pequeno, mas é importante. Em quem não põe água na boca desde a manhã, o sangue se concentra. Muitos valores medidos no sangue concentrado saem um pouco mais altos do que são. Achar a veia também pode ficar mais difícil; a agulha entra outra vez. Ficar sem água não faz parte do jejum.

Boa parte da confusão nasce de não saber onde começa a contagem do jejum. A contagem começa não ao deitar, mas com a última caloria que entra na boca; o sono entra nessa conta, e as horas acordado também. Uma fatia de pão comida em pé na cozinha à meia-noite puxa para trás, sem se notar, o quadro da manhã seguinte.

A balança tem outra ponta também. Conforme o jejum se estende, o corpo recorre ao próprio estoque. Nesse meio-tempo alguns valores de laboratório deslizam de leve; a glicemia escorrega para baixo. A deriva é pequena, não muda o quadro de cima a baixo. Mas jejum longo também não torna o resultado mais correto. O tempo padrão não é medida de resistência, e sim um limite que põe todos na mesma condição.

O jejum não é prova de vontade, e sim ferramenta de comparação. Dois resultados da mesma pessoa, colhidos com meses de intervalo, só têm sentido em condições parecidas. É por isso que uma bala esquecida na carteira ou um suco de fruta tomado no caminho estraga o quadro. Um detalhe pequeno joga fora uma manhã inteira.