ما أولى علامات مرض السكري؟

والتنبيه الأول لا يبدو عَرَض مرض بل تغيّر عادة. فيزيد عدد مرات النهوض ليلًا، ويأتي كوب الماء إلى جانب السرير، ويستيقظ المرء صباحًا وفمه جافّ. وزيادة البول تحمل اسم البوال، وعدم انقطاع العطش اسم العُطاش، وهذان يمضيان معًا دائمًا. والجسم يطلب استرجاع السائل الذي فقده، ولهذا لا ينقطع العطش طوال اليوم. وتنضمّ غشاوة البصر إلى الصفّ نفسه. وكيف يولد العطش ونقص الوزن من الآلية نفسها يشرحه مقال آخر درجةً درجة.

وتُكتب هذه العلامات بسهولة لأسباب أخرى: للجوّ الحارّ، ولحقبة عمل مزدحمة، وللسنّ، وللنوم المضطرب. وحين يستقرّ ارتفاع السكر ببطء تبقى الشكوى خفيفة ولا تلفت النظر. ويعدّ المرء نفسه متعبًا قليلًا لا مريضًا. وفي العالم أجمع أربعة من كل عشرة بالغين مصابين بالسكري لم يأخذوا تشخيصهم بعد.

وفي النوع الأول تُبنى الصورة أسرع بكثير. والمسار سريع عند الطفل واليافع، وأبطأ عند البالغ. وينزل الوزن حتى لو كانت الشهية في موضعها أو زائدة. والماء المشروب لا يسدّ العطش. ويُضاف الوهن والضعف إلى الحقبة نفسها، فيصعب صعود الدرج وحمل الحقيبة. وعند بعض الأطفال تكون الصورة الأولى حُماضًا كيتونيًّا مباشرةً.

أما بضع علامات فتفسد المسار البطيء وتغيّر الصورة خلال ساعات:

• غثيان، وقيء، وألم بطن
• تنفّس يزداد عمقًا وسرعة
• رائحة أسيتون أو فاكهة في النفَس
• نعاس، وشرود، وتباطؤ ردود الفعل

وهذا الاجتماع يُذكّر بالحُماض الكيتوني ويقتضي تقييمًا عاجلًا. والكيتون وقود يخرج من تكسير الدهن حين لا يدخل الغلوكوز إلى داخل الخلايا؛ وهو يعطي النفَس تلك الرائحة المعروفة ويجرّ الدم إلى جهة الحمض كلّما تراكم.

والعلامة الواحدة لا تعني السكري. فلكثرة التبوّل أسباب أخرى كثيرة، وللتعب أكثر منها. والذي يميّز هو النمط: بقاء بضع علامات مجتمعةً أسابيع دون تراجع. والحقبة التي تمضي بلا أعراض تحمل خبرًا كذلك. فما قبل السكري والنوع الثاني المبكر لا يولّدان شكوى البتّة في كثير من الأحيان. ولهذا يتقدّم قياس غلوكوز الدم على قائمة العلامات.