ডায়াবেটিস কি পরিবার থেকে আসে?
· 2 মিনিট
ডায়াবেটিস চোখের রঙের মতো সরাসরি বয়ে যাওয়া কোনো বৈশিষ্ট্য নয়; বংশ দিয়ে যা যায় তা রোগটি নিজে নয়, তার দিকে ঝোঁক। পরিবারে ডায়াবেটিস থাকলে ঝুঁকি সত্যিই খানিকটা বাড়ে। বাড়াটি কত বড় তা অবশ্য কোন ধরনের কথা হচ্ছে আর আত্মীয়তা কতটা কাছের, তার সঙ্গে স্পষ্টভাবে বদলায়।
বংশের ভাগ প্রতিটি ডায়াবেটিসের ধরনে এক নয়; টাইপ 2-এ পরিবারের ছাপ স্পষ্ট। মা, বাবা বা ভাইবোনের শনাক্তকরণ আছে এমন মানুষে ঝুঁকি, পারিবারিক ইতিহাস না থাকা মানুষের তুলনায় প্রায় তিন গুণ বেশি পাওয়া যায়। টাইপ 1-এও বংশগত ভিত আছে, তবে ছবিটি জটিল। একই ডিম থেকে আসা যমজের জিন হুবহু এক। যমজের একজনের রোগ হলে, দীর্ঘ নজরদারিতে অন্যজনেরও হওয়ার সম্ভাবনা অর্ধেক ছাড়ায়। একই জিন, আলাদা ফল।
মায়ের কাছ থেকে আসে, না বাবার? টাইপ 1-এ বাবার শনাক্তকরণ, মায়ের শনাক্তকরণের তুলনায় সন্তানের ঝুঁকি মোটামুটি দ্বিগুণে নিয়ে যায়। টাইপ 2-এ মা আর বাবা দুই দিকই একসঙ্গে গোনা হয়। সন্তানের কাছে যা যায় তা আবারও শনাক্তকরণ নয়, ভিত। এমন বাবা-মায়ের সন্তানদের বড় অংশে রোগটি কখনও দেখা দেয় না।
| পরিবারের অবস্থা | ঝুঁকিতে তার মানে |
|---|---|
| মা বা বাবার টাইপ 2 ডায়াবেটিস | সারা জীবনের ঝুঁকি দশ জনে চার জনের কাছাকাছি |
| মা আর বাবা দুজনেরই শনাক্তকরণ আছে | ঝুঁকি দশ জনে সাত জনের দিকে এগোয় |
| ভাই বা বোনের টাইপ 1 ডায়াবেটিস | সাধারণ মানুষের তুলনায় দশ গুণের বেশি; তবু ভাইবোনদের বেশির ভাগে কখনও হয় না |
| একক জিন থেকে আসা বিরল রূপ | অটোজোমাল ডমিন্যান্ট বংশগতি; প্রতিটি সন্তানের জন্য অর্ধেক অর্ধেক |
টাইপ 2-এ কাজটি একটিমাত্র জিনের দিকে তাকায় না। একে অপরের থেকে স্বাধীন বহু জিন অঞ্চল পাওয়া গেছে আর প্রতিটি ঝুঁকিকে সামান্য পরিমাণে বদলায়। আজ পর্যন্ত পাওয়া ঝুঁকির রূপভেদগুলো সব মিলিয়েও পরিবারে দেখা বংশগততার কেবল দশ ভাগের এক ভাগ ব্যাখ্যা করে। পরিবারে জমে ওঠা তাই একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের দাগ নয়, অসংখ্য ছোট প্রভাবের যোগফল। একক জিন থেকে আসা রূপগুলো আলাদা একটি শিরোনাম; প্রজন্মের পর প্রজন্ম অল্প বয়সে শনাক্ত হওয়া, বাড়তি ওজন আর অটোঅ্যান্টিবডি না থাকা পরিবারে সেগুলো মনে আসে। এই বিরল ছবিতে বংশগতি সত্যিই চোখের রঙের মতো করে কাজ করে।
ডায়াবেটিস ছোঁয়াচে রোগ নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা তাকে অসংক্রামক রোগের মধ্যে গোনে। একই রান্নাঘর, একই থালা, একই রুটি ভাগ করা রোগটি বয়ে আনে না। পরিবারে ভাগ করা জিনিসও কেবল জিন নয়। সকালের নাশতার নিয়ম, সন্ধ্যার নিষ্ক্রিয়তা, হাঁটার অভ্যাস, ঘুমের সময়ও প্রজন্মের মধ্যে বাহিত হয়। টাইপ 2-এ ইনসুলিন প্রতিরোধ পরিবারে জড়ো হওয়ার একটি অংশ এই যৌথ বুননের ভেতর থেকেই আসে। গর্ভকালে দেখা দেওয়া ছবির, অর্থাৎ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাসের সঙ্গে সম্পর্ক দেখায় “গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?” শিরোনামের লেখাটি।
জন্ম থেকেই কি? জিন জন্মের সময়েই জায়গামতো থাকে, রোগটি অবশ্য পরে আসে। ঝোঁক নিয়ে জন্মানো একটি শিশুতে শনাক্তকরণ আসে বছর, এমনকি দশক পরে। অটোইমিউন প্রক্রিয়াও হঠাৎ শুরু হয় না; নিঃশব্দে এগোয়, তারপর দৃশ্যমান হয়। পারিবারিক ইতিহাসের বাস্তব মানেও এখানেই: নির্দেশিকাগুলো প্রথম শ্রেণির আত্মীয়ে ডায়াবেটিস থাকাকে, যাচাইয়ের সিদ্ধান্তে ওজন বহনকারী উপাদানগুলোর মধ্যে গোনে।
পারিবারিক ইতিহাস বদলানো যায় না এমন একটি তথ্য, কিন্তু ঝুঁকির মানচিত্রের পুরোটা নয়। উল্টোটিও সত্যি: টাইপ 1 শনাক্ত হওয়াদের দশ জনের নয় জনের পরিবারে এই রোগ কখনও ছিল না।
সূত্র
- Steck AK, Rewers MJ. Genetics of type 1 diabetes. Clin Chem. 2011;57(2):176-185. doi:10.1373/clinchem.2010.148221
- Ali O. Genetics of type 2 diabetes. World J Diabetes. 2013;4(4):114-123. doi:10.4239/wjd.v4.i4.114
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27–S49. doi:10.2337/dc26-S002
- Naylor R, Knight Johnson A, del Gaudio D. Maturity-Onset Diabetes of the Young Overview. In: GeneReviews. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Published 24 May 2018.
- Monod C, Kotzaeridi G, Linder T, Eppel D, Rosicky I, Filippi V, Tura A, Hösli I, Göbl CS. Prevalence of gestational diabetes mellitus in women with a family history of type 2 diabetes in first- and second-degree relatives. Acta Diabetol. 2023;60(3):345-351. doi:10.1007/s00592-022-02011-w
- World Health Organization. Diabetes (fact sheet). Geneva: WHO; 14 November 2024.