ধূমপান ডায়াবেটিসে কী বদলায়?
· 2 মিনিট
ধূমপান রক্তনালির দেয়াল সরাসরি ক্ষত করে আর ডায়াবেটিস এমনিতেই যে পথগুলোতে চাপ দেয় সেগুলো আরও এক ধাপ সরু করে। সবচেয়ে পরিষ্কার মাপা বোঝা হৃৎপিণ্ড আর মস্তিষ্কের দিকে; বৃক্ক আর পায়ের রক্তচলাচলও নিজের ভাগ নেয়। তার উপরে ইনসুলিন প্রতিরোধ বাড়ে। ছেড়ে দেওয়ার প্রতিদান এক রাতে নয়, বছরের ভেতরে জমে।
সিগারেটের ধোঁয়া রক্তে গেলে প্রথমে যে তলের সামনে পড়ে সেটি রক্তনালির ভেতরের আস্তরণ। ধোঁয়া এই আস্তরণের কাজ ভাঙে, জমাট বাঁধার ঝোঁক বাড়ায় আর রক্তের অক্সিজেন বওয়ার ধারণক্ষমতা নামায়। ডায়াবেটিস এমনিতেই একই আস্তরণ ক্ষয় করছে; দুটি প্রভাব একটির উপরে আরেকটি চাপছে। এই আস্তরণের গড়ন আর তার ক্ষয়ে যাওয়া বর্ণনা করে হৃৎপিণ্ডের লেখাটি।
দ্বিতীয় বিন্দুটি কম আলোচনায় আসে। ধূমপান করাদের ইনসুলিন প্রতিরোধ, না করাদের তুলনায় আরও স্পষ্ট মাপা হয়; চর্বির শরীরের মাঝখানে জড়ো হওয়ার ঝোঁকও একই দিকে কাজ করে। অর্থাৎ ধোঁয়া কেবল রক্তনালির দিকে দাঁড়ায় না, শর্করার ভারসাম্য গড়াও কঠিন করে।
| যেখানে হাত দেয় | প্রমাণ কী বলে |
|---|---|
| হৃৎপিণ্ড আর মস্তিষ্ক | মৃত্যু আর রক্তনালির ঘটনার ঝুঁকি স্পষ্টভাবে উপরে উঠছে; সবচেয়ে ধারাবাহিক ফল এখানে |
| বৃক্ক | প্রস্রাবে অ্যালবুমিন চুইয়ে পড়া আর কাজ হারানো আরও দ্রুত এগোচ্ছে |
| স্নায়ু | ধরা পড়া আরও ভারী চলছে; সবচেয়ে ধারাবাহিক তথ্য টাইপ 1 ডায়াবেটিসে |
| চোখ | ফল এক দিকের নয়, যোগটি বাকিদের মতো পরিষ্কার আসে না |
| পা | পায়ের রক্তচলাচল সরু হচ্ছে, ক্ষত সেরে ওঠা দেরি করছে |
দিক দেখানো সংখ্যাটি বড় একটি পর্যালোচনা থেকে আসছে। ঊননব্বইটি নজরদারির কাজ এক জায়গায় আনলে দেখা গেল, ডায়াবেটিস আছে এমন একজন মানুষে ধূমপান মৃত্যু আর রক্তনালির ঘটনার ঝুঁকি প্রায় অর্ধেক অনুপাতে উপরে নিয়ে যায়। সরু রক্তনালির দিকের ছবিটি অবশ্য এতটা এক রকম নয়; সবচেয়ে ধারাবাহিক ফল বৃক্ক আর স্নায়ুর ধরা পড়ায় জড়ো হচ্ছে, তার উপরে বিশেষ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে।
ছেড়ে দেওয়ার প্রতিদান যেমন আছে তেমন বলা দরকার। ওজন বাড়া প্রথম বছরে ঘন আর শর্করার ভারসাম্যের চঞ্চলতা বছর কয়েক চলতে পারে। এই চঞ্চলতা টের পাওয়া যায় না; তাকে দৃশ্যমান করে ছেড়ে দেওয়ার সময়ে রাখা মাপগুলো। এর বিপরীতে একই পর্যালোচনায় ছেড়ে দেওয়াদের মৃত্যুর ঝুঁকি, চালিয়ে যাওয়াদেরটির স্পষ্টভাবে নিচে এসেছিল। কখনও ধূমপান না করাদের মাত্রায় পুরোপুরি নামে না; পথের বড় অংশ তবু বন্ধ হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের সঙ্গে মিলে তৈরি সারসংক্ষেপটিও একই দিকে তাকায়। অল্প সময়ের ওজন বাড়া সত্ত্বেও ছেড়ে দেওয়া, দীর্ঘ সময়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি নিচে টানে আর লাভ ছেড়ে দেওয়ার সময় লম্বা হতে হতে বড় হয়।
দৈনন্দিন জীবনে ফারাক আগে ছোট জিনিসে দেখা দেয়। সিঁড়ি ওঠার সময় শ্বাস গুছিয়ে নেওয়ার সময়, সন্ধ্যার হাঁটায় পায়ের গরম হয়ে ওঠা, ঠান্ডা আবহাওয়ায় আঙুলের ডগার রং। পায়ে বুজতে দেরি করা ছোট একটি ফাটলও একই রক্তচলাচলের চিহ্ন। এগুলো মাপ নয়, কিন্তু দৈনন্দিন জীবনে পড়া দাগ।
দোষারোপের এখানে কোনো কাজ নেই। নিকোটিনের আসক্তি ইচ্ছাশক্তির নয়, মস্তিষ্কের পুরস্কারের বর্তনীর বিষয়; ছেড়ে দেওয়া কয়েকটি চেষ্টায় ছড়ায় আর আবার চেষ্টা করা প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক অংশ। বোঝার দরকার এমন কথাটি সাদামাটা: ডায়াবেটিসে সিগারেটের দাম কেবল ফুসফুসে নয়, রক্তনালির পুরো জালে দেওয়া হয়।
সূত্র
- Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015;132(19):1795–1804. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017926
- Zhu P, Pan XF, Sheng L, Chen H, Pan A. Cigarette Smoking, Diabetes, and Diabetes Complications: Call for Urgent Action. Curr Diab Rep. 2017;17(9):78. doi:10.1007/s11892-017-0903-2
- Walicka M, Russo C, Baxter M, John I, Caci G, Polosa R. Impact of stopping smoking on metabolic parameters in diabetes mellitus: A scoping review. World J Diabetes. 2022;13(6):422–433. doi:10.4239/wjd.v13.i6.422
- World Health Organization. Tobacco and diabetes. WHO tobacco knowledge summary. Geneva: World Health Organization; 2023. ISBN 978-92-4-008417-9.