ما عدّ الكربوهيدرات؟

والداخل في العدّ هو الكربوهيدرات لا السعرات كلها. وثمّة مقال مستقلّ يشرح أي مجموعات الطعام تقف في جانب الكربوهيدرات. أما الأطعمة الغالب عليها الدهن والبروتين فتبقى خارج هذا الحساب إلى حدّ بعيد. والغاية تقدير مجموع الكربوهيدرات في الصحن بالغرام تقديرًا تقريبيًّا معقولًا. وهذا التقدير أشبه بتقدير العين منه بالميزان، لكنه ليس تقدير عين عشوائيًّا.

وللعدّ درجتان. ففي الدرجة الأساسية يهدف الشخص إلى إبقاء مقدار الكربوهيدرات متقاربًا من وجبة إلى وجبة. وفي الدرجة المتقدّمة يجتمع التقدير مع نسبة خاصة بالشخص، ويخرج أنسولين الوجبة على تلك النسبة. وتلك النسبة ليست واحدة عند الجميع، بل تُبنى مع فريق الرعاية وقد تتغيّر مع الوقت. ولهذا لا يعطي أخذُ رقم جاهز يدور في الشابكة وتكييفُه على النفس النتيجةَ المنتظرة.

ومستند العدّ ليس مصدرًا واحدًا. فأربعة مواضع منفصلة يُتمّ بعضها بعضًا تدخل الخطّ في الحياة اليومية.

• سطر مجموع الكربوهيدرات في بطاقة المنتج المعبّأ
• في الطعام غير المعبّأ: قياس اليد، وأقسام الصحن، وأحجام الأوعية المألوفة
• الذاكرة البصرية التي تستقرّ مع الوقت في الأطعمة المتكرّرة
• دفتر السجلّ: النظر في كيف مضت الوجبة نفسها قبل ذلك

والجزء الصعب الصحون المختلطة. ففي طبق مرَق أو طبق بصلصة ينتشر الكربوهيدرات على نحو لا يظهر للعين. ويقسّم الناس في هذه الحال الصحن أجزاءً ويقدّرون كل جزء على حدة، ملعقة من هذا وحفنة من ذاك. ويزداد الأمر صعوبة في الوجبات المأكولة خارج البيت. وحين لا يكون العادّ والآكل شخصًا واحدًا يصير للصحن شاهدان: أحدهما يرى الحصّة المهيّأة، والآخر يرى ما بقي من الوجبة.

وكم يصيب التقدير موضوع آخر. فالنتائج تتغيّر من دراسة إلى دراسة. ففي بعضها تبقى التقديرات داخل نطاق قريب من القيمة الحقيقية. وفي بعضها لا يُجري تقديرًا يُعدّ مصيبًا إلا نصف المشاركين. وسعة هذا النطاق تتغيّر بحسب حجم الصحن ونوع الطعام وخبرة الشخص. ومع ذلك فالطريقة تعمل، لأن الهدف ليس رقمًا بلا خطأ بل نطاقًا معقولًا. وحتى الأجهزة التي تعطي الأنسولين تلقائيًّا تعمل بتقديرات أرخى، لأنها تُجري تصحيحاتها الخاصة.

وعدّ الكربوهيدرات ليس قائمة ممنوعات. فهو لا يرفع طعامًا عن المائدة، بل يجعل مقداره مرئيًّا فحسب. وفي دراسة قارنت صور التدريب المختلفة عند بالغين مصابين بالنوع الأول أعطى الدرس الجماعي والاستشارة الفردية نتيجة متشابهة. والذي فرّق لم يكن الصورة بل مواصلة المهارة، لأن المشاركين لم يستطيعوا اتّباع خططهم في كل حين. وتقدير وجبة متكرّرة بضع مرات ثم مقارنة النتيجة رجوعًا يدرّب العين سريعًا. أي أن العدّ يشبه تعلّم السباحة، فهو يتقدّم بالتكرار لا بالنظرية.

والعدّ عند مستعمِل أنسولين الوجبة أداة تقف تحت يده كل يوم. أما عند غيره فطريق عملي لمعرفة حجم الوجبة. ونقطة البداية واحدة في الحالين، أي الجلوس مع برنامج تثقيف السكري أو مع أخصائي تغذية.