Nghiệm pháp dung nạp glucose (OGTT) là gì?

Nghiệm pháp bắt đầu bằng việc uống một dung dịch ngọt, mỗi lần đều pha đúng một liều lượng. Trước hết một mẫu máu được lấy, rồi sau một khoảng chờ nhất định thì việc ấy được lặp lại. Câu hỏi đặt ra chỉ có một. Sau khi nạp thì giá trị có xuống lại không, và xuống mất bao lâu? Nếu đáp ứng mạnh thì giá trị lên, tạo đỉnh, rồi xuống rất nhanh. Nếu đáp ứng yếu thì đường xuống kéo dài. Thứ mà nghiệm pháp đọc là điểm tới được ở cuối khoảng chờ.

Một mẫu máu đơn lẻ là một tấm ảnh. Nghiệm pháp dung nạp thêm vào tấm thứ hai. Hai tấm đặt cạnh nhau thì chuyển động hiện ra. Việc không rời chiếc ghế trong phòng chờ cũng dính tới cách bố trí ấy. Cơ đang làm việc kéo glucose trong máu vào bên trong nó. Leo cầu thang hay đi vài vòng ngoài hành lang sẽ bẻ cong đường biểu diễn xuống thấp hơn thực. Hút thuốc cũng làm xê dịch bức tranh y như vậy. Để mọi người được đo trong cùng điều kiện, gói đồ ăn vặt trong túi cũng nằm im.

Hình dáng của đường biểu diễn do hai lực riêng biệt định ra. Lực thứ nhất là tốc độ đường vừa uống đi từ ruột vào máu. Lực thứ hai là khả năng tuyến tụy vào cuộc và đẩy phần dôi ra vào bên trong tế bào. Nếu hai lực này theo kịp nhau thì đỉnh thấp và đường xuống kết thúc nhanh. Nếu không theo kịp thì đỉnh tới muộn và đường xuống kéo dài. Nghiệm pháp không tách riêng từng lực; nó gom kết quả chung của cả hai vào một phép đo.

Không chỉ tình trạng tuyến tụy định ra hình dáng đường biểu diễn; còn vài yếu tố nữa xen vào.

• Cách ăn của những ngày trước: vài ngày xa carbohydrate làm giảm tạm thời khả năng đón nhận phần nạp vào.
• Vận động trong lúc làm nghiệm pháp: chỉ một quãng đi bộ ngắn cũng bẻ cong đường biểu diễn, vì cơ kéo glucose vào.
• Nhiễm trùng xen vào, sốt, chấn thương và căng thẳng nặng.
• Các dẫn xuất cortisone và thuốc lợi tiểu.
• Nằm giường lâu ngày; sự bất động làm yếu sức đón nhận glucose của cơ thể.

Nghiệm pháp dung nạp có một chỗ riêng trong thai kỳ. Một kết quả đơn lẻ đo lúc đói phần lớn không để lộ sự vất vả xuất hiện ở giai đoạn sau. Sự vất vả ấy chỉ hiện ra khi có phần nạp vào. Thời điểm, các bậc và những tiêu chí riêng của nghiệm pháp này trong thai kỳ thì nằm ở một bài riêng về tiểu đường thai kỳ.

Nghiệm pháp cũng có một điểm yếu đã biết. Khi lặp lại trên cùng một người cách nhau vài ngày, kết quả không ra y hệt; khả năng lặp lại của giá trị sau khi nạp là thấp. Vì vậy kết quả không được đọc một mình, mà đọc cùng toàn bộ bức tranh của người ấy. Dù thế, cái được của công sức bỏ ra trong một buổi sáng sớm, với cái bụng đói và một quãng chờ dài, vẫn rõ ràng. Nó làm hiện ra sự chậm lại mà một con số đơn lẻ giấu đi.