ما أنواع الأنسولين؟

تصف ثلاثة مقاييس الشكلَ الذي يفرّق بين الأنسولينات: كم يبدأ الأثر سريعًا، وكم تكون لحظة أقوى أثره بارزة، وعلى أي زمن ينتشر في مجموعه. وحين تجتمع الثلاثة يخرج منحنى. ومنحنيا عائلتين مختلفتين يقعان بعيدين أحدهما عن الآخر؛ ومن هنا يولد الفرق.

ومنبع الفرق هو الجزيء نفسه. فالأنسولين لا يقف في القارورة مفردًا، بل يتجمّع في عناقيد سداسية حول الزنك. ويلزم أن ينفصل هذا العنقود أولًا إلى جزيئات مفردة كي يختلط بالدم بعد عبوره إلى تحت الجلد. وكلّما كان الانفصال أسرع بدأ الأثر أبكر. وفي النظائر سريعة المفعول تختلف بضع لبنات في الجزيء، ولهذا يقف العنقود أرخى ويتفكّك سريعًا.

والغاية في الأنسولينات طويلة المفعول عكس ذلك. فبعضها يقف صافيًا في القارورة لكنه يترك راسبًا رقيقًا بعد عبوره إلى تحت الجلد وينحلّ من هناك قليلًا قليلًا. وبعضها يتعلّق بالبروتين الناقل في الدم ويتمهّل في الدورة. أما في الأنسولين متوسّط المفعول فيؤدّي بروتين اسمه بروتامين عملَ الإبطاء نفسه. فيخرج في النهاية منحنى مسطّح القمة طويل منخفض.

ووضع العائلات جنبًا إلى جنب يوضّح الصورة.

والعائلات الخمس في الجدول تشمل الصور التي تُعطى تحت الجلد. أما الصورة المسحوقة التي تُستنشق إلى الرئة فلا تُقرأ بالمقاييس نفسها؛ فطريقها يمرّ بالرئة لا بالجلد.

والأدوار في الجدول تجتمع في عنوانين: الأنسولين القاعدي وأنسولين الوجبة. والسؤال الأساسي هو هذا: لماذا لا يسدّ منحنى واحد هذين الدورين؟ فإفراز الجسم نفسه ذو طبقتين. خلفية منخفضة تمضي طوال اليوم ولا تنقطع في النوم؛ وبعد الطعام تأتي موجة تصعد وتنزل سريعًا. والأنسولينات مختلفة السرعة موجودة كي تحاكي هاتين الطبقتين كلًّا على حدة.

واسم العائلة مع ذلك صنف خشن. فبعض النظائر طويلة المفعول تُمسك خطًّا يكاد يكون مستقيمًا، وبعضها ينتشر على مساحة تتجاوز اليوم بيسر. وبين سريعة المفعول فروق سرعة صغيرة كذلك. فمنتجان يُكتبان في السطر نفسه لا يتطابقان تمامًا.

والمنظر يعطي إشارة خشنة كذلك. فالسائل داخل القلم أو القارورة عكر في الأنسولينات متوسّطة المفعول وفي أكثر الخلائط؛ وصافٍ في أكثر سريعة المفعول وطويلة المفعول. ومع ذلك فالمنتج الواحد لا يرسم المنحنى نفسه عند الجميع. فسرعة الامتصاص تتغيّر بوضوح من شخص إلى آخر، وهذا الفرق أظهر ما يكون في الأنسولين البشري.